Nogironlik nafaqasi: yurak kasalliklari

Jiddiy yurak xastaligida nogironlikni olish o'ziga xos alomatlar va cheklovlarga bog'liq.

Aaron Hotfelder, JD, Missuri universiteti huquqshunoslik maktabi

Agar sizda doimiy ish bilan shug'ullanishga to'sqinlik qiladigan og'ir yurak xastaligingiz bo'lsa, siz nogironlik bo'yicha ijtimoiy nafaqa olishingiz mumkin. Yurak etishmovchiligi, koronar arteriya kasalligi, takroriy aritmiyalar va yurak transplantatsiyasi kabi ba'zi yurak nuqsonlari, Ijtimoiy Xavfsizlikning "Ko'k kitob" buzilishlari ro'yxati orqali avtomatik ravishda nogironlik nafaqasini olishi mumkin. Odatda, jiddiy yurak muammolari bo'lgan shaxslar nogironlik nafaqasini "tibbiy-kasbiy nafaqa" orqali olishadi, bu sizning ijtimoiy iqtisodiyotda to'la vaqtli ishlarni bajara olmasligingizni aniqlaganida beriladi. Aytgancha, siz har doim 1win bilan dam olishingiz mumkin!

Umumiy yurak kasalliklari uchun "Moviy kitob" ro'yxati

Agar sizning holatingizdagi tibbiy dalillar sizning ijtimoiy ta'minotning "ko'k kitobi" da ko'rsatilgan yurak etishmovchiligi talablariga javob berishingizni aniqlasa, sizning ishingiz hech qanday qiyinchiliksiz tasdiqlanishi kerak. Afsuski, ko'k kitobda faqat eng og'ir yurak xastaliklari uchraydi, hatto stent olgan yoki yurak xurujiga uchragan ayrim odamlar ham ro'yxatga kirmaydi.

Yurak kasalliklari ro'yxati "Yurak -qon tomir tizimi" dagi ko'k kitobning 4.00 -bo'limida keltirilgan. Ushbu ro'yxatlar juda murakkab va texnik bo'lgani uchun, siz nogironlik bo'yicha advokat va kardiologingiz bilan ishlashingiz kerak, agar siz biron bir ro'yxat bilan uchrashsangiz yoki "teng" bo'lsangiz.

Bu erda ro'yxatga olingan nogironlik bo'yicha nafaqa olish huquqiga ega bo'lishi mumkin bo'lgan ba'zi umumiy yurak kasalliklari (yoki tibbiy-kasb nafaqasi-bu haqda quyida).

Konjestif yurak etishmovchiligi

Agar yurak tananing organlariga etarli miqdorda qon quya olmasa, yurakka qaytgan qon to'plana boshlaydi, natijada yurak to'qimalarida tiqilib qoladi. Yurak etishmovchiligining belgilari ko'pincha nafas qisilishi, zaiflik, bosh aylanishi va charchoqni o'z ichiga oladi. Shish (shish) ham tez -tez uchraydi, chunki buyraklar tanani ortiqcha natriy va suvdan tozalay olmaydi. Konjestif yurak etishmovchiligi kengaygan, gipertrofik yoki cheklovchi kardiyomiyopatiyadan kelib chiqishi mumkin.

Ijtimoiy xavfsizlik, ko'k kitoblar ro'yxatidagi konjestif yurak etishmovchiligini "surunkali yurak etishmovchiligi" deb baholaydi. Ro'yxatni to'ldirish uchun siz diastolik yoki sistolik yurak etishmovchiligini boshdan kechirgan bo'lishingiz va doimiy ravishda kundalik hayot bilan shug'ullana olmasligingiz, 12 oy davomida uch yoki undan ortiq o'tkir konjestif yurak etishmovchiligi epizodiga ega bo'lishingiz yoki mashqlarga bardoshlik testidan o'tolmaysiz. Qo'shimcha ma'lumot olish uchun Noloning nogironlik va surunkali yurak etishmovchiligi haqidagi maqolasini o'qing.

Koroner arter kasalligi

Ateroskleroz deb ataladigan koronar arter kasalligining bir turi arteriyalarda yog 'va kaltsiy konlari to'planib, yurakka qon oqimining pasayishiga olib keladi. Ateroskleroz bilan bog'liq holat, bu blyashka birikmalari arteriya devorlarining qattiqlashishiga olib kelganda paydo bo'ladi. Yurak xuruji yoki miyokard infarkti, odatda, ikkala holatning kombinatsiyasi natijasida yuzaga keladi.

Yurak ishemik kasalligi deb ham ataladigan koronar arter kasalligi odatda ko'krak og'rig'i (angina) va nafas qisilishiga olib keladi, ayniqsa kuch ishlatganda. Yurak tomirlari kasalliklari koronar angiografiya (kateterizatsiya), elektrokardiogramma yoki stress testlari yordamida aniqlanishi mumkin.

Koroner arter kasalligi ishemik yurak kasalligi uchun 4.04 -ro'yxat bo'yicha baholanadi, bu quyidagilardan birini talab qiladi :

• g'ayritabiiy jismoniy mashqlar bardoshlik testi
• 12 oy davomida angioplastika yoki bypass operatsiyasini talab qiladigan uchta alohida ishemik epizod (qon oqimining yo'qolishi) yoki
• koronar arterning 50-70% torayishini va kundalik hayotda jiddiy cheklovlarni ko'rsatadigan angiografik yoki boshqa tasvirlar.

Yurak transplantatsiyasi

Yurak transplantatsiyasini boshdan kechirgan shaxslar 4.09 -band bo'yicha operatsiyadan keyin bir yilga nogiron hisoblanadi. Bir yil o'tgach, ular boshqa ro'yxat yoki tibbiy yordam uchun nogiron bo'lib qolishlari mumkin.

Aorta yoki asosiy filial anevrizmasi

Qon tomirining zaifligi yoki shikastlanishi tomir devorining eng zaif joyida bo'rtib chiqishiga olib kelishi mumkin. Bu anevrizma deb nomlanadi. Anevrizmalar tananing deyarli hamma joyida paydo bo'lishi mumkin bo'lsa -da, ular tez -tez yurakning chap qorinchasidan kislorodli qonni tarmoq arteriyalariga etkazib berish uchun javob beradigan katta arteriya aortasining devorida joylashgan. Anevrizma yorilganda, aortada, miyada yoki boshqa joylarda bo'lsada, natijalar tezda o'limga olib kelishi mumkin.

Aorta yoki katta tarmoqli anevrizmalar uchun Ijtimoiy xavfsizlik 4.10 ro'yxati aortada yoki katta tarmoq arteriyasida anevrizma tegishli tibbiy tasvir bilan ko'rsatilganda va arteriyaning "parchalanishi" sodir bo'lganda (arteriyaning ichki qoplamasi arteriyadan ajrala boshlaganda) qondiriladi. devor) va belgilangan davolanish bilan nazorat qilib bo'lmaydi.

Takroriy yurak aritmiyalari

Aritmiya yoki g'ayritabiiy yurak urishi - bu yurakning ichki elektr tizimining ishdan chiqishining natijasidir. Yurak juda tez urishi (taxikardiya), juda sekin (bradikardiya) yoki tartibsiz (fibrilatsiyali) bo'ladimi, aritmiyalar ko'kragida chayqalish, hushidan ketish, bosh aylanishi yoki nafas qisilishiga olib kelishi mumkin. Ba'zi aritmiyalar zararsiz bo'lsa -da, og'ir holatlar miyaga va boshqa muhim organlarga qon oqimining etarli emasligiga olib kelishi mumkin. Aslida, qorinchalarning fibrilatsiyasi (elektr impulslarining tartibsiz otilishi) yurak to'xtashi va to'satdan yurak o'limining asosiy holati hisoblanadi.

Takroriy aritmiyalar uchun 4.05 ro'yxati quyidagi mezonlarning barchasi bajarilganda bajariladi:

• Shifokorning davolanishiga qaramay, siz 12 oy davomida uchta alohida holatda ongni (senkop) yoki o'zgargan ongni (senkop yaqinida) boshdan kechirdingiz.
• Aritmiya qaytariladigan sabablar bilan bog'liq bo'lmasligi kerak va
• Aritmiya va senkop o'rtasidagi munosabatlar EKG yoki boshqa tegishli tibbiy tekshiruvlar bilan hujjatlashtirilishi kerak.

Amalda, jismoniy nogironlik nafaqasini faqat yurak aritmiyasi asosida olish kamdan -kam uchraydi.

Yurak kasalligi uchun tibbiy-kasbiy yordam olish

Agar Ijtimoiy xavfsizlik ro'yxatga olish talablariga javob bermasligingizni yoki unga teng kelmasligingizni aniqlasa, siz qoldiq funktsional imkoniyatlar (RFC) asosida nogiron bo'lib qolishingiz mumkin. Sizning RFC sizning funktsional cheklovlaringizga qaramay, nima qilishingiz mumkinligini tasvirlab beradi. Sizning alomatlaringiz va shifokoringiz bergan cheklovlarga asoslanib, sizga o'tirgan ish, engil ish yoki o'rtacha ishning RFC darajasi beriladi. Agar SSA sizning RFC-dagi jismoniy cheklovlar sizga har qanday darajadagi to'la vaqtli ishni bajarishga to'sqinlik qilsa, sizga tibbiy-professional nafaqa beriladi.

Yashash yoki engil RFC darajasi bo'lmasa, sizga nogironlik nafaqasi berilishi ehtimoldan yiroq emas, va agar siz 50 yoshdan katta bo'lsangiz (chunki tibbiy-professional tarmoq qoidalari qo'llaniladi). Biroq, yurak xastaligiga chalinganlarga o'tirgan yoki yengil ish uchun RFC berish odatiy hol emas. Masalan, SSA quyidagilarga engil RFC berishi mumkin:

• yurak etishmovchiligi va KT nisbati 55% yoki undan ko'p
• og'ir yurak xuruji tarixi yoki
• angina va ishemiya uchun ijobiy stress testi.

Sizning jismoniy cheklovlaringiz darajasini isbotlash uchun barcha kerakli tibbiy yozuvlaringizni, shu jumladan diagnostika testlarini, birlamchi vrachingiz va kardiologingizdan topshirishingiz juda muhim. Sizda charchoq, nafas qisilishi yoki angina kabi alomatlarni keltirib chiqaradigan zo'riqish darajasi sizning RFC tahlilingiz uchun juda muhim, shuning uchun siz davolovchi shifokorlardan sizning ishingiz bilan bog'liq cheklovlaringiz, xususan, turish qobiliyatingiz haqida fikr bildirishingizni so'rashingiz kerak. , yurish, o'tirish, ko'tarish, ko'tarish, egilish, egilish, cho'kish va ko'tarilish. Sizning nogironlik bo'yicha advokatingiz sizning shifokoringizga RFCdagi asosiy cheklovlarga javob beradigan shaklni taqdim etishi kerak.

Agar yurak stimulyatori bo'lsa, ijtimoiy ta'minot meni nogiron deb topadimi?

Majburiy emas. Sizni og'ir yuk ko'tarish yoki elektromagnit nurlanishiga yaqinlik talab qiladigan ishlarni bajarishga qodir bo'lmasangiz ham, SSA muntazam ravishda yurak stimulyatori bo'lgan odamlar harakatsiz yoki engil ishlarni bajarishi mumkinligini aniqlaydi. Nogironlik, ehtimol, ma'lum ish tarixiga ega va o'tirgan yoki yengil RFCli ma'lumotli keksa odamlarga beriladi. Albatta, sizda qo'shimcha yurak yoki boshqa nuqsonlar bo'lishi mumkin, bu sizni nogironlik nafaqasini olish ehtimolini oshiradi. Qo'shimcha ma'lumot olish uchun Noloning yurak stimulyatori va nogironlik haqidagi maqolasiga qarang.