Sizning shifokoringiz sizni ikki marta zaryad qilyaptimi?

By 08.09.2021 08.09.2021

Shuning uchun men sizga rafiqam Loren bilan bo'lgan voqeani aytib bermoqchiman. Bu sizga ertaga 1000 dollar tejamasligi mumkin, lekin bu ajablanarli, g'azablantiruvchi va biz hammamiz bir paytlar shug'ullanadigan narsani o'z ichiga oladi: sog'liqni saqlash.

Ikki yil oldin oktyabr oyida Loren o'g'limiz bilan jak-chiroqni o'yib o'tirardi. U qovoqqa pichoq oldi, sog'indi va barmog'ini suyakka kesib tashladi. Unga tikuv kerak edi, savol yo'q.

Yaqinda ochilgan shoshilinch tibbiy yordam muassasasi yonida yashash baxtiga muyassar bo'ldik. Oyoq Bilagi zo'r, doimiy yo'tal yoki bir nechta tikuv uchun bu joylar hayratlanarli, chunki ular tez yordam bo'limiga qaraganda yaqinroq (va soatlab tezroq).

Yangi shifokor

Loren mashinasini o'zi haydab, resepsiyonist bilan ro'yxatdan o'tdi. Ular aloqa ma'lumotlari va sug'urtani ko'rib chiqishganda, resepsiyonist "Va sizning asosiy shifokoringiz kim?" Deb so'radi.

Loren shifokorining ismini aytdi va xizmatchi boshini chayqadi. "Yoq. U ketdi ».

Lorenning shifokori o'z kabinetini yopdi va bemorlarni ogohlantirmasdan yoki ularga tibbiy yozuvlarini bermasdan shtatni tark etdi. Loren bu haqda birinchi eshitgan edi.

Oxir -oqibat, Lorenning barmog'i yaxshi edi. Ammo shifokori yo'qolib qolganini bilib, unga yangisi kerak edi.

Bir necha oy o'tgach, Loren bel og'rig'iga duch keldi. U ilgari foydali deb topgan fizioterapiyaga murojaat qilishni xohlardi. Ammo bizning sug'urtamiz uni qoplashi uchun unga birlamchi vrachining tavsiyanomasi kerak bo'ladi. Muammo shundaki, u endi yo'q edi.

Loren osonlikcha yangisini topdi - uni doktor Anna deb ataymiz - Meynda katta tibbiy amaliyot orqali. Loren fizik tekshiruvdan o'tganiga besh yil bo'lganini bilar ekan, yangi hujjati bilan imtihon jadvalini tuzdi.

Bepul jismoniy imtihonmi?

O'sha paytda bizning tibbiy sug'urtamiz ostida har yili jismoniy profilaktika 100%ta'minlangan. Qolganlarning hammasi 3000 AQSh dollari miqdorida chegirib tashlanishi kerak edi, ya'ni biz 3000 AQSh dollaridan ko'proq xarajat qilgunimizcha, boshqa parvarish uchun to'liq narxni to'lashimiz kerak edi (shoshilinch tibbiy yordam, kasal shifokorlar tashrifi, laboratoriya tekshiruvlari va boshqalar). Sog'lom bo'lish uchun biz hech qachon bunday qilmaymiz. Shunday qilib, yiliga bir marta o'tkaziladigan bepul uchrashuv-bu bizning tibbiy sug'urtamiz uchun haqiqiy imtiyoz.

Loren uchrashuvga bordi, bu yaxshi o'tdi. U yangi vrachini yaxshi ko'rar edi va u bilan gaplashish eskisiga qaraganda ancha oson edi. Loren sog'lom edi va u fizioterapiya uchun kerakli tavsiyanomani oldi. Hozircha hammasi yaxshi.

45 kun oldin, Loren doktor Annaning ofisidan uning tashrifi uchun 150 dollar atrofida hisob -kitob olganda.

Biz ular xato qilgan deb taxmin qildik.

Biz hatto tibbiy sug'urta polisini ikki marta tekshirdik va har yili profilaktik tashriflar 100%bajarilganligini tasdiqladik.

Shunday qilib, Loren ofisga qo'ng'iroq qildi.

Loren muloyimlik bilan tushuntirdi, chunki u hisobni xato deb hisoblagan, chunki uchrashuv jismoniy va sug'urta bilan qoplangan.

Hisob -kitob vakili uni to'xtatib qo'ydi. Qaytib, u shunday dedi: "Xonim, men buni tekshirib ko'rdim, lekin tashrif to'g'ri hisoblangan. Bu sizning muntazam bo'lmagan muammolarni muhokama qilganingizni ko'rsatadi. ”

Keling, nima bo'layotganini tushuntirish uchun bu erda bir daqiqa to'xtab turaylik.

Shifokorlar kabinetlari profilaktik yordam sifatida hisob -kitob qilinadigan mablag'larni cheklaydi. Jismoniy uchrashuv paytida Loren bel og'rig'ini ko'tardi. U va doktor Anna bu haqda taxminan uch daqiqa gaplashishdi va doktor Anna fizioterapiyaga yo'llanma berdi.

Ammo ofisning hisob -kitob amaliyotida bel og'rig'ining profilaktik yordami hisobga olinmagan.

Mana, shunday bo'ldi: shifokorlar idorasi sug'urta kompaniyasiga jismoniy xarajatlar uchun hisob -kitob qiladi, bu sug'urta kompaniyasi bizning siyosatimiz uchun to'laydi. Ammo ofis boshqa hisobni yuboradi-bu odatiy bo'lmagan ofis tashrifi uchun-chunki Loren doktordan bel og'rig'i haqida so'radi. 150 dollarlik kupyura chegirib tashlanganimiz uchun bizga tushadi. Oxir -oqibat, shifokor bir tashrif uchun ikki marta haq oladi.

Qora ro'yxatga kiritilgan

Gap 150 dollar haqida emas. Biz moliyaviy jihatdan omadli ekanligimizdan baxtiyormiz va kutilmagan 150 dollarlik bankni buzmaydi. Biz ham bilardikki, agar Lorenga jismoniy mashg'ulot kerak bo'lmaganda, u har holda uchrashuvning narxini bilar edi.

Ammo tibbiy amaliyotning bu kabi ikki barobar ko'p o'tishi mumkinligini bilib, aqldan ozgan edim.

Shunday qilib, Loren oldingi pog'onani ko'tardi. U adolatsiz hisob -kitob amaliyoti ekanligini tushuntirib, xat yozdi va idoradan (va shifokordan) buni ko'rib chiqishni so'radi.

Bir hafta o'tgach, u hisob -kitob vakilidan ovozli xabar oldi. Loren qo'ng'iroqni qaytarganida, vakil unga ofis ularning pozitsiyasida turishini - qonun loyihasi qonuniy ekanligini aytdi. Oxir-oqibat, ofis uning shikoyatiga binoan Loren uchun hisob-kitobni o'chirib tashladi, lekin mana bu narsa: vakil Lorenga doktor Anna Lorenga boshqa shifokor topishni ma'qul ko'rganini aytdi.

U qora ro'yxatga kiritilgan! Qonuniy, ammo shubhasiz amaliyot haqida shikoyat qilgani uchun "qiyin bemor" deb nomlangan.

Jismoniy imtihonlarning ikki marta hisob -kitob qilinishi kam uchraydi

Garchi Loren va men bu g'aroyib amaliyotdan hayratda qolishgan bo'lsak -da, biz hikoya qila boshlaganimizda, biz yolg'iz emasligimizni tezda bilib oldik.

"Ha, ha", dedi do'stim. "Men jismoniy tekshiruvga bordim, boshim juda yomon og'riyotganini aytdim va bu qonun loyihasi edi."

"Shifokor kabinetining ikki martalik hisobi" ni qidiring va boshqa tajribalar ko'p. Bu aniq, nima aytish qiyin bo'ladi , qarshi parvarishlash davomida qoplangan. Ko'p emas, shunday ko'rinadi.

Arzon tibbiy yordam to'g'risidagi qonun kattalar, ayollar va bolalar uchun bepul profilaktik yordamni talab qiladi. Bu tamaki chekishni tashlash, odatdagi emlashlar va depressiyani tekshirish kabi narsalar. Ular yoshi ulg'aygan sari mamografi kabi boshqa ko'riklarni o'z ichiga oladi. Ammo yosh, sog'lom erkak uchun, faqat fizikada yoritilgan narsalar bo'lishi mumkin:

  • 10 kilogrammni tashlash va chekishni tashlash bo'yicha ko'rsatmalar
  • Qon bosimini tekshirish
  • Depressiyani aniqlash uchun 8 savol
  • Grippga qarshi emlash

Agar sizda bosh og'rig'i, oshqozon og'rig'i, uxlash muammosi yoki boshqa biror narsa bo'lsa, ponyingni kuting.

Eski muammo

Shifokorlar kabinetlarida ikki marta hisob -kitob qilish amaliyoti anchadan beri mavjud. Garchi ba'zilar "Qulay tibbiy yordam to'g'risida" gi qonunga barmog'ini ko'rsatmoqchi bo'lsalar -da, men o'qiganlar shuni ko'rsatadiki, sog'liqni sug'urtalash tizimining buzilishi natijasida vujudga kelgan bu o'gay bola orqaga qaytadi.

Iste'molchilar biz to'lagan narsalar uchun tibbiy sug'urtadan etarli mablag 'olmaydilar. Va shunga qaramay, ba'zi shifokorlar qilayotgan ishlari uchun etarlicha maosh olmaydilar.

Shifokorlar uchun ushbu maqolani oling, u fizik tekshiruvlar uchun qanday qilib ko'proq pul to'lashni tushuntiradi:

Muammoga yo'naltirilgan tashrifga -25 modifikatorini qo'shib, muammoli tashrif uchun ham, jismoniy tashrif uchun ham hisob-kitob qilishingiz mumkin, bu muammo "alohida aniqlanadigan" xizmat ekanligini ko'rsatadi.

Men shifokorlarga o'z vaqtlari uchun etarlicha maosh to'lanishi kerakligini tushunaman va birinchi tibbiy yordam ko'rsatuvchi hujjatlar eng qiyin vaqtga to'g'ri keladi. Tibbiyot maktabi uchun qarzdor bo'lish va oilaviy vrach bo'lish iqtisodiy jihatdan foydali bo'lmasligi mumkin. Bu muammo.

Biroq, bait-and-switch billing-bu javob emas.

Hech bo'lmaganda bizga ayting!

Ba'zi tibbiy amaliyotlar bemorlarni o'qitishda boshqalarga qaraganda yaxshiroq ko'rinadi. Boshqa vrachlik idorasida Loren profilaktik ko'rikdan o'tishdan oldin imzolashdan voz kechdi. Agar skriningda qo'shimcha testlar yoki protseduralar zarurligi aniqlansa, shakl potentsial xarajatlarni ko'rsatdi.

Bu xabardor qilingan rozilik deb ataladi. Bu tibbiyot mutaxassislariga yaxshi ma'lum bo'lgan g'oya: ular protsedurani bajarishdan oldin bemorga xavf haqida xabar berishlari va bemorning roziligini olishlari kerak. Ammo ular ushbu protsedura narxiga bemorning roziligini olishlari shart emas. Buni o'zgartirish kerak.

Shifokorlar kabinetini ikki barobar hisob -kitob qilish masalasini hal qilishimizni kutmayman. Men ko'rishni istagan narsa-tibbiyot idoralari, sizga tushuntirib beradigan varaqni beradi:

  • Sizning tashrifingiz qancha turadi
  • Tashrifingizda nimalar yoritilgan
  • Bu tashrifdan qanday qo'shimcha xarajatlar kelib chiqishi mumkin

Bilaman, hozirgi sharoitda, hatto bu ham mumkin emas. Buni biling: sug'urta kompaniyangiz sizga taklif qiladigan "bepul" profilaktik xizmatlar, ehtimol, troyan otidir. Shifokorga boring. Faqat bepul bo'lishini kutmang.

Ko'proq o'qish:

Tegishli vositalar

  • Bizning eng yaxshi kredit karta tanlovlarimizni solishtiring
  • Hisobni saqlash bo'yicha eng yaxshi onlayn stavkalar
  • 5 daqiqada (haqiqatan ham) bepul ballaringizni oling

#Obuna bo'ling

Muallif haqida

Devid Veliver

Maqola sharhlari

Menda qonun loyihasi bor, bu mening ER hisobim, chunki bu oddiy ER hisobining narxi. Yoq! Ular kompyuter tomografiyasini o'qish uchun menga ER hisob -kitobining narxini olishdi. Men hisobimni to'lash uchun oyiga 198 dollar to'layman. Men endi to'lay olmayman. Oh, ular menga o'z miqdorimni tanlashga va erta to'lashga ruxsat berishmaydi. Men hech qachon shifokor ko'rmaganman va u shifokorga 1404,00 dollar to'layman.

Ikki marta hisob -kitob qilish amaliyoti ancha kengroq va suiiste'mol qilingan bo'lib, hech kim HCPni tekshirmaydi. Menda jismoniy tekshiruv bor edi va men faqat qon testlarining natijalarini - lipidlar va glyukozani tekshirib ko'rdim, - dedi ular. Men o'zimga tegishli masalalarni keltirmadim. Siz menga nima uchun mening tashrifim ikki marta to'lanishi kerakligini aytasiz - bir marta sug'urta va menga bir marta.

Arzon sug'urtaga kelsak, ikki barobar hisob -kitob qilish umuman ahamiyatga ega emas -

boshqa xizmat qaysi narxda bo'lishini aytmasdan, xohlagancha hisob -kitob qiladi .

Shuningdek, befarq bo'lmagan --- "Doktor sizning xotiningizni ofisga yana bir bor tashrif buyurishi mumkin edi. Iltimos, menga HCP unga yaxshilik qilayotganini aytmang.

Yana bir klassik - "Shuningdek, bemorlar murojaat qilish, retseptlarni chaqirish, uchrashish va ofislar yashiradigan barcha yashirin xarajatlarni hujjatlashtirish uchun qancha vaqt ketishini tushunmaydilar." - Siz, albatta, ularni avvalgisidan ko'ra ko'proq bo'yagansiz - men bilaman, qancha vaqt sarflaydi -

Odamlar o'z sug'urtalarini yaxshiroq tushunishlari va shifokorlar uchun vaqt - pul ekanligini tushunishlari kerak. Boshqa masala shundaki, sug'urta kompaniyalari bunday hisob -kitoblarga ruxsat berishadi. Doktor sizning xotiningizni ofisga yana bir bor tashrif buyurishi mumkin edi. Ofis nima qilishi kerak? Har bir bemorga hisob -kitob va sug'urta qoidalarini tushuntirib bering? Shuningdek, bemorlar tavsiyanomalar berish, retseptlarni chaqirish, uchrashuvni hujjatlashtirish va ofislar yashiradigan barcha yashirin xarajatlarni bilishmaydi. Odamlar "men faqat uch daqiqa shifokor bilan bo'lganman", deyishsa, aniq vaqt, lekin sahna ortida boshqa narsalar ketmoqda, buning uchun pul to'lanishi kerak. Bemorlar uchun bu pulni cho'ntagidan to'lashi achinarli, lekin mening maslahatim yaxshiroq tibbiy sug'urtani olishdir. Men buni doim ko'raman,Odamlar odatda ish beruvchisi taklif qilgan eng arzon sug'urtaga ega bo'ladilar, chunki bu ularning pulini tejaydi va ish haqini ushlab turadi. Aslida, agar siz tez-tez shifokorga boradigan bo'lsangiz, uzoq muddatli rejalar haqida o'ylab, yuqori chegirib olinadigan rejaga emas, balki birgalikda to'lashga asoslangan reja bilan borishingiz kerak.

Ikki yil oldin, men hech qanday muammosiz, profilaktika tashrifi uchun ayblov oldim, chunki shifokor quloq chig'anog'im borligini payqadi va kimdir uni tozalash uchun ko'rsatma berdi. Men bu ikkinchi shifokorga ko'proq pul olishning bir usuli deb gumon qildim va bormadim; quloqlarim yaxshi edi, menda na hozir, na eshitish muammosi bor. Ofisda hatto o't pufagi bor edi, u tasodifiy harakatga qarshi dori -darmonlarni jadvalga qo'ydi va men bosh aylanishi bilan bog'liq muammolar borligini aytdim. Men e'tiroz bildirganimdan so'ng, ular echib olishdi. Tajriba meni birlamchi vrachni ko'rishdan butunlay voz kechdi. Bizning sog'liqni saqlash tizimimizda kutilmagan billing miqdori kulgili.

Shifokorning nuqtai nazari bo'yicha, biz har doim bu masala bo'yicha qo'ng'iroqlarni qabul qilamiz va biz doimo o'z xodimlarimizni yaxshiroq tayyorlash va bemorlarni xabardor qilish yo'lini topishga harakat qilamiz. Ba'zi odamlar aytganidek, agar bu ma'lumotlar bemorga o'z salomatligi haqida muhim narsani shifokorga aytmaslikka olib kelishi mumkin. Shifokor kabinetidan nimani kutgan bo'lar edingiz? Rozilik shakli, kutish xonasida ogohlantirishmi?

Biz taxminan 20 daqiqa doktor kutamiz. Bemorga to'liq e'tibor berish va shu vaqt ichida barcha tashvishlarga javob berish, sotuvchi kabi harakat qilish o'rniga, bemorlarni ikki marta zaryad qilish uchun bitta so'z yoki savol topishga harakat qilish.

Xuddi shu narsa erim bilan sodir bo'ldi. U har yili tashrif buyurdi va shifokorlarning savollariga javob berdi. Savollardan biri yaqinda ERga tashrifi haqida edi. Keyin u ikki barobar hisob -kitob qildi! E'tibor bering, uni shifokor so'radi, u shifokorga hech qanday maslahat va tavsiyalar bermadi. U nima qilishi kerak edi? Shifokorning savollariga javob bermaysizmi? Bu absurd. Men bu nohaqliklarga qarshi biror narsa qila olsak edi.

Men birlamchi vrachman. Men odamlarga shuni aytmoqchimanki, odamlar ikki baravar billing deb nomlangan ishni qilish shubhali yoki soyali yoki ixtiyoriy yoki "texnik jihatdan qonuniy" amaliyot emas. Bu STANDART amaliyot. Bizga buni o'rgatishadi va bu odatiy va odatiy bo'lib, shifokorlar bemorlardan ko'proq pul olib ketish uchun mo'ljallanmagan. Men buni doim qilaman va aniq maosh olaman.

Aytgancha, men sabrli nuqtai nazardan qo'shilaman, bu juda soyali ko'rinadi.

Meni tashvishga soladigan narsa shundaki, agar men sog'ligimning boshqa muammolarini muhokama qilish qimmatga tushishini oldindan aytib bergan bo'lsam, bemor menga sog'lig'i haqida muhim narsani aytmasligi mumkin. Sog'liqni saqlash axloqiy jihatdan o'ziga xosdir va shu tarzda avtomobil mexanikasi o'xshashligidan farq qiladi. Shunday qilib, men bemordan o'z tashvishlari haqida gapirish uchun pul to'lashga tayyorligini so'rashga ikkilanardim. Shu bilan birga, men tashrifdan keyin buni bilib olgan bemorlarning umidsizligiga qo'shilaman.

Menda bunga oson javob yo'q va men tibbiy amaliyotni himoya qilishga urinmayapman. Ko'proq shaffoflik, qandaydir tarzda ochiq muloqotni saqlab qolishga intilish kerak ...

Qora ro'yxatga olinayotganda, maqolangizni topdim. Men suyak va bo'g'im shifokoriga tashrif buyurdim, u menga tizza kasalliklari uchun fizioterapevtik muolajalar buyurdi. Men suyak va qo'shma PT terapiyasini tanladim, chunki men allaqachon bemor edim. Men Medicare va Cigna Advantage -da. Amaliyotning tibbiy tomonida muammo emas, va PT tarafida birinchi uchrashuvimda menga imzo chekish uchun sarf -xarajatlar smetasi topshirildi. Terapevtga taxminan to'rt marta tashrif buyurganimda, mening terapevtim, ular meni oldindan ko'rishlari kerakligini aytadi. Mashg'ulotdan so'ng, men old stolga etib boraman, u erda ayol menga Cigna Advantage -ni qabul qilmaslikni maslahat beradi. Uning so'zlariga ko'ra, Medicare va Cigna kim birinchi o'rinda ekanligi haqida bahslashmoqda. U har biriga qo'ng'iroq qilib, imtiyozlarni muvofiqlashtirishini, keyin uning rahbariga qo'ng'iroq qilib, maslahat berishim kerakligini aytdi. Uyga kelganimda,Men myciigna onlayn hisobiga kirdim va da'volar bo'limiga qaradim. Men 40 daqiqali PT sessiyasi uchun 380,00 dan ko'proq pul to'langanini ko'rdim. PT tomoni har bir da'vo bo'yicha har xil suyak va bo'g'imlarning shifokorlarini ko'rsatib, seanslarni tibbiy tomondan o'tkazdi. Da'volar "ko'rib chiqilmoqda". Shunday qilib, men suyak va bo'g'imlarning sug'urta nazoratchisiga elektron pochta orqali xabar berdim va unga topganlarimni aytdim. Men haftasiga ikki marta PTga borardim. Keyingi mashg'ulotda, oldingi xonim, PT tomoni Cigna -ni qabul qilmasligini va men sessiya uchun 105.00 chegirma bilan o'z -o'zidan to'lashni boshlashim mumkinligini aytdi. Ammo, ular Cigna -ni qabul qiladigan tibbiy tomondan hisob -kitob qiladilar va men boshlamasdan oldin, men o'zimning Cigna qamrovini ko'rsatadigan EOBga imzo chekishim kerak edi ... nima beradi? Mashg'ulotim oxirida oldimdagi ayol yana menga duch keldi, mening terapevtim o'sha erda edi, dedi u.Bilaman, biz sizga boshida Cigna -ni qabul qilganimizni aytgandik, shuning uchun barcha seanslar (hozir olti seansgacha) biz faqat ovqatlanishimiz kerak bo'ladi. Shunday qilib, agar siz bu erdan o'z -o'zidan to'lashni xohlasangiz, har biri 105.00. Men uyga boraman va xonimning rahbariga nima bo'lganini elektron pochta orqali yuboraman. Bir kundan keyin u javob berdi, meni yolg'onchi deb atadi, xonim ular faqat seanslarni yeymiz deb aytmagan bo'lardi. Men Cigna vakili bilan gaplashganimni tushuntirdim va u PT bo'yicha hisob -kitobni tibbiy tomondan, ular PTga qaraganda ancha yuqori tezlikda qilishlarini maslahat berdi. Va men unga aytdimki, men uning elektron pochtasining ohangini xonim menga aytganini noto'g'ri talqin qilmaganman, deb umid qilganimni aytdim, chunki uning so'zlarini bir necha kishi, shu jumladan terapevt ham eshitgan.Har biri 00. Men uyga boraman va xonimning nazoratchisiga nima bo'lganini elektron pochta orqali yuboraman. Bir kundan keyin u javob berdi, meni yolg'onchi deb atadi, xonim ular faqat seanslarni yeymiz deb aytmagan bo'lardi. Men Cigna vakili bilan gaplashganimni tushuntirdim va u PT bo'yicha hisob -kitobni tibbiy tomondan, ular PTga qaraganda ancha yuqori tezlikda qilishlarini maslahat berdi. Va men unga aytdimki, men uning elektron pochtasining ohangini xonim menga aytganini noto'g'ri talqin qilmaganman, deb umid qilganimni aytdim, chunki uning so'zlarini bir necha kishi, shu jumladan terapevt ham eshitgan.Har biri 00. Men uyga boraman va xonimning rahbariga nima bo'lganini elektron pochta orqali yuboraman. Bir kundan keyin u javob berdi, meni yolg'onchi deb atadi, xonim ular faqat seanslarni yeymiz deb aytmagan bo'lardi. Men Cigna vakili bilan gaplashganimni tushuntirdim va u PT bo'yicha hisob -kitobni tibbiy tomondan, ular PTga qaraganda ancha yuqori tezlikda qilishlarini maslahat berdi. Va men unga aytdimki, men uning elektron pochtasining ohangini xonim menga aytganini noto'g'ri talqin qilmaganman, deb umid qilganimni aytdim, chunki uning so'zlarini bir necha kishi, shu jumladan terapevt ham eshitgan.ular allaqachon PTga qaraganda ancha yuqori tezlikda qilishgan. Va men unga aytdimki, men uning elektron pochtasining ohangini xonim menga aytganini noto'g'ri talqin qilmaganman, deb umid qilganimni aytdim, chunki uning so'zlarini bir necha kishi, shu jumladan terapevt ham eshitgan.ular allaqachon PTga qaraganda ancha yuqori tezlikda qilishgan. Va men unga aytdimki, men uning elektron pochtasining ohangini xonim menga aytganini noto'g'ri talqin qilmaganman, deb umid qilganimni aytdim, chunki uning so'zlarini bir necha kishi, shu jumladan terapevt ham eshitgan.

Bir necha kundan keyin mening navbatdagi mashg'ulotim, men ichkariga kirdim va oldimdagi qiz meni juda yaxshi kutib oldi. Terapevtga kuzatib qo'yilgan (odatda ular ko'rsatgan). Terapevt chalg'itganday tuyuldi, lekin biz odatdagidek chit chat terapiyasini qildik. Ishimiz tugashidan 10 daqiqa oldin, u tizzamga lazer bilan muolaja qilyapti, aytgancha ... bu bizning bugungi sug'urta masalasi aniqlanmaguncha oxirgi mashg'ulotimiz. Hali ikkita rejalashtirilgan uchrashuvim bor edi. Uning so'zlariga ko'ra, siz tarmoqdagi PT joyini topishni xohlashingiz mumkin. Menga bularning hammasini aytib, u bezovta bo'lganini aytishim mumkin edi, va bu menga kerak edi. Bu vaqt ichida biz kichik hisobot tayyorladik. Mening nabiramning hayoti va o'limi sog'lig'i bilan bog'liq edi, biz uning homilador xotini chaqalog'ining harakatini sezdik,ChickfilA haqida pichirlashning tinimsiz ehtiyoji, ularning kukilarini va qaymoqli sut kokteyllarining hajmini kamaytirish yoqimli edi. Mening tizzalarim faqat lazer bilan davolanishni boshladi. Lekin men sug'urta nazoratchisini chaqirishga jur'at qilganim uchun (hatto izchil elektron pochta ham yozolmasdi), men osilgan holda qolib ketaman ... yoki oqsoqlanib. Va bugun men suyak va qo'shma joydan ikkita sessiya uchun hisob-kitob varag'ini oldim, bu mening 30 dollarlik qo'shma to'lovimni ko'rsatdi. Ular cIgna uchun hisob -kitob qilgan summasi, aslida ularni hisob -kitob qilganining yarmi. Aniq yolg'on.Va bugun men suyak va qo'shma joydan ikkita sessiya uchun hisob-kitob varag'ini oldim, bu mening 30 dollarlik qo'shma to'lovimni ko'rsatdi. Ular cIgna uchun hisob -kitob qilgan summasi, aslida ularni hisob -kitob qilganining yarmi. Aniq yolg'on.Va bugun men suyak va qo'shma joydan ikkita sessiya uchun hisob-kitob varag'ini oldim, bu mening 30 dollarlik qo'shma to'lovimni ko'rsatdi. Ular cIgna uchun hisob -kitob qilgan summasi, aslida ularni hisob -kitob qilganining yarmi. Aniq yolg'on.

Ehtimol, siz menga bu savol haqida ma'lumot bera olasiz. Menga ikkita uchrashuv tayinlanganda, menga ofis tashrifining ikki barobar vaqtini berish kerakmi yoki ikkinchi tashrifni taqsimlash kerakmi (mening 15 daqiqalik tashrifim 7 daqiqa edi va qorin og'rig'i uchun test o'tkazilmadi)? Yaxshisi, agar sog'lomlashtirish tashrifi xavotir bilan tashrifga aylansa, bu tashrif kasallikka aylanib qolishi kerak emasmi? Doktorim qasddan menda ikkita muammo borligini so'rashini so'radi.

Mening o'rgatgan narsam - tashrif buyurishni so'rash, men uchrashuvni tayinlaganimda ikki marta emas, bir marta to'lanadi.

Doktor sizning javobingizga asoslanib, hamma bemorni sog'ish uchun birgalikda harakat qilmoqda. Siz o'ylaysiz deb aytganingizda, kollejda yoki notijorat shifoxonasida ikki marta hisob-kitob qilish odatiy amaliyot deb o'ylarmidingiz? Bu shifoxonalar notijorat sifatida ishlaydi, lekin aslida korporativ kompaniya kabi ishlaydi, bemorlarni sog'adi va barcha rahbarlar katta bonus oladi va pul tarqatiladi. Ikki karra bronlashga qayting, agar siz aniq maosh olsangiz va kimdir sizga ikki barobar haq to'lasa, siz kim ishlayotgan bo'lsangiz, pul topishni maqsad qilganmisiz? Ko'rinib turibdiki, bemor to'lashi kerak bo'lgan pul uchun 20-30 daqiqa vaqt olishi kerak va sug'urta ularning tashrifi uchun to'lashi kerak, savol yoki munozara profilaktika xizmatiga yoki muntazam tashrifga to'g'ri kelmasin,Ishonchim komilki, sizning oylik maoshingiz kuniga qancha bemorni o'girishingizga va korporativ shifoxonalarga qancha pul olib kelishingizga bog'liq - shubhasizmi?

Sizning sobit ish haqingiz, kuniga qancha bemorning davolanishiga va korporativ kompaniya kabi ishlaydigan notijorat kasalxonalarga qancha pul olib kelganingizga bog'liq emasmi?

Siz uyingizga chilangarni chaqira olmaysiz, axlatni tashlab yuborishingiz mumkin, keyin ular sizning kanalizatsiya kanalizatsiyangizni hech qanday haq evaziga tuzatishlarini kutmang, chunki ular allaqachon bor. Shifokorlar xuddi shunday xizmat ko'rsatadilar ... qo'shimcha xizmat, qo'shimcha haq. Yoki siz yangi muammoni hal qilish va ofisga tashrif buyurish uchun yana bir bor tashrif buyurishingiz mumkin ...

Hech kim qo'shimcha ish bepul bo'lishini kutmaydi. Ammo tashrif paytida savolga javob berish 150 dollarlik to'lov bo'lmasligi kerak va har qanday sinov yoki protseduradan oldin xarajatlarni tasdiqlash kerak. Men mexanikman. Agar kimdir shovqin -suron nima bo'lishi mumkinligini so'rasa, men hech kimga qo'shimcha haq to'lay olmayman va hech qanday holatda ish haqini to'lay olmayman, hatto xaridor talab qilgan ishni ham qila olmayman. Aks holda, ular qonuniy ravishda to'lashdan bosh tortishlari mumkin.

Shifokorga savol berish va har qanday davolanish rejasini olish, ha, shifokorning tibbiy tajribasi uchun pul to'lashi to'liq asosli. Odamlar sizga 13 yil davomida sizga eng yaxshi tibbiy maslahat berish uchun o'qitgan shifokor vaqtini to'lamasligi kerak deb o'ylashi aqldan ozgan. Ular tibbiy maslahatchilar, siz xohlagan narsani buyurtma qiladigan Burger King emas. Agar siz bel og'rig'i uchun uchrashuvga borganingizda, siz ofisga tashrif buyurgan bo'lar edingiz, profilaktika sizga muammolarni oldini olish, dori -darmonlarni qanday to'ldirish haqida maslahat beradi, bundan tashqarida bo'lgan narsa profilaktika emas, balki davolanishdir, shuning uchun sizning sug'urtangiz ikkalasi uchun ham to'lanadi. Agar siz tashrif uchun vaqt yoki vaqt bo'yicha to'lamoqchi bo'lsangiz, siz naqd pul to'lash amaliyotini ko'rib chiqishingiz kerak. Bu erda shifokorlar bilan hech qanday yomon narsa bo'lmaydi.

Ha, agar ular sizning savolingiz tashrif maqsadidan tashqarida ekanligini va buning uchun haq to'lashlari kerakligini sizga maslahat qilmasalar, bu sharmandalik. Shunda va faqat shunda, agar siz shartlarni qabul qilsangiz, ular sizdan haq olishlari mumkin. Menga ular 10, 13 yoki 20 yil o'qitilgani muhim emas. Faqat ochiq va halol bo'ling.

Siz burger Kingni olib kelasiz, u erda narxlar menyuda ko'rsatilgan. Bu murakkab emas, agar bemor savol bersa, unga javob uchun haq olinishini bildiring.

Bemor sizni keyingi safar ko'rishni xohlasa yoki tushuna olmasligi uchun soatlik ish haqingiz ro'yxatini tuzing, xuddi chilangar kabi. Agar siz odamlarga yordam berishni va atrofingizdagi dunyoni yaxshilashni xohlasangiz, faqat tibbiyot maktabiga boring, aks holda burger qirolida ishlang, bunda sizning professionalligingiz va halolligingiz chilangarga ham to'g'ri kelmaydi. Agar siz faqat 13 yil kollejga bemorlarni sog'ish orqali pul topish uchun borgan bo'lsangiz, siz shifokor bo'lmasligingiz kerak, aksincha korporativ dunyoda ishlashingiz yoki o'z biznesingizni qilishingiz kerak.

Sizning o'xshashligingizdan foydalangan holda, agar sizning kanalizatsiya kanalizatsiyasini tuzatish uchun kelgan chilangar sizning hojatxonangiz yaxshi yuvilganmi yoki yo'qmi deb so'rasa, sizning "ha" deb javob berganingiz, u sizga hisob -fakturani "hal qilingan muammolar" deb yozib qo'yganligini asoslamaydi. _Hojatxonani olib kelmaganman. Men hojatxonadan xavotir olmaganman va u bu haqda so'raganini g'alati deb bilardim. Bunday holda, bu BBB bilan hisobot bo'ladi.

Nima uchun bu shifokorlar uchun farq qiladi? Bugun men har yili o'tkaziladigan sog'lomlashtirish imtihoniga yozildim. Doktor mendan uxlayapmanmi, deb so'radi. Men unga uyqu bo'yicha mutaxassisni ko'rayotganimni eslatish uchun javob beraman. Bu butun suhbat edi. Men tarbiyalagan narsa emas edi. U buni mening tibbiy kartamda payqadi va men o'sha idorada alohida shifokorni ko'rayotganimni yaxshi bilgan holda, uni olib kelishga qaror qildi. Voy! Sog'liqni saqlash imtihoni uchun ham, kasalxonaga tashrif uchun ham to'lanadi.

Bu ba'zi holatlarda yashirin amaliyotdir. Men qasddan o'zimning tibbiy muammolarim haqida hech qanday ma'lumot bermadim, chunki men pulni ushlab qolishni va chegirib tashlashni xohlamadim; lekin oxir -oqibat men uni oldim va men o'z tashvishlarim haqida gapira olmadim. Bunday xatti -harakatlar sog'liqni saqlash xizmatiga bo'lgan ishonchni jiddiy ravishda buzadi.

Bu sodir bo'lganida, har yili ginekologik tekshiruvga bordim va u boshqa muammolar bormi, deb so'radi, men pastki qorin/tos og'rig'im bor deb xato qildim. Menga IKKI tashrif uchun hisob -kitob qilishdi. Men ultratovush tekshiruviga bordim. Men ultratovush tekshiruvi uchun pul to'ladim va ular mening natijalarimni olish uchun alohida tayinlanishimni so'rashdi. (Menda yana ikki haftadan keyin yana bir test o'tkazilishi rejalashtirilgan) Men o'tkazgan yillar va testlar davomida hech qachon bunday bo'lmagan. Keyingi uchrashuvdan keyin men qaytmayman. Menimcha, bu dahshatli amaliyot va bemorlarning afzalliklaridan foydalanish, ayniqsa hozirgi iqtisodiyotda.

Men barcha javoblarni o'qib chiqdim va loviya bu borada eng aniq javobni 2 ta qo'shimcha punkt bilan berdi:

Agar profilaktik bo'lmagan masalalar muhokama qilinsa, alohida qonun loyihasi bo'lishi mumkinligi haqida sizga xabar berish kerak.

Shifokorlarning savollariga javob berib, muammoli tashrif buyurishni boshlamasligingiz kerak.

Maqolada bemor qo'shimcha bel og'rig'i muammosini keltirdi. Doktor tashrif paytida unchalik ko'p ish qilmaganga o'xshaydi, lekin shuni yodda tutingki, uning ofis xodimlari (u sizning hisobingizdan to'laydi) qo'ng'iroq qilib, sug'urta rejangizdan keyin fizioterapevtga murojaat qilishi kerak. Bu sizning rejangizda qaysi terapevt borligini bilganingizdan keyin. Siz sug'urta kompaniyangizga qo'ng'iroq qildingiz va shifokorlar kabinetlarini kutish vaqti shunchalik yomon, shuning uchun shifokorlar idorasiga murojaat qilish uchun qancha vaqt ketishini tasavvur qiling. Bularning barchasi, agar u qo'shimcha haq to'lamaganida, o'z xodimlariga ish haqini to'lash uchun daromadsiz shifokor uchun xarajat bo'lar edi.

Shuni yodda tutingki, bularning barchasi sug'urta kompaniyalarining tibbiy xizmat uchun haq to'lash majburiyatlarini kamaytirishi. Ilgari ular butun hisobni to'lashgan. Endi ular tobora ko'proq to'lashni bemorga qoldirishmoqda.

Kopay - bu shifokor sizga alohida hisob -kitob qiladigan narsa emas. Bu sizning sug'urtangiz to'lash uchun qoldiradigan yagona hisobning bir qismi. Chegirmalar bilan ham xuddi shunday. Hisob har bir bemor uchun deyarli bir xil. Bu siz tanlagan sug'urta rejasiga bog'liq (yoki ish beruvchingiz siz uchun tanlagan), ular qaysi qismini to'laydi va siz nima to'laysiz.

Shunday qilib, profilaktika tashrifi odatiy tashrifga aylanishi kerak. Agar shifokorlar idorasi ikki baravar haq oladigan bo'lsa, bemorga ruxsat berilgan vaqt ikki baravar ko'payishi kerak, yoki agar ofis xodimlari yoki terapevt topish uchun 30 minut qo'shimcha sarflash kerak bo'lsa, shifokorlar stavkasining 1 barobari + 30 minut bo'lishi kerak. yoki hr @ ofis administratori kursi bo'yicha, lekin shifokorlar soniga teng emas. Iltimos, ba'zi fikrlarni bildiring va xizmatlaringizni va bemorlarning qoniqishini yaxshilang.

ha, ha . .ssenariy. "Keyingi sog'lomlashtirish imtihoni" uchun 368 dollar va bemorning ofisiga tashrif uchun 375 dollar ko'rsatgan bayonotimni oldim. TIBBIYa VA QO'ShIMChA sug'urta to'lovlaridan keyin balansim oz edi, lekin meni 30 daqiqaga aniq ikki barobar hisob -kitob qilishdi. telefon uchrashuvi! ("imtihon" qayerda edi?) Men ofis billerining tushuntirishidan qoniqmadim va telefonda bo'lgan barcha kuchli va kuchli Medicare -ga o'tdim. Lekin nima deb taxmin qiling. . . Vakil hayron bo'lmadi va buni doim ko'rishini aytdi, bu odatiy holat. Men bundan mamnun emasman, men ham barcha ma'lumotlarning haqiqiy manbaiga, Internetga murojaat qildim va, albatta, yaxshi yozilgan maqolangizni topdim. Rahmat! Mening ahvolimning echimi profilaktik ko'rikdan voz kechish va bundan buyon faqat epizodik parvarishni rejalashtirish bo'ladi.Shunday qilib, men kichkina soatni chizishim shart bo'lmaydi.

Hamma hikoyalarni o'qish - mening so'nggi tajribamdan keyin men ko'rgan yagona narsa shundaki, sug'urta kompaniyasi menga shikoyatni to'ldirishga ruxsat berdi va bu sodir bo'layotganini tan oldi.

Men har doim bu hisob -kitob amaliyotini moy almashtirish bo'yicha mexanikga borganim bilan taqqoslayman, chunki u sizni to'xtatish paytida shovqin borligini aytdi, u sizni o'rnatilmagan tormoz uchun hisob -kitob qiladi. Bu hiyla -nayranglardan ko'ra meni g'azablantiradigan narsa ko'p emas va ular shunday. Men ko'rgan narsalardan boshqa hech bir kompaniya qochib qutula olmaydi.

Men shifokorman. Biz qilgan ishimiz uchun hisob -kitob qilishimiz juda oson. Agar siz bittadan 2 marta tashrif buyurgan bo'lsangiz, sizga hisob -kitob qilinadi. Yog 'almashtira olmaysiz va susturucuyu tashlay olmaysiz. Hamma hamma narsani bepul kutadi, chunki eshitasizki, yiliga bir marta bepul tashrif buyuriladi. Aslida, men o'zim haq to'lamayman, shuning uchun asossiz shikoyatlarni eshitishim shart emas. Bu tushunmovchilik. Odamlar "bepul jismoniy" uchun kirishni xohlaydilar va hamma muammolarini echishni xohlaydilar, chunki bu hamma uchun bepul. Har bir muammo alohida tashrif bo'lishi mumkin. Ikki marta kirishni afzal ko'rasizmi?

Ha, men ikki marta kelish imkoniyatini xohlardim. Sizning mashina haqidagi misolingizda, agar men moyni almashtirishga boraman, keyin esa mexanik susturucuyu o'zgartiradi, bu menga qimmatga tushishini aytmaydi, chunki men uni so'ramaganman yoki ruxsat bermaganman. Agar men mexanikdan boshqa xizmatlarni so'rasam, xizmatlarni bajarishdan oldin menga narx taklif qilish ularning zimmasida. Agar men shifokorga profilaktika xizmatiga borsam, bu xizmat soyaboniga biror narsa tushmasa, menga xabar berish shifokorning zimmasidadir. Xaridor ko'rsatilayotgan xizmatlar cheklanganligini tushunishiga ishonch hosil qilish uchun xizmat ko'rsatuvchi mutaxassis javobgar bo'ladi.

Bu men bilan bir necha bor sodir bo'lgan, hatto ERda ham. Menga ikkita ER tashrifi uchun hisob -kitob qilindi! Qanday bo'lmasin, bundan buyon men ularga faqat bitta pul to'layotganimni aytishni unutmasligim kerak, shuning uchun hech qanday savol bermang. Mening o'spirin bolam noma'lum sababga ko'ra jismoniy to'lovi uchun ikkinchi hisobni oldi. PA tomonidan!

Shifokor meni gastroenterologga kolonoskopiya qilishimni so'radi. U menga protsedurani tushuntirdi va menga yo'llanma berdi. Men uchrashuvni kuzatdim va rejalashtirdim, keyin protseduradan bir kun oldin kerak bo'lgan echimni olish uchun bordim, keyin menga farmatsevt tomonidan echimni olish bo'yicha ko'rsatma berildi va ular yechimning o'zi. Bir necha kundan so'ng, menga gastroenterolog kabinetidan kimdir qo'ng'iroq qildi, u men bilan uchrashuvni ko'rib chiqdi va protseduraga tayyorgarlik ko'rish uchun nima qilishim kerakligini tushuntirdi ... bu protsedura menga uchinchi marta tushuntirildi. hozirgacha Bir necha kundan so'ng, men ofisdan 124 dollarlik hisobni olganimdan hayronman. Men chalkashman, chunki men hech qachon ularning ofisiga bormaganman yoki ulardan xizmat olmaganman, shuning uchun qo'ng'iroq qilaman.Menga telemed qo'ng'irog'i uchun hisob -kitob qilishayotganini aytishdi. Ishonchim komilki, bu xato edi, chunki ular menga protsedura bo'yicha ko'rsatmalar berishdi. Bu tashxis yoki davolanishga chaqiriq emas edi, men ham birinchi navbatda qo'ng'iroq qilmaganman. Men da'voni e'tiroz qilish uchun yana bir nechta qo'ng'iroq qildim, lekin ular menga hisobni yuborishdi. Oxir -oqibat men ularning hisob -kitob bo'limiga xat yozdim, lekin ular faqat hisob -kitobni kollektsiyalarga yuborishdi va menga hisob hali ham o'z kuchida ekanligini aytishdi. Hisob -kitob miqdori meni buzmaydi, lekin men aldanayotganimni his qilyapman va kimga murojaat qilishni bilmayman. Bu kabi narsalarni tartibga soluvchi va tibbiyot xodimlari iste'molchilarga qanday haq to'lashi mumkin bo'lgan qandaydir tashkilot bo'lishi kerak.Ishonchim komilki, bu xato edi, chunki ular menga protsedura bo'yicha ko'rsatmalar berishdi. Bu tashxis yoki davolanishga chaqiriq emas edi, men ham birinchi navbatda qo'ng'iroq qilmaganman. Men da'voni e'tiroz qilish uchun yana bir nechta qo'ng'iroq qildim, lekin ular menga hisobni jo'natishda davom etishdi. Oxir -oqibat men ularning hisob -kitob bo'limiga xat yozdim, lekin ular faqat hisob -kitobni kollektsiyalarga yuborishdi va menga bu hisob hali ham saqlanib qolganligini aytishdi. Hisob -kitob miqdori meni buzmaydi, lekin men aldanayotganimni his qilyapman va kimga murojaat qilishni bilmayman. Bu kabi narsalarni tartibga soluvchi va sog'liqni saqlash amaliyotchilari iste'molchilarga qanday haq to'lashi mumkin bo'lgan qandaydir tashkilot bo'lishi kerak.Ishonchim komilki, bu xato edi, chunki ular menga protsedura bo'yicha ko'rsatmalar berishdi. Bu tashxis yoki davolanishga chaqiriq emas edi, men ham birinchi navbatda qo'ng'iroq qilmaganman. Men da'voni e'tiroz qilish uchun yana ikkita qo'ng'iroq qildim, lekin ular menga hisobni jo'natishda davom etishdi. Oxir -oqibat men ularning hisob -kitob bo'limiga xat yozdim, lekin ular faqat hisob -kitobni kollektsiyalarga yuborishdi va menga bu hisob hali ham saqlanib qolganligini aytishdi. Hisob -kitob miqdori meni buzmaydi, lekin men aldanayotganimni his qilyapman va kimga murojaat qilishni bilmayman. Bu kabi narsalarni tartibga soluvchi va tibbiyot xodimlari iste'molchilarga qanday haq to'lashi mumkin bo'lgan qandaydir tashkilot bo'lishi kerak.Oxir -oqibat men ularning hisob -kitob bo'limiga xat yozdim, lekin ular faqat hisob -kitobni kollektsiyalarga yuborishdi va menga hisob hali ham o'z kuchida ekanligini aytishdi. Hisob -kitob miqdori meni buzmaydi, lekin men aldanayotganimni his qilyapman va kimga murojaat qilishni bilmayman. Bu kabi narsalarni tartibga soluvchi va sog'liqni saqlash amaliyotchilari iste'molchilarga qanday haq to'lashi mumkin bo'lgan qandaydir tashkilot bo'lishi kerak.Oxir -oqibat men ularning hisob -kitob bo'limiga xat yozdim, lekin ular faqat hisob -kitobni kollektsiyalarga yuborishdi va menga hisob hali ham o'z kuchida ekanligini aytishdi. Hisob -kitob miqdori meni buzmaydi, lekin men aldanayotganimni his qilyapman va kimga murojaat qilishni bilmayman. Bu kabi narsalarni tartibga soluvchi va sog'liqni saqlash amaliyotchilari iste'molchilarga qanday haq to'lashi mumkin bo'lgan qandaydir tashkilot bo'lishi kerak.

Bu ikki martalik hisob -kitob - bu haqiqiy muammo va men o'z tajribamdan shuni bilardimki, shifokorlar buni qilishadi. Men birinchi marta bu savolni bir necha yil oldin, xuddi shu provayder bilan ketma -ket ikki yil bir marta muhokama qilganimda, munozara tufayli ikkinchi yilda qo'shimcha pul to'lash uchun qonun loyihasini olganimda, va men qonun loyihasini so'roq qilganimda, buning sababini aytishdi. qo'shimcha to'lov bor edi. Bu yil men qo'shimcha tashvish tug'dirmasligimni bilgan holda yangi provayderga bordim, lekin shifokor bergan savolga ha deb javob berdim. Bu uning "ha" javobini muhokama qilishga sabab bo'ldi. Mana, men hisob -kitobni ko'rib chiqayapman, bu ikkita kod uchun, profilaktik va o'rnatilgan. Men hisob -kitobni ham, shifokorni ham elektron pochta orqali yubordim, chunki men hech narsa keltirmadim, lekin shifokorning savollariga javob berdim.Mening keyingi qadamim, agar bu masala klinikada hal qilinmasa, sug'urta va davlat bilan bog'lanib, shikoyat qilish kerak bo'ladi. Keyingi safar jismoniy tekshiruvga borsam, men faqat profilaktika maqsadida ekanligimni va ular mendan qo'shimcha hisob -kitob kodlariga olib keladigan hech narsa so'ramasliklarini tushunaman. Bu, albatta, bemorlardan qo'shimcha pul olish usuliga o'xshaydi va chegirmali rejalar bilan to'lov bemorlarga tushadi.

Qo'shma Shtatlarda sog'liqni saqlash iste'molchisi bo'lish uchun jismoniy nima ekanligini va nimani qamrab olishini tushunish muhimdir. Bu buzilgan tizim, lekin ko'pchilik uni tuzatishga qarshi ovoz beradi.

Biroq, buni o'ylab ko'ring:

A odam o'z jismoniy sovg'alarini taqdim etadi va shifokor qon bosimi, depressiya skriningi, parhez, mashqlar, emlashlar, oila tarixi/xavf profillari, laboratoriyalar va saraton kasalligining har qanday tekshiruvi/profilaktikasini muhokama qiladi.

Shaxs B o'z jismoniy sovg'alarini taqdim etadi va shifokor qon bosimi, depressiya skriningi, parhez, mashqlar, emlashlar, oila tarixi/xavf profillari, laboratoriyalar va har qanday saraton kasalligini tekshirish/oldini olishni muhokama qiladi, lekin keyin tizzasidagi og'riqlar haqidagi savollarni ko'rib chiqadi, tizzasini tekshiradi. va tizzalaridagi og'riqlarni davolash bo'yicha tavsiyalar beradi.

S odam tizza og'rig'i uchun tashrif buyuradi va shifokor tizza og'rig'i haqidagi savollarni ko'rib chiqadi, tizzasini tekshiradi va tizzasidagi og'riqni davolash bo'yicha tavsiyalar beradi.

A va B shaxslari bir xil xizmatlarni olishganmi va shifokor xuddi shu ishni bajarganmi? Yoki ular B shaxs uchun qo'shimcha ishlarni bajarishganmi? Bu qo'shimcha ish, S shaxs uchun bajarilgan ishlarga o'xshash, kamroq yoki o'xshash bo'lgan narsami? Bu ishni "B" shaxsiga qo'shimcha xizmat uchun bepul taqdim etish adolatli bo'ladimi?

AQShda sog'liqni sug'urtalash - bu tibbiy xizmat klubiga obuna emas, u erda abonent to'lovi yil davomida qilgan faoliyatingizni qamrab oladi. Bu siz qidirayotgan xizmatlarning ma'lum qismlari uchun to'laydigan imtiyozli dastur. Qachonki, bu xizmatlar profilaktik (ya'ni, hech qanday muammo yo'q) bo'lsa, ular to'liq qamrab olinadi. Agar ular bo'lmasa, ular sizning rejangiz kelishuviga asoslanib, bir qismini qamrab oladi.

Sizningcha, bu sog'liqni saqlashni ta'minlash va boshqarishning to'g'ri usuli AQSh sog'liqni saqlash tizimi haqida munozaralar va munozaralarga asos bo'ladi (yoki bo'lishi kerak). Shubhasiz, bu ko'plab odamlarni parvarish qilishdan qochadi, o'zlarini foyda ko'radi yoki bambukday his qiladi.

Men yillik bepul jismoniy mashg'ulotlarga bordim va shifokor menga ko'rsatma berish uchun qog'oz berdi. Men buni so'ramadim, u faqat yaxshi fikr deb o'yladi. Bir oy o'tgach, men ilg'or direktor maslahatchisi uchun ofis qo'ng'irog'i uchun hisob -kitob oldim.

O'tgan bir yil ichida bu biz bilan sodir bo'ldi. Biz tibbiy va shaxsiy sug'urtada bo'lamiz. Qaerdadir siyosat o'zgardi va biz bundan bexabar edik. Men bir necha oy o'tgach, hisob -kitoblarni to'layman. Menga sug'urta kompaniyasi aytdi. Va drs office - hisob -kitob jarayonini tushunmaganim uchun mening aybim!

Ushbu maqola Amerikadagi dolzarb muammodan iborat! Mening chet elda, xususan Frantsiyada oilam bor va ular AQShdagi tibbiy tizimga ishonishmaydi, bu mantiqqa to'g'ri kelmaydi. Kechirasiz, agar men o'zimni juda siyosiy his qilsam, lekin sog'liqni saqlash inson huquqi, bu biznes emas!

Yaqinda menga ikki barobar hisob -kitob qilindi va men qo'ng'iroq qilganimda, ham kasalxona, ham sug'urta bilan bahsni tortishmoqchi bo'ldim, bu to'lov bekor qilinishiga umidim yo'q. Meni eng hayratga soladigan narsa shundaki, bu mamlakatda bo'lgan 12+ yil mobaynida men har yili o'tkaziladigan jismoniy imtihon paytida hech qachon ofis tashrifi uchun pul to'lamaganman, afsuski, men boshqa joyga ko'chib ketdim va yangi boshlang'ich tibbiy yordam ko'rsatuvchi topishga majbur bo'ldim.

Bu shifokorga savolim, agar bu jismoniy imtihonning bir qismi bo'lmasa, nega menga sog'ligim bilan bog'liq muammolar borligini so'rashadi? Men hisob -kitob qilinadigan summani so'ramayman. Men sizning bo'limingiz emasligini tushunaman. Ammo, agar siz biror joyga yozmoqchi bo'lsangiz, biz qo'shimcha 5 daqiqa vaqtingizni olgan qo'shimcha savol -javoblarni ko'rib chiqdik, menimcha, profilaktika (alomatni e'lon qilish katta muammoning oldini olishga yordam berishi mumkin), siz ham menga xabar bering. Siz mening sug'urtamni ofis tashrifi uchun to'layapsiz va bu mening qamrovimga qarab, men uchun qo'shimcha to'lovlarni olishi mumkin yoki bo'lmasligi mumkin. Qimmatbaho suhbatimizni davom ettirmoqchi bo'lsam, buni o'zimga qoldirgan ma'qul emasmi?

Bularning barchasiga ishonamanki, ikki marta hisob -kitob qilish - bu adolatsiz amaliyot va shifokorlar tomonidan bemorlar hisobidan qo'shimcha daromad olishning ataylab qilingan usuli.

Bu hikoyada ko'proq narsa bo'lishi kerak. Shifokor "ikki marta hisob -kitob qila olmaydi". Bu noqonuniy. Bu "firibgarlik" deb nomlanadi. Har bir tibbiy ko'rik va protsedurada bemorning jadvalida yozilishi kerak bo'lgan kod (lar) mavjud; istisnolar yo'q. Kodlash tizimi (ICD-10 va CPT kodlari) tom ma'noda "zolim" bo'lib qoldi va nima uchun ko'p shifokorlar rejalashtirganidan "nafaqaga chiqish" ning muhim omili bo'ldi. Ular bu aqldan ozgan tizimdan chiqib ketishni xohlaydilar! Shifokorlar, odatda, bemorlar jadvalini hujjatlashtirish va kodlashga ko'proq vaqtni bemor bilan o'tkazgan vaqtidan ko'ra ko'proq sarflaydilar! Shifokorlarga ham, bemorlarga ham yoqmaydi. Shuningdek, uchinchi tomonning to'lovi kulgili darajada past bo'ldi. Shifokorlar 20 yil oldin qilgan daromadlarini olish uchun ma'lum vaqt ichida 4-6 barobar ko'p bemorni ko'rishlari kerak! Bemorlarning soatiga ko'p bo'lishi har bir bemor bilan kamroq vaqtni bildiradi - uni chetlab o'tish mumkin emas.Buzilishi mumkin bo'lmagan juda aniq qoidalar mavjud, ulardan biri shundaki, g'ayrioddiy istisnolardan tashqari, shifokor bir vaqtning o'zida ikkita ofisga tashrif buyurishi mumkin emas (ikki marta hisob -kitob qilish). Buni amalga oshirish mumkin emas, va har qanday shifokor o'zini katta jarimalarga tortadi; hatto litsenziyani bekor qilish. Endi, agar ushbu protseduralarning har xil TARTIBLARI va SABABLARI ofis tashrifi uchun tegishli kod bilan hisob -kitob qilinsa - buni qilish mumkin. Shuning uchun men butun voqeani bu erda tushunmayapmiz deb o'ylayman. Shifokorlar aslida yomon odamlar emas. Agar siz Obamaga ovoz bergan bo'lsangiz, tabriklayman, siz ovoz bergan narsani oldingiz. Har doim esda tutingki, sizning qarorlaringiz natijadir. Buni tushunmaslik "O'YLANGAN BIRINChI daraja" deb nomlanadi (qarang).shulardan biri - juda g'ayrioddiy istisnolardan tashqari - shifokor bir vaqtning o'zida ikkita ofis tashrifi uchun hisob -kitob qila olmaydi (ikki marta billing). Buni amalga oshirish mumkin emas, va har qanday shifokor o'zini katta jarimalarga tortadi; hatto litsenziyani bekor qilish. Endi, agar ushbu protseduralar uchun har xil TARTIBLAR va SABABLAR ofis tashrifi uchun tegishli kod bilan hisob -kitob qilinsa - buni qilish mumkin. Shuning uchun men butun voqeani bu erda tushunmayapmiz deb o'ylayman. Shifokorlar aslida yomon odamlar emas. Agar siz Obamaga ovoz bergan bo'lsangiz, tabriklayman, siz ovoz berganingizni oldingiz. Har doim esda tutingki, sizning qarorlaringiz natijadir. Buni tushunmaslik "O'YLANGAN BIRINChI daraja" deb nomlanadi (qarang).shulardan biri - juda g'ayrioddiy istisnolardan tashqari - shifokor bir vaqtning o'zida ikkita ofis tashrifi uchun hisob -kitob qila olmaydi (ikki marta billing). Buni amalga oshirish mumkin emas, va har qanday shifokor o'zini katta jarimalarga tortadi; hatto litsenziyani bekor qilish. Endi, agar ushbu protseduralar uchun har xil TARTIBLAR va SABABLAR ofis tashrifi uchun tegishli kod bilan hisob -kitob qilinsa - buni qilish mumkin. Shuning uchun men butun voqeani bu erda tushunmayapmiz deb o'ylayman. Shifokorlar aslida yomon odamlar emas. Agar siz Obamaga ovoz bergan bo'lsangiz, tabriklayman, siz ovoz berganingizni oldingiz. Har doim esda tutingki, sizning qarorlaringiz natijadir. Buni tushunmaslik "O'YLANGAN BIRINChI daraja" deb nomlanadi (qarang).hatto litsenziyani bekor qilish. Endi, agar ushbu protseduralar uchun har xil TARTIBLAR va SABABLAR ofis tashrifi uchun tegishli kod bilan hisob -kitob qilinsa - buni qilish mumkin. Shuning uchun men butun voqeani bu erda tushunmayapmiz deb o'ylayman. Shifokorlar aslida yomon odamlar emas. Agar siz Obamaga ovoz bergan bo'lsangiz, tabriklayman, siz ovoz berganingizni oldingiz. Har doim esda tutingki, sizning qarorlaringiz natijadir. Buni tushunmaslik "O'YLANGAN BIRINChI daraja" deb nomlanadi (qarang).hatto litsenziyani bekor qilish. Endi, agar ushbu protseduralarning har xil TARTIBLARI va SABABLARI ofis tashrifi uchun tegishli kod bilan hisob -kitob qilinsa - buni qilish mumkin. Shuning uchun men butun voqeani bu erda tushunmayapmiz deb o'ylayman. Shifokorlar aslida yomon odamlar emas. Agar siz Obamaga ovoz bergan bo'lsangiz, tabriklayman, siz ovoz berganingizni oldingiz. Har doim esda tutingki, sizning qarorlaringiz natijadir. Buni tushunmaslik "O'YLANGAN BIRINChI daraja" deb nomlanadi (qarang).Buni tushunmaslik "O'YLANGAN BIRINChI daraja" deb nomlanadi (qarang).Buni tushunmaslik "O'YLANGAN BIRINChI daraja" deb nomlanadi (qarang).

Ko'p yillik sug'urtalar, agar sizda yillik imtihon ko'rsatmalariga kirmaydigan murakkabliklar bo'lsa, siz har yili yillik imtihon paytida ofisga tashrif buyurganingiz uchun to'lanishi mumkin. Profilaktika imtihoni emlash, chekish va jismoniy mashqlar, ovqatlanish va yo'g'on ichak saratoni, ko'krak bezi saratoni va diabet uchun skrining testlarini o'rganishni o'z ichiga oladi, boshqa shikoyatlar endi ofis tashrifiga aylanadi.

Adolatli. Shu bilan birga, men bir vaqtning o'zida bir xil xizmatlar uchun birovga ikki marta hisob -kitob qila olmayman. Va misol: Terri o'z daraxtining boshqa daraxtini yirtib tashlashini va olib tashlangan daraxtning dumini qirib tashlashini xohlaydi. Men ushbu xizmatlar guruhi uchun 3 ta hisob -kitob jo'natolmayman. Menga qonuniy ravishda xizmatlar ko'rsatish uchun har qanday 1 ta so'rov uchun 1 va faqat 1 ta hisobni yuborish talab qilinadi.

Bu "shifokorlar", albatta, shifokorlar bir xil xizmatlar guruhi uchun ikki marta yoki undan ko'p hisob -kitob qilish usulini tanlashadi. Agar men shunday ish qilgan bo'lsam, qamoqda bo'lardim. Ayniqsa, agar men sug'urta kompaniyasi va mijozga hisob bersam.

Men iste'molchi advokati va sobiq RNman. Sizning sug'urta qoplamangiz, chegirmalar va qo'shma to'lovlar miqdorini tushunish juda muhimdir. Sug'urtalovchiga hisob -kitob qilish haqidagi savollarga javob bering, bu noto'g'ri ko'rinadi. Siz haq bo'lishingiz mumkin. Ko'pgina shtatlarda iste'molchilar huquqlarini himoya qilish to'g'risidagi qonunlar mavjud bo'lib, ular tibbiy xizmat ko'rsatuvchi provayderlar tomonidan noto'g'ri hisob -kitob qilish choralarini ko'radi.

Men o'zimning jismoniy mashg'ulotlarim uchun bordim, shuningdek, ikki barobar hisob -kitob qilindi. Uchrashuv tugagandan keyin doktorim boshqa hech narsa yo'qmi deb so'radi. Men nima deb o'ylashim kerak edi? Hisob -kitobim kelgunga qadar mendan ikkinchi uchrashuv uchun pul undirilganini bilmasdim va doktorlik tashrifi uchun 126 dollar qarzdor edim. Men buni to'g'rilash uchun qo'ng'iroq qildim va menga hisob -kitob turganini aytishdi. Bu dahshatli amaliyot va men sug'urta kompaniyasi yoki doktorlik ofisining aybi bo'lsa, bu mening hisobimdan bo'lmasligi kerak.

Balki men biror narsani noto'g'ri o'qiyapman, lekin "Qulay g'amxo'rlik to'g'risidagi qonun kattalar, ayollar va bolalar uchun bepul profilaktik yordamni talab qiladi" iborasi kattalar degan ma'noni anglatadi! = Ayollar.

Sizning eski PCP -ning noto'g'ri ishlashi (tark etish) bir muammoga o'xshaydi. Shifokorning ogohlantirmasdan turib ketishi yaxshi emas.

Shifokor bemorlarga tashrifining narxini bilsa yaxshi bo'lardi, degan fikrga to'liq qo'shilaman. Afsuski, shifokor sizning sug'urtangiz nimaga to'lanishini bilmaydi. Bu amaldagi sug'urta tizimi bilan bog'liq katta muammolardan biri ... * siz va sizning sug'urta kompaniyangiz o'rtasida nima bor, va shifokor faqat ko'rsatilgan xizmatlar uchun hisob -kitob qiladi. Siz "ikki marta hisob-kitob qilmagansiz", bu shunchaki boshqacha shikoyat edi (ya'ni, "yaxshi tashrif"-tashrifning bir qismi, "bel og'rig'i"-boshqa).

Voy Xudo! Men homiladorlik paytida xuddi shu narsani boshdan kechirdim. Men tug'ruqdan keyingi parvarishim 100%qoplangan bo'lsa ham, menga 1000 dollarlik tibbiy hisob -kitoblar berildi. Nima uchun? Doktorim menga ba'zi savollar berishim, ba'zi dori-darmonlarni so'rashim uchun hisob-kitob qilardi (chunki men cho'ntagimdan 100% to'lashim kerak edi-sug'urta qoplamaydi), chunki men homiladorlikning birinchi trimestrida xavf ostida edim!

Bu men uchun nihoyatda og'ir edi va men juda ko'p tibbiy qarz oldim. Ular homilador onaga shunday qilishlari adolatdan emas. Men shifokor va sug'urta o'rtasida oldinga va orqaga bordim. Endi sizning ma'rifatli postingizni o'qiy turib, men shifokor aybdor ekanini tushunaman.

Men kelajakda o'z saytimda ushbu xabarga havola qilaman. Ko'pchilik biron sababga ko'ra muhokama qilmaydigan mavzu haqida yozganingiz uchun sizga katta rahmat.

Javobni bekor qilish

Tahririyatdan eslatma:

Siz bizning muvozanatli, mustaqil moliyaviy maslahatimizning yaxlitligiga ishonishingiz mumkin. Biroq, biz ushbu maqolada keltirilgan ba'zi mahsulotlarning emitentlaridan tovon olishimiz mumkin. Fikrlar faqat muallifga tegishli. Bu kontent hech qanday reklama beruvchi tomonidan taqdim qilinmagan, ko'rib chiqilmagan, tasdiqlanmagan yoki tasdiqlanmagan, agar boshqacha ko'rsatilmagan bo'lsa.