Qayta tiklash

By 08.09.2021 08.09.2021

Qon va ilik transplantatsiyasi (BMT) tugagach, sizning Kanzas universiteti saraton markazidagi jamoangiz sizga har yili tashriflar va tekshiruvlarni o'z ichiga olgan umrbod parvarish va yordam ko'rsatadi.

Oxirgi ildiz hujayrali transfüzyondan so'ng, transplantatsiya qilingan hujayralar normal qon hujayralarini birlashtirishi va ishlab chiqarishi odatda 2-3 hafta davom etadi. Biz har kuni 30 kun davomida qon tahlilini kuzatamiz. Sizning BMT hamshirasi sizga transplantatsiya turiga mos keladigan BMT qo'llanmasining nusxasini beradi.

Keyingi parvarish

Agar transplantatsiyadan keyingi 30 kunlik davr oxirida sizning qon miqdori barqaror bo'lib qolsa, sizning BMT jarayoningiz tugadi va siz keyingi parvarishga o'tasiz. Keyingi parvarish turi sizning transplantatsiyangiz autolog yoki allogenik bo'lishiga bog'liq.

Avtologik BMT

Agar sizda autolog yoki singenik BMT bo'lsa, sizning qon ko'rsatkichlaringiz barqaror va sizga boshqa qon quyish shart emas, sizning parvarishlash vrachlikdan 30 kun o'tgach asosiy shifokor yoki onkologga o'tadi. Bizning yordamimiz tugaganidan keyin bir hafta ichida shifokoringizga murojaat qilishingizni tavsiya qilamiz. Shifokor sizning keyingi parvarishingizni boshqaradi va sizning ahvolingizni saraton kasalligi parvarishlash guruhiga xabar beradi. 1 yildan keyin, agar asoratlar bo'lmasa, siz omon qolganlarni parvarish qilishni boshlaysiz.

Allogenik BMT

Yashashdan keyin 100 kun davomida siz haftasiga kamida bir marta bizning Westwood BMT klinikamizda keyingi tekshiruvlardan o'tasiz. Bunga laboratoriya tekshiruvlari, skanerlash va agar kerak bo'lsa, suyak iligi biopsiyasi kiradi. Biz sizning ahvolingizni transplantatsiyadan keyin 100 kun, 6 oy, 1 yil va 2 yil ichida tiklaymiz.

Graft-versus kasalligi

Graft-versus kasalligi (GVHD)-allojenik BMTning eng jiddiy, hayot uchun xavfli yon ta'siri. Transplantatsiya qilingan donor hujayralaridan olingan antikorlar o'z hujayralariga hujum qilishi mumkin. Sizning donor hujayralaringiz siznikiga qanchalik yaqin bo'lsa, GVHD xavfi shunchalik past bo'ladi. O'tkir va surunkali GVHDning 2 turi mavjud.

O'tkir GVHDodatda transplantatsiyadan keyingi birinchi 100 kun ichida sodir bo'ladi va teriga, jigarga yoki oshqozon -ichak traktiga ta'sir qilishi mumkin. Semptomlarga quyidagilar kiradi:

  • Doimiy ko'ngil aynish
  • Teri toshmasi
  • Diareya
  • Sariqlik

Surunkali GVHDodatda transplantatsiyadan 3-6 oy o'tgach sodir bo'ladi va teriga, tirnoqlarga, ko'zlarga, og'izga, bo'g'imlarga, o'pkaga, ovqat hazm qilish tizimiga, jinsiy a'zolarga yoki o'pkaga ta'sir qilishi mumkin. Agar sizda o'tkir GVHD bo'lsa, sizda surunkali GVHD bo'lishi ehtimoli ko'proq. Semptomlarga quyidagilar kiradi:

  • Oddiy bo'lmagan soch to'kilishi
  • Qo'shish og'rig'i yoki qattiqlik
  • Quruq ko'zlar
  • Surunkali yo'tal
  • Og'iz yaralari

Profilaktika choralariga dori -darmonlarni qabul qilish va quyosh nurlaridan saqlanish kiradi. GVHD haqida ko'proq ma'lumotni parvarishlash guruhingiz tomonidan berilgan allojenik BMT qo'llanmasidan bilib olishingiz mumkin.

Rejalashtirilgan tashriflar

Siz 100 kun, 180 kun (6 oy) va o'yilganidan 1 yil o'tgach, qon testini o'tkazasiz. Sizning onkologingiz ushbu testlarni o'tkazishi mumkin bo'lsa -da, biz saraton markazimizga tashrif buyurganingizda natijalarni siz bilan birga ko'rib chiqamiz. Uchrashuvlarni rejalashtirish uchun sizga qo'ng'iroq qilamiz.

180 kundan keyin siz qizamiq, poliomielit va tepki kabi kasalliklarga qarshi emlashni boshlashingiz mumkin. Shifokoringiz bularni berishi va sizni to'g'ri emlanganligingiz haqida bizga xabar berishi mumkin.

BMTdan keyin ehtiyot choralari

Bu ehtiyot choralari qon va ilik transplantatsiyasidan so'ng barcha bemorlarga qo'llaniladi. Agar sizda biron bir savol bo'lsa, transplantatsiya qo'llanmasiga murojaat qiling yoki BMT hamshirasidan so'rang.

  • Infektsiya

Immunitetingiz to'liq tiklanmaguncha infektsiya xavfi yuqori bo'ladi. Bu transplantatsiyadan keyin bir yilgacha davom etishi mumkin. Bu vaqt mobaynida parvarishlash guruhining yoki BMT qo'llanmasining infektsiyani oldini olish usullariga rioya qilishni davom ettiring. Bularga quyidagilar kiradi:

  • Qo'l yuvish usullarini qo'llang.
  • Ayniqsa sovuq va gripp davrida olomondan saqlaning.
  • Kasal odamlardan qoching.
  • Hayotingizning oxirigacha har yili mavsumiy grippga qarshi emlashni oling.
  • Oila a'zolari va yaqin aloqada bo'lganlarni grippga qarshi emlashga undang (burun versiyasi emas).

Sizda autolog yoki allogenik transplantatsiya qilingan bo'ladimi, neytropenik parhez - immuniteti pasaygan odamlar uchun maxsus parhez - transplantatsiyadan keyin 100 kun davomida qolish juda muhim. Transplantatsiya qo'llanmasidagi ko'rsatmalarga amal qiling, jumladan:

  • Transplantatsiyadan keyin 100 kun davomida restoran taomlarini iste'mol qilmang.
  • Oddiy ovqatlanishga qaytganingizda, oziq -ovqat sotib olayotganda, ovqat tayyorlashda va ovqatlanishda ehtiyot bo'ling.
  • Ovqat tozaligini nazorat qila olmaydigan holatlardan qoching. Bularga salat barlari, delislar, katta hajmli idishlar va do'konlarda taklif qilinadigan bepul oziq -ovqat namunalari kiradi. Ular sizni oziq-ovqat orqali yuqadigan kasalliklarga ko'proq xavf tug'dirishi mumkin.
  • Qurilish va kuchingizni saqlash uchun faol bo'ling.
  • Tashqariga chiqish sizning kayfiyatingizga yordam beradi. Qachon boshlash mumkinligini doktoringizdan yoki parvarishlash guruhidan so'rang.
  • Shamolli yoki changli kunlarda sport bilan shug'ullanishdan saqlaning.
  • Sekin -asta faolligingizni oshiring va nafas qisilishi, bosh aylanishi yoki ko'kragingiz og'rig'i bo'lsa to'xtating. Agar siz ushbu alomatlardan birortasini sezsangiz, parvarishlash guruhingizga xabar bering.

Transplantatsiyadan keyingi birinchi yil davomida quyosh ta'sirini cheklang. Yuqori dozali kimyoterapiya va/yoki radiatsiya terapiyasi teringizni quyosh nurlari ta'siriga sezgir qiladi. Sizda kuyish ehtimoli yuqori va teri saratoni rivojlanish xavfi yuqori. Hayotingizning qolgan qismi uchun kamida 30 SPF tavsiya etiladi. Biz sink oksidi yoki titan dioksidi bilan quyoshdan himoya kremini ishlatishni tavsiya etamiz.

Quyosh nurlari terining GVHD olish ehtimolini oshiradi. Quyoshdan shikastlangan teri GVHD ni nazorat qilish uchun qalpoq, uzun qisma, uzun shim, quyoshdan saqlaydigan ko'zoynak va minimal SPF 30 quyoshdan saqlovchi krem ​​kiying. Quyosh nurlaridan saqlanish - eng yaxshi profilaktika.

Oddiy ishingizga yoki maktab ishingizga qaytishga tayyor bo'lishingiz uchun o'yilganidan keyin 1 yil o'tishi mumkin.

Oddiy mashg'ulotlarni davom ettirishga tayyor bo'lmaguningizcha, bitta variant - uyda yoki uyda repetitorlik qilish. Klinikaga tashrif buyurganingizda, o'zingizning ish turingizni shifokor yoki parvarishlash guruhi bilan muhokama qilishni unutmang. Energiya darajangizga qarab, asta-sekin to'liq ish jadvaliga muvofiq ishlashingiz kerak bo'ladi.