Quvurli ligatsiya va quvur implantatsiyasi

By 08.09.2021 08.09.2021

Quvurlarni bog'lash, ko'pincha "naychalarni bog'lab qo'yish" deb ataladi, bu jarrohlik usuli bo'lib, ayolning bachadon naychalari bloklanadi, bog'lanadi yoki kesiladi. Tubal implantlar, masalan, Essure - har bir fallop naychasiga jarrohlik bo'lmagan usulda joylashtirilgan kichik metall buloqlar (kesish bilan bog'liq emas). Vaqt o'tishi bilan har bir implant atrofida chandiq to'qimasi o'sadi va naychalarni doimiy ravishda to'sib qo'yadi. Har qanday protsedura tuxumning tuxumdondan fallop naychalariga o'tishini to'xtatadi, bu erda tuxum odatda sperma orqali urug'lanadi.

Tubal ligatsiya va tubal implantatsiya ayollar uchun tug'ilishni nazorat qilishning doimiy usullari hisoblanadi. Ular odatda ginekolog tomonidan amalga oshiriladi. Ularni oilaviy shifokor yoki umumiy jarroh ham bajarishi mumkin.

Quvurlarni bog'lash usuli

Fallop naychalarini yopishning bir necha xil usullari mavjud, ularni kesish yoki yopish, kesish, tikish yoki yoqish. Sizning jarrohingiz, ehtimol, quvurlarni bog'lash usullaridan birini afzal ko'radi.

Tubal ligatsiyani quyidagicha bajarish mumkin:

  • Laparoskopiya yoki mini-lap. Qorin bo'shlig'ida ikkita kichik kesma (laparoskopiya) yoki bitta kichik kesma (mini-lap) orqali ko'rish asboblari va jarrohlik asboblarini kiritish orqali amalga oshiriladi. . Bu odatda tug'ruqdan keyin mini-laparotomiya sifatida amalga oshiriladi. Fallop naychalari homiladorlikdan keyin darhol qorin bo'shlig'ida bo'ladi, shuning uchun kesma qorin tugmasi (kindik) ostida amalga oshiriladi. Jarayon ko'pincha bola tug'ilgandan keyin 24-36 soat ichida amalga oshiriladi.

Ochiq naycha ligatsiyasi (laparotomiya) qorin bo'shlig'ida katta kesma orqali amalga oshiriladi. Agar sizga boshqa sabablarga ko'ra (masalan, sezaryen) qorin bo'shlig'i jarrohligi kerak bo'lsa yoki tos a'zolarining yallig'lanish kasalligi (PID), endometrioz yoki oldingi qorin yoki tos bo'shlig'i operatsiyalari bo'lgan bo'lsa, tavsiya qilinishi mumkin. Bu holatlar ko'pincha qorin bo'shlig'ida to'qima va organlarning chandiqlanishiga yoki yopishishiga (yopishib ketishiga) olib keladi. Chandiq yoki yopishish tubal ligatsiyaning boshqa turlaridan birini qiyinroq va xavfli qiladi.

Laparoskopiya odatda umumiy behushlik yordamida amalga oshiriladi. Laparotomiya yoki mini-laparotomiya umumiy behushlik yoki epidural deb ham ataladigan mintaqaviy behushlik yordamida amalga oshirilishi mumkin.

Tubal ligatsiyani qaytarish mumkin, ammo bu unchalik muvaffaqiyatli emas. Shuning uchun tubal ligatsiya tug'ilishni nazorat qilishning doimiy usuli hisoblanadi.

Tubal implantatsiya usuli

Essure kabi implantlar fallop naychalariga jarrohlik yoki umumiy behushliksiz kiritiladi. Jarayon shifokor kabinetida, ambulatoriya jarrohlik markazida yoki shifoxonada amalga oshiriladi va bir kechada qolishni talab qilmaydi. Implantatsiya jarayonining o'zi taxminan 10 daqiqa davom etadi.

  • Jarayon oldidan bachadon bo'yni shikastlanishi xavfini kamaytirish uchun bachadon bo'yni birinchi marta ochiladi (kengayadi). Shifokor bachadon bo'yni operatsiyadan oldin asta -sekin ochilishi uchun spekulum va kengaytiruvchi asbobdan foydalanadi.
  • Jarayon uchun siz tos bo'shlig'i tekshiruvida bo'lganingizdek joylashasiz. Shifokoringiz ingichka naychani (kateterni) vagina va serviks orqali bachadonga, so'ngra fallop naychasiga o'tkazadi. Kateter bachadon naychasiga implant qo'yish uchun ishlatiladi. Keyin implant boshqa fallop naychasiga xuddi shu tarzda joylashtiriladi. Sizda hayz ko'rishga o'xshash og'riqlar bo'lishi mumkin.

Jarayondan so'ng, implantlar joyida va naychalar yopilganligiga ishonch hosil qilish uchun rentgen tekshiruvi o'tkaziladi.

Ba'zi hollarda naychali implantni kiritish qiyin bo'lishi mumkin. Agar bu sodir bo'lsa, ikkala naychani to'liq blokirovka qilish uchun ikkinchi protsedura kerak bo'ladi.

Qo'shishdan keyingi dastlabki 3 oyda siz tug'ilishni nazorat qilishning boshqa usulini qo'llashingiz kerak. 3 oyligida bachadonga bo'yoq yuboriladi va implantlar joyida va naychalar chandiq to'qimasi bilan to'liq yopilganligiga ishonch hosil qilish uchun rentgen (histerosalpingografiya) o'tkaziladi. Agar shunday bo'lsa, endi siz tug'ilishni nazorat qilishning boshqa usulini ishlatishingiz shart bo'lmaydi.

Afzalliklar

Tubal ligatsiya va tubal implantlar tug'ilishni nazorat qilishning doimiy usullari bo'lib, homilador bo'lishdan xavotirlanmasdan jinsiy faol bo'lishga imkon beradi.

Tubal ligatsiya va tubal implantlar qimmat bo'lsa-da, bu bir martalik xarajat. Ushbu protseduralar odatda tibbiy sug'urta bilan qoplanadi va operatsiyadan keyin hech qanday xarajatlar bo'lmaydi. Tabletkalar yoki prezervativ va spermitsid kabi tug'ilishni nazorat qilishning boshqa usullarining narxi vaqt o'tishi bilan katta bo'lishi mumkin.

Kamchiliklari

Tubal ligatsiya va naychali implantlar jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalardan, jumladan, inson immunitet tanqisligi virusi (OIV) infektsiyasidan himoya qilmaydi. O'zingizni va sherigingizni mumkin bo'lgan jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklardan himoya qilish uchun har safar jinsiy aloqada bo'lganingizda prezervativdan foydalaning.

Tubal implantlarni olgandan keyin 3 oy davomida siz tug'ilishni nazorat qilishning boshqa turidan foydalanishingiz kerak.

Jarrohlikdan keyin nimani kutish kerak

Quvurlarni bog'lash

Tubal ligatsiyadan so'ng, ehtimol siz o'sha kuni uyga qaytasiz. Sizning jarrohingiz sizga operatsiyadan keyin nima kutish va qachon qo'ng'iroq qilish kerakligi haqida ko'rsatma beradi.

  • Jarrohlik paytida bachadonning harakatlanishi natijasida sizda biroz vaginal qon ketishi bo'lishi mumkin.
  • Agar siz laparoskopiya o'tkazgan bo'lsangiz, oshqozoningiz qorin bo'shlig'idan teringizni va mushaklaringizni ko'tarish uchun ishlatilgan gazdan shishib ketishi mumkin (jarroh ularni yaxshiroq ko'rishi mumkin). Bu bir kun ichida yo'qolishi kerak, lekin uzoq davom etishi mumkin. Shuningdek, qorin bo'shlig'idagi gazdan bel yoki elka og'rig'i bo'lishi mumkin. Bu yo'qoladi, chunki tanangiz gazni yutadi.
  • Siz operatsiyadan 24 soat o'tgach dush qabul qilishingiz mumkin, lekin hech bo'lmaganda bir hafta davomida kesilgan joyni ishqalab yoki tortib olmang.
  • Siz xohlagan zahotiyoq jinsiy aloqada bo'lishingiz mumkin va bu og'riq keltirmaydi, bu odatda operatsiyadan 1 hafta o'tgach sodir bo'ladi.
  • Oddiy mashg'ulotlaringizni boshlashdan oldin bir necha kun (yoki kamida 24 soat) dam oling. Siz bir hafta ichida barcha tadbirlarni davom ettirishingiz kerak.
  • Operatsiyadan keyin tug'ilishni nazorat qilishning zaxira usuli kerak emas.

Odatda 2 hafta ichida takroriy imtihon belgilanadi.

Tubal implantlar

  • Ayollarning ko'pchiligi protsedura bilan bir kunda normal faoliyatiga qaytishi mumkin. Sizda tosda yoki orqada kramplar, qindan qon ketishi yoki bezovtalik bo'lishi mumkin.
  • Bachadon naychalari tiqilib qolganini rentgen tekshiruvi tasdiqlamaguncha, 3 oy davomida tug'ilishni nazorat qilishning boshqa usulini qo'llang.

Nima uchun bajarildi

Tubal ligatsiya yoki tubal implantni joylashtirish tug'ilishni nazorat qilishning doimiyusuli hisoblanadi. Faqat kelajakda homilador bo'lishni xohlamasligingizga amin bo'lganingizda, bu usulni ko'rib chiqing.

Bu qanchalik yaxshi ishlaydi

Tubal ligatsiya va tubal implantlar homiladorlikning oldini olishda 100% samarali emas.

Quvurlarni bog'lash

  • Tubal ligatsiyadan keyin homilador bo'lish xavfi oz. Bu 1 yildan keyin 1000 ayoldan 5 tasida sodir bo'ladi. Tubal ligatsiyadan keyin jami 5 yil o'tgach, 1000 ayoldan taxminan 13 tasi homilador bo'ladi. izoh 1
  • Homiladorlik paydo bo'lishi mumkin, agar:
    • Naychalar birgalikda o'sadi yoki tuxumni sperma orqali urug'lantirishga imkon beradigan yangi o'tish (rekanalizatsiya) shakllanadi. Shifokoringiz naychalarning bir -biriga o'sib ketishining oldini olish uchun qaysi bog'lash usuli samaraliroq ekanligini muhokama qilishi mumkin.
    • Operatsiya to'g'ri bajarilmadi.
    • Siz operatsiya paytida homilador edingiz.

    Tubal implantlar

    • Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, 2 yil ichida implantatsiyalangan 100 ayoldan 1 tadan kamrog'i homilador bo'lgan. izoh 1
    • Tubal implantni kiritish qiyin bo'lishi mumkin. Tubal implantlarni to'g'ri joylashtirishdan oldin, ba'zi ayollar takroriy protseduradan o'tishlari kerak.

    Agar siz tubal ligatsiyani yoki tubal implantatsiyani o'tkazgan bo'lsangiz, darhol shifokoringizga murojaat qiling:

    • Homiladorlikning belgilari, masalan, hayz ko'rishning kechikishi, ko'kragining sezilishi va ko'ngil aynishi.
    • Qorinning pastki qismida og'riq paydo bo'ladi va siz hushidan ketasiz yoki boshingiz aylanadi.

    Xatarlar

    Quvurlarni bog'lash.Tubal ligatsiyaning asosiy asoratlari keng tarqalgan emas.

    • Kichkina asoratlarga infektsiya va yarani ajratish kiradi.
    • Asosiy asoratlarga og'ir qon yo'qotish, umumiy behushlik muammolari, jarrohlik paytida organlarning shikastlanishi va jarrohlik paytida katta laparotomiya kesmasi kerak bo'ladi.

    Laparoskopiya bilan tubal ligatsiyaning boshqa turlariga qaraganda kamroq asoratlar ro'y bersa -da, bu asoratlar jiddiyroq bo'lishi mumkin. Masalan, kamdan -kam hollarda laparoskopni kiritishda ichak yoki siydik pufagi shikastlanadi.

    Agar sizda diabet, ortiqcha vazn, chekish yoki yurak xastaligi bo'lsa, operatsiyaning umumiy xavfi katta bo'ladi.

    Tubal implantlar.Tubal implantatsiya qilingan ayollarning ko'pchiligida muammolar yo'q. Ba'zi ayollarda muammolar bor, masalan:

    • Qorinning og'rig'i.
    • Döküntü yoki qichishish, agar u nikelga alerjisi bo'lsa.
    • Fallop naychasi orqali implantning qorin yoki tos bo'shlig'iga o'tishi.
    • Bachadon yoki fallop naychasining devorida uzilish.

    Essure bilan og'rigan 100 ayoldan 2-3 tasi 1 yil ichida boshqa operatsiyaga muhtoj bo'ladi. izoh 2

    Implantlarni qabul qilishdan oldin, sizda vaginal infektsiya yoki jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiya yo'qligiga ishonch hosil qilish uchun test o'tkazilishi mumkin.

    Ektopik homiladorlik xavfi

    Agar tubal ligatsiya yoki implantatsiya muvaffaqiyatsiz tugasa va siz homilador bo'lsangiz, ektopik homiladorlik xavfi ortadi. Ektopik homiladorlik tubal ligatsiyadan bir necha yil o'tgach sodir bo'lishi mumkin va bu operatsiyadan 3 yoki undan ko'p yil o'tgach sodir bo'lishi mumkin. izoh 3 Qo'shimcha ma'lumot olish uchun ektopik homiladorlik mavzusiga qarang.

    Nima haqida o'ylash kerak

    Tubal ligatsiya va tubal implantlar sizning oylik hayz davringizni o'zgartirmaydi. Siz hali ham har oy tuxum qo'yasiz (ovulyatsiya) va hayz ko'rasiz. Siz menopozni boshdan kechirasiz, agar siz operatsiya qilmagan bo'lsangiz. Sizning jinsiy istaklaringiz o'zgarmaydi, lekin siz jinsiy aloqa qilishda o'zingizni erkin his qilishingiz mumkin, chunki siz homilador bo'lishdan xavotir olmaysiz.

    Boshqa narsalar haqida o'ylash kerak

    Tubal ligatsiyani qaytarish yoki tubal implantlarni olib tashlash katta jarrohlik amaliyotini talab qiladi va muvaffaqiyat darajasi juda past. Agar siz tubal ligatsiya yoki tubal implantatsiya haqida o'ylayotgan bo'lsangiz, kelajakda hech qachon biologik farzand ko'rishni xohlamasligingizga ishonch hosil qiling.

    • Tibbiy sug'urta ko'p hollarda 48 soatdan 30 kungacha kutish muddatini talab qilishi mumkin.
    • Ba'zi shifokorlar, ayolga naychani bog'lab qo'yishni yoki tubal implantatsiyani so'rash bilan protsedura o'tkazilguncha kutish vaqtini maslahat berishadi. Bu kutish davri sizning qaroringizga ishonch hosil qilish imkonini beradi.

    Manbalar

    Iqtiboslar

    1. Roncari D, Jou MY (2011). Ayol va erkak sterilizatsiyasi. RA Hatcher va boshq., Ed., Kontratseptsiya texnologiyasi, 20 -rev. nashr, 435-482 -betlar. Nyu -York: Yong'in ommaviy axborot vositalari.
    2. Mao J va boshqalar. (2015) Laparoskopik sterilizatsiya bilan solishtirganda histeroskopik sterilizatsiyaning xavfsizligi va samaradorligi: Kuzatuvli kogortli tadqiqotlar. BMJ. DOI: 10.1136/bmj.h5162. Kirish 12 -noyabr, 2015 -yil.
    3. Speroff L, Darney PD (2011). Sterilizatsiya. In kontratseptsiya uchun Klinik qo'llanma, 5 ad., Pp. 381-404. Filadelfiya: Lippincott Uilyams va Uilkins.

    Boshqa ishlar bo'yicha maslahatlar

    • AQSh oziq -ovqat va farmatsevtika idorasi (2015). Asosiy foyda va xavflar. AQSh oziq -ovqat va farmatsevtika idorasi. http://www.fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/ImplantsandProsthetics/EssurePermanentBirthControl/ucm452250.htm?source=govdelivery&utm_medium=email&utm_source=govdelivery. Kirish: 9 -iyul, 2015 -yil.

    Kreditlar

    Hozirgi holat: 2020 yil 8 oktyabr

    Muallif: Healthwise Staff

    Medical Review:

    Sara Marshall MD - Oilaviy tibbiyot

    Ketlin Romito MD - Oilaviy tibbiyot

    Martin J. Gabica MD - Oilaviy tibbiyot

    Adam Husney MD - Oilaviy tibbiyot

    Rebekka Sue Uranga

    • Sahifaning yuqori qismi

    Hozirgi holat: 2020 yil 8 oktyabr

    Tibbiy ko'rik: Sara Marshall MD - Oilaviy tibbiyot va Ketlin Romito MD - Oilaviy tibbiyot va Martin J. Gabica MD - Oilaviy tibbiyot va Adam Husney MD - Oilaviy tibbiyot va Rebekka Sue Uranga

    1. Quvurlarni bog'lash usullari
    2. Doimiy tug'ilishni nazorat qilish uchun naycha implantlari
    3. Laparoskopik naycha ligatsiyasi
    4. Mini-laparotomiya
    5. Tug'ruqdan keyingi naycha ligatsiyasi
    6. Serviks
    7. Spekulum yordamida tos bo'shlig'i tekshiruvi

    Bu ma'lumotlar shifokor tavsiyalarini almashtirmaydi. Healthwise, Incorporated kompaniyasi ushbu ma'lumotdan foydalanganingiz uchun hech qanday kafolat yoki javobgarlikdan voz kechadi. Siz bu ma'lumotdan foydalanishingiz Foydalanish shartlariga rozilik bildirasiz. Tarkibimizni qanday rivojlantirishni bilib oling.

    Healthwise haqida ko'proq bilish uchun Healthwise.org saytiga tashrif buyuring.

    © 1995-2021 Healthwise, Incorporated. Healthwise, Healthwise har bir qaror uchun Healthwise va Healthwise logotipi Healthwise, Incorporated savdo belgilaridir.