Travmatik miya shikastlanishidan keyin tutqanoqlar

By 08.09.2021 08.09.2021

Shikastlanish miya shikastlanishidan (TBI) keyin paydo bo'lishi mumkin bo'lgan sog'liq muammolaridan biridir. TBI bilan og'rigan odamlarning ko'pchiligi hech qachon tutqanoqqa duch kelmasa ham, TBIdan keyin kasalxonaga yotqizilgan 10 kishidan bittasida tutqanoq bo'ladi. Tutqanoq nima ekanligini va agar sizda bo'lsa, nima qilish kerakligini bilish yaxshi. Ko'pchilik soqchilik TBIdan keyingi dastlabki kunlarda yoki haftalarda sodir bo'ladi. Ammo ba'zilari jarohatdan bir necha oy yoki hatto yillar o'tishi mumkin. TBI bilan og'rigan va soqchilik bilan og'rigan odamlarning taxminan 70% dan 80% gacha dori yordam beradi va ko'pchilik mashg'ulotlarga qaytishi mumkin. Kamdan kam hollarda, soqchilik, TBI bilan og'rigan odamning ishlashini qiyinlashtirishi mumkin, chunki fikrlash yoki harakat qilishda yangi qiyinchiliklar paydo bo'ladi.

Tutqanoqlar nima?

Hujum - bu miyaning to'satdan va g'ayritabiiy elektr faoliyati. Hujum paytida quyidagi alomatlardan biri yoki bir nechtasi paydo bo'lishi mumkin:

  • Boshning, tananing, qo'llarning, oyoqlarning yoki ko'zlarning g'ayrioddiy harakati. Bu qattiqlashish, silkinish yoki silkinishni o'z ichiga olishi mumkin.
  • Javob bermaslik va qarash.
  • Chaynash, labni chayish yoki qimirlatuvchi harakatlar.
  • Xushbo'ylik, eshitish yoki ta'mdagi o'zgarishlar.
  • Ko'rishdagi o'zgarishlar, masalan, aura yoki yo'q narsalarni ko'rish.
  • To'satdan charchash yoki bosh aylanishi.
  • Boshqalarni tushunishga va gapirishga qodir emaslik.
  • Yangi g'azab yoki ko'z yoshlari.

Bunday tutilish belgilari to'satdan paydo bo'ladi va siz ularni boshqara olmaysiz. Hujumlar odatda bir necha soniya yoki daqiqa davom etadi, lekin 5 dan 10 minutgacha davom etishi mumkin. Hujum paytida sizda siydik pufagi yoki ichak shikastlanishi mumkin; siz tilingizni yoki og'zingizning ichki qismini tishlashingiz mumkin. Hujumdan keyin siz uyquchanlik, zaiflik, sarosimaga tushib qolishingiz yoki boshqalar bilan gaplashish yoki tushunish qiyin bo'lishi mumkin. 2 daqiqadan ko'proq davom etadigan kuchli tutilishdan so'ng, bir necha kun yoki undan ham ko'proq turish, yurish yoki o'zingizga g'amxo'rlik qilish siz uchun qiyin bo'lishi mumkin.

Tutilish xavfini oshirishi mumkin bo'lgan ba'zi shartlarga quyidagilar kiradi:

  • Yuqori isitma.
  • Uyqusizlik va haddan tashqari charchoq.
  • Giyohvand moddalar va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish.
  • Kam natriy yoki magniy yoki yuqori kaltsiy kabi tanadagi kimyoviy o'zgarishlar.

TBIdan keyin soqchilikni nima deymiz

  • TBIdan 1 hafta o'tgach sodir bo'ladigan soqchilik erta travmadan keyingi tutqanoq deb ataladi. Posttravmatik tutqanoqqa chalinganlarning 25% ga yaqinida oylar yoki yillar o'tib, boshqa soqchilik bo'ladi. Bunga epilepsiya deyiladi.
  • TBIdan 1 haftadan ko'proq vaqt o'tgach sodir bo'ladigan soqchilik kech posttravmatik tutqanoq deb ataladi. Bunday tutqanoqli odamlarning 80% ga yaqinida boshqa tutqanoq (epilepsiya) bo'ladi.
  • Epilepsiya bilan og'rigan odamlarning yarmi hayoti davomida tutqanoqli bo'lib qolaveradi, lekin ularni odatda dorilar yordamida davolash mumkin.

Qichishishni davolash uchun dorilar

Tutqanoqlarni nazorat qilish uchun ishlatiladigan dorilar antiepileptik dorilar (AED) deyiladi. AEDlar surunkali og'riq, bezovtalik yoki kayfiyatning beqarorligi kabi boshqa muammolar uchun ishlatilishi mumkin. Qaysi dorini qo'llashni siz va sizning soqchilik turiga, yoshingizga, sog'ligingizga va agar sizda nojo'ya ta'sirlar mavjudligiga qarab tanlasangiz. Dori -darmonlarni qabul qilishning yon ta'siri odatda 3-5 kun davomida qabul qilinganidan keyin yaxshilanadi.

AEDning ba'zi umumiy yon ta'siri:

  • Uyqusizlik yoki charchoq.
  • Balansning yomonlashishi.
  • Bosh aylanishi yoki bosh aylanishi.
  • Qaltiroq.
  • Ikki tomonlama ko'rish.
  • Chalkashlik.

Dori -darmonlarni etarli miqdorda qabul qilishingizga va AED boshqa muammolarga olib kelmasligiga ishonch hosil qilish uchun sizga qon testini o'tkazish kerak bo'lishi mumkin. AEDlar kamdan -kam hollarda yangi tug'ilgan chaqaloqlarda tug'ma nuqsonlarni keltirib chiqarsa -da, siz homilador bo'lsangiz yoki homilador bo'lishingiz mumkinligi haqida doktoringizga xabar berishingiz kerak. Ba'zida shifokor sizning xurujlaringizni to'xtatish uchun ikki yoki undan ortiq AEDni buyuradi. Ba'zi umumiy AEDlar quyida keltirilgan.

  • Karbamazepin (Tegretol nomi bilan ham tanilgan).
  • Lamotrigin (Lamictal nomi bilan ham tanilgan).
  • Levitiratsetam (Keppra nomi bilan ham tanilgan).
  • Gabapentin (neyronin nomi bilan ham tanilgan).
  • Okskarbazepin (Trileptal nomi bilan ham tanilgan).
  • Fenobarbital.
  • Fenitoin/ fosfenitoin (Dilantin nomi bilan ham tanilgan).
  • Pregabalain (Lyrica nomi bilan ham tanilgan).
  • Topiramat (Topamax nomi bilan ham tanilgan).
  • Valproik kislota yoki valproat (Depakene yoki Depakote deb ham ataladi).
  • Zonisamid (Zonegran nomi bilan ham tanilgan).

Agar dorilar ishlamasa nima bo'ladi?

Yallig'lanishga qarshi dorilar odatda ishlaydi. Ammo ba'zida ular sizning xurujlaringizni to'xtata olmaydi. Agar siz dori -darmonlarni sinab ko'rganingizdan keyin ham soqchilik bo'lsa, shifokor sizni epilepsiya markaziga yuborishi mumkin. Markazda siz epileptolog yoki epilepsiya bilan shug'ullanadigan nevrolog deb nomlangan maxsus soqchilik shifokorlarini ko'rasiz. Bu shifokorlar miya to'lqini testlarini o'tkazishi va sizni nima sabab bo'lganini tushunishga yordam berish uchun tutqanoq paytida sizni videoga olishi mumkin. Bu ma'lumot sizning shifokoringizga qaysi dori yaxshiroq ishlashini aniqlashga yordam berishi mumkin. Bu, shuningdek, shifokorga davolanishning boshqa turlari tutqanoqqa yordam beradimi yoki yo'qligini aniqlashga yordam berishi mumkin.

Yaqin atrofdagi markazni topish uchun siz Epilepsiya fondi (www.efa.org) va Amerika epilepsiya jamiyati (www.aesnet.org) veb -saytlariga tashrif buyurishingiz mumkin.

Xavfsizlik muammolari

Ko'pgina shtatlarda, agar sizda tutqanoq bo'lsa, siz mashinani boshqarolmaysiz va bu haqda avtotransport bo'limiga xabar berishingiz kerak. Odatda siz ma'lum vaqt davomida yoki tutqanoqlaringiz to'xtaguncha mashina boshqarolmaysiz. Qonunlar shtatdan shtatga qarab farq qiladi.

Agar siz hali ham soqchilikni boshdan kechirayotgan bo'lsangiz, o'zingizni xavfsiz saqlash uchun muayyan choralarni ko'rishingiz kerak.

  • Shifokoringiz bilan shikastlanish turiga, tibbiy holatingizga va jarohatingizga qancha vaqt o'tganiga qarab, tutilish xavfi haqida gapiring.
  • Tutqanoqli odamlar spirtli ichimlik ichmasligi yoki marixuana ishlatmasligi kerak, chunki bu sizning boshqa tutilish xavfini oshiradi.
  • Hujumdan keyin siz shifokor bilan uchrashmaguningizcha og'ir asboblarni ishlatmasligingiz kerak.
  • Suvda bo'lganingizda har doim yoningizda kimdir bor. Bunga hovuzlar, ko'llar, okeanlar va vannalar kiradi.
  • Narvonlarga, daraxtlarga, tomlarga yoki boshqa baland narsalarga chiqmang.
  • Ovqatlanayotganda, agar sizda tutqanoq bo'lsa va bo'g'a boshlasangiz, nima qilish kerakligini yoningizdagi odamlarga ayting.

Agar tutqanoq bo'lsa, tarbiyachingiz nima qilishi kerak

Oila a'zolari va parvarish qiluvchilar soqchilik paytida diqqat bilan kuzatib turishlari kerak, shunda ular sizning shifokoringiz va boshqa sog'liqni saqlash xodimlari bilan nima bo'lganini tasvirlab berishlari mumkin. Ular har bir tutilishning sanasi, kuni, davomiyligi va tavsifi yozilgan kundalikni tuzishlari kerak. Sizning shifokoringizga bu ma'lumot kerak bo'ladi, shuningdek, siz tutqanoqni nazorat qilish uchun qabul qilayotgan dorilar. Ko'p tutilishlar qisqa va jiddiy shikastlanishga olib kelmaydi. Ammo parvarish qiluvchilarni tutilish paytida o'zingizga zarar etkazmaslik uchun nima qilish kerakligini bilish juda muhimdir.

Biror kishiga tutqanoq tushganda, quyidagilarni bajaring.

  • Qattiq kiyimlarni, ayniqsa bo'ynini bo'shating.
  • Qattiq kiyimlarni, ayniqsa bo'ynini bo'shating.
  • Odam yiqilmasligiga ishonch hosil qiling. Agar u stulda, divanda yoki to'shakda bo'lsa, odamni ushlab turing. Agar odam tik turgan bo'lsa, uni erga xavfsiz olib keling.
  • Og'izdagi narsa, hatto tupurish ham tomoqqa to'sqinlik qilmasligi uchun odamni va uning boshini yon tomonga burang.
  • Odamning og'ziga hech narsa qo'ymang, chunki tishlab olishingiz mumkin.
  • Agar siz yurak -o'pka reanimatsiyasini (CPR) bilsangiz, bo'ynidagi yurak urishini tekshiring. Agar puls bo'lmasa, CPRni boshlang. 911 raqamiga qo'ng'iroq qiling.
  • Og'izda nafas olishni tinglang. Agar nafas olish qiyin bo'lsa, odamning bo'ynini cho'zing. Agar odam nafas olmasa, CPRni boshlang. Odamning og'ziga lablaringizni yopishtiring va ikkita tez nafas oling. Agar odam o'z -o'zidan nafas olishni boshlamasa, har 5 soniyada nafas olishni davom ettiring. 911 raqamiga qo'ng'iroq qiling.
  • Agar bu TBIdan keyin birinchi soqchilik bo'lsa, maslahat uchun odamning shifokorini chaqiring.
  • Agar soqchilik 3 daqiqadan keyin to'xtamasa, 911 raqamiga qo'ng'iroq qiling.
  • Agar soqchilik 3 daqiqada to'xtasa, shifokorni chaqiring.
  • Agar odam soqchilikdan keyin 20 daqiqa ichida normal holatga qaytmasa, 911 raqamiga qo'ng'iroq qiling.

Qo'shimcha ma'lumot olish uchun

Amerika epilepsiya jamg'armasi

Telefon: 1-800-332-1000

Veb: www.efa.org

Miya shikastlanishlari Amerika uyushmasi

Telefon: 1-800-444-6443

Veb: www.biausa.org

Manbalar

Miya travma jamg'armasi va Amerika nevrologlar assotsiatsiyasi, neyrotravma va tanqidiy yordam bo'yicha qo'shma bo'lim. (2000). Boshning shikastlanishidan keyingi antiziyopatik profilaktikaning roli. In: Og'ir travmatik miya shikastlanishini boshqarish va prognozi (159–165 -betlar). Palo Alto, Kaliforniya: Miya travması fondi.

Angliya, J., Bushnik, T., Duong, TT, Cifu, DX, Zafonte, R., Rayt, J.,. . . Bergman, W. (2003). Kech shikastlanishdan keyingi tutilishlar uchun xavf omillarini tahlil qilish: istiqbolli, ko'p markazli tergov. Jismoniy tibbiyot va reabilitatsiya arxivlari, 84 (3), 365-373.

Gupta, PK, Sayed, N., Ding, K., Agostini, MA, Van Ness, Kompyuter, Yablon, S.,. . . Diaz-Arrastiya, R. (2014). Shikastdan keyingi epilepsiya turlari: klinik, elektrofizyologik va tasvirlash xususiyatlari. Neyrotrauma jurnali , 31 (16), 1439-1443.

Yablon, SA va Towne, AR Post-travmatik soqchilik va epilepsiya. ND Zasler, DI Katz, RD Zafonte, DB Arciniegas, M. Ross Bullok va JS Kreutzer, (Ed.), Miya shikastlanishi tibbiyoti: Printsiplar va amaliyot (2 -nashr). Nyu -York, NY: Demos Medical

Mualliflik

Travmatik miya shikastlanishidan keyingi tutilishlar dastlab Jeffri Englander, MD, Devid X. Cifu MD, Ramon Diaz-Arrastia MD va Alan Towne tomonidan ishlab chiqilgan, Vashington universiteti model tizimlari bilimlari tarjima markazi (MSKTC) bilan hamkorlikda. Veb -sayt: www.biausa.org

Ma'lumotlar jadvalini yangilash

Travmatik miya shikastlanishidan keyingi tutilishlar Devid X. Cifu MD, Ramon Diaz-Arrastia MD va Alan Taun, MD, Amerika tadqiqot tizimlari institutlari Bilimlar tarjima markazi bilan hamkorlikda ko'rib chiqilgan va yangilangan.

Manba:Ushbu ma'lumot varag'idagi ma'lumotlar tadqiqot va/yoki professional konsensusga asoslangan. Ushbu kontent nogironlik, mustaqil yashash va reabilitatsiya tadqiqotlari milliy instituti (NIDILRR) tomonidan moliyalashtiriladigan miya shikastlanishining shikastlanish model tizimlari (TBIMS) mutaxassislari, shuningdek, politravma reabilitatsiya markazlari (PRC) mutaxassislari tomonidan ko'rib chiqilgan va tasdiqlangan. AQSh faxriylar ishlari vazirligi tomonidan moliyalashtirildi.

Ogohlantirishlar:Bu ma'lumot tibbiyot mutaxassisi tavsiyalarini almashtirish uchun mo'ljallanmagan. Muayyan tibbiy muammolar yoki davolanish haqida sog'liqni saqlash xizmatiga murojaat qilishingiz kerak. Ushbu nashr TBI Model Systems tomonidan Vashington universiteti model tizimlari bilimlari tarjimasi markazi bilan birgalikda AQSh ta'lim vazirligining nogironlik va reabilitatsiya tadqiqotlari milliy instituti moliyalashtirgan holda ishlab chiqarilgan. H133A060070. U Amerika nogironlik mustaqil hayoti va reabilitatsiyasi tadqiqotlari milliy instituti (NIDILRR grant raqami 90DP0082) tomonidan moliyalashtirilib, tizimli tizimli bilimlar tarjimasi instituti qoshida yangilandi. NIDILRR - Jamiyat hayoti ma'muriyati (ACL), Sog'liqni saqlash va odamlarga xizmat ko'rsatish boshqarmasi (HHS) tarkibidagi markaz.Ushbu ma'lumot varag'i NIDILRR, ACL yoki HHS siyosatini anglatmaydi va siz federal hukumat tomonidan ma'qullanmasligingiz kerak.

Mualliflik huquqi © 2020Model tizimlari bilimlarini tarjima qilish markazi (MSKTC). Tegishli atributlar bilan ko'paytirish va erkin tarqatish mumkin. Pullik materiallarga qo'shilish uchun oldindan ruxsat olish kerak. Nogironlik, mustaqil hayot va reabilitatsiya tadqiqotlari instituti (NIDILRR; grant raqami 90DP0082).

Tutqanoqlar