Bez kevorda

By 08.09.2021 08.09.2021

Oldingi o'ng o'q

Vaginal etkazib berishda kateterizatsiyadan so'ng siydik yo'llari infektsiyasi xavfi

Kateterizatsiya usuli, doimiy bo'ladimi yoki uzluksiz bo'ladimi, ayolning tug'ruqdan keyin UTI rivojlanish xavfiga ta'sir qilmaydi. Ob/Gyn va reproduktiv yuqumli kasalliklar bo'yicha malakali mutaxassis, Oluwatosin Goje, MD, o'zining yaqinda o'tkazgan tadqiqotini tushuntiradi.

Vaginal etkazib berishda kateterizatsiyadan so'ng siydik yo'llari infektsiyasi xavfi

Kateterizatsiya xavfni oshiradi, lekin usullar o'rtasida sezilarli farq yo'q

Yaqinda o'tkazilgan tadqiqotga ko'ra, kateterizatsiya usuli, doimiy bo'ladimi yoki bo'ladimi, ayolning tug'ruqdan keyin siydik yo'llari infektsiyasini rivojlanish xavfiga ta'sir qilmaydi.

Klivlend klinikasi-notijorat akademik tibbiyot markazi. Saytimizdagi reklama bizning vazifamizni qo'llab -quvvatlashga yordam beradi. Biz Cleveland Clinic bo'lmagan mahsulotlar yoki xizmatlar siyosatini qo'llab-quvvatlamaymiz

Qaysi kateterizatsiya usuli UTI xavfining oshishi bilan bog'liqligini aniqlashga bir nechta tadqiqotlar olib borildi. Oliwatosin Goje, MD, Ob/Gyn va Klivlend klinikasi reproduktiv yuqumli kasalliklar bo'yicha mutaxassisi.

"Mavjud adabiyotlarda kateterizatsiyaning qaysi usuli kamroq xavf bilan bog'liqligi aniq ko'rsatilmagan, shuning uchun biz bu tadqiqotni doimiy yashaydigan kateter bilan solishtirganda, vaqti -vaqti bilan kateterizatsiya qilingan bemorlarda siydik yo'llari infektsiyasi xavfini aniqlash uchun o'tkazdik", deydi doktor Goje. , The Journal of Maternal Fetal & Neonatal Medicine jurnalida chop etilgan qog'ozda hammuallif .

"Mehnat qilayotgan ayollarni kateterizatsiya qilish usulini tanlashda odatda ikkita nuqtai nazar mavjud", - tushuntiradi doktor Goje. "Ba'zilar borki, epidural qo'yilgandan keyin Foley kateteridan foydalanadilar va uni mehnat va tug'ilishning qolgan qismida qoldiradilar. va vaqti -vaqti bilan kateterizatsiyani afzal ko'rganlar bor. Ikkala usulda ham infektsiya xavfi mavjud. Foley bilan uzoq vaqt davomida begona jismni tashlab yuborish infektsiyaning chaqishi sifatida qaralishi mumkin. Vaqti -vaqti bilan kateterizatsiya qilish xavfi shundaki, har bir kateter joylashtirilsa, ishchi yotoqdan antisanitariya keltirib chiqaradigan bakteriyalar paydo bo'ladi.

O'qish

Tadqiqot uchun tergovchilar 2013 yil yanvaridan 2016 yil dekabrigacha Klivlend klinikasi tug'ruqxonalarida vaginal yo'l bilan (≥ 37 xaftalik 0 kunlik homiladorlik davrida) tug'ilgan bemorlarning katta akusherlik ma'lumotlar bazasini qidirishdi va keyin ICD-9 diagnostik kodlaridan foydalanishdi. va ICD-10-tug'ruqdan keyingi dastlabki 30 kun ichida UTI tashxisi qo'yilgan bemorlarni aniqlash.

Bemorlarga (N = 166) alomatlar va siydik musbat madaniyati yoki siydik tahlilining anormalligi asosida tashxis qo'yilgan bemorlar (agar mavjud bo'lsa), tug'ruqdan keyingi dastlabki 30 kun ichida UTI tashxisi qo'yilmagan yoki davolanmagan nazorat bilan solishtirildi (N = 695) ). Butun namunaning 67,0% intra-tug'ruqdan keyin yoki 25,7% har ikki nuqtada ham kateterizatsiya qilingan. Part-parteter kateterizatsiya orasida 31,9% turar joy; Tug'ruqdan keyingi kateterizatsiyaning 5,0 foizi yashaydi.

"Garchi har qanday turdagi kateterizatsiyalangan bemorlarda kateter ishlatilmaydiganlarga qaraganda UTIga chalinish ehtimoli 2,61 barobar ko'p bo'lsa -da, kateterizatsiya usuliga ko'ra UTI stavkalarida sezilarli farq yo'q edi", - deydi doktor Goje.

Homiladorlik paytida siydik yo'llari infektsiyasi tug'ruqdan keyin infektsiya xavfini oshiradi

"Bizning tahlilimiz UTIning ikkita prognozini aniqladi. Homiladorlik paytida kamida bitta UTI bo'lgan ayollarda UTIga chalinish ehtimoli 2,57 barobar ko'proq bo'lgan. Tug'ilish davomiyligi, shuningdek, UTI xavfini bashorat qiluvchi sifatida muhim ahamiyat kasb etdi: uzoqroq mehnat, kateter olgan bemorlar orasida siydik yo'llari infektsiyasi ehtimolini soatiga 3% ga oshirdi, - tushuntiradi doktor Goje.

Ushbu natijalar homiladorlik paytida rivojlangan siydik yo'llari infektsiyasini davolashning muhimligini ko'rsatadi. Doktor Gojening so'zlariga ko'ra, shifokorlar homiladorlik paytida asemptomatik bakteriuriya (ASB) ni aniqlaydigan siydik madaniyati bo'lgan bemorlarni davolash uchun past chegaraga ega bo'lishi kerak.

"Bemorning immunitet tizimiga qarab, homilador ayolda davolanmagan siydik yo'llari infektsiyasi ko'tarilishi mumkin - pielonefrit va uning erta qisqarishi, erta tug'ilishi va erta tug'ilishining oqibatlari, o'tkir respirator distress sindromi rivojlanishi xavfi mavjud". deydi doktor Goje. "Tug'ruqdan keyingi ayollarda tan olinmagan yoki davolanmagan siydik yo'llari siydik yo'llari infektsiyasining ko'tarilishiga va urosepsisga olib kelishi mumkin, agar ular davolanmasa septitsemiyaga olib kelishi mumkin. Shu sabablarga ko'ra, akusherlar/akusherlar homiladorlik paytida ASB skrining ko'rsatmalariga amal qilishlari kerak. Men homiladorlik paytida ASBni davolashni, gigiena protokollariga diqqat bilan qarashni va tug'ruqdan keyingi yoki tug'ruqdan keyingi kateterizatsiyani kuzatishni maslahat beraman.