Ayollarda psixopatiya: nazariy va klinik nuqtai nazar

By 08.09.2021 08.09.2021

Psixopatiya bo'yicha ilgari o'tkazilgan tadqiqotlar asosan erkaklarning muammolariga qaratilgan. Faqat bir nechta tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, psixopatiya hatto ayollarda ham mavjudmi va agar shunday bo'lsa, bu buzuqlik ularda qanday namoyon bo'ladi. Ushbu maqolada gender va psixopatiya haqidagi adabiyotlarning qisqacha sharhi keltirilgan. Biz nima uchun bu ayollar uchun muhim mavzu ekanligini qisqacha muhokama qilamiz va uning sabablarini muhokama qilamiz. Psixopatiya tushunchasi aniqlangan va diagnostika tizimlari bilan bog'liq. Munozara tashxisiy vositalarning taqdimotini o'z ichiga oladi, shu jumladan quyonlar psixologiyasini tekshirish ro'yxati - Qayta ko'rib chiqilgan, ular biologik jinsning ahamiyati bilan bog'liq. Jinslar o'rtasidagi o'xshashlik va farqlarni ta'kidlar ekanmiz, biz kasallikning tarqalishi, xulq -atvor ifodalari, komorbidlik, progressiya va davolash masalalarini muhokama qilamiz.

Kirish

Psixopatiya asosan erkaklarda o'rganilgan. Nisbatan ozgina tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, psixopatiya ayollarda ham mavjudmi va agar shunday bo'lsa, ularda bu buzuqlik qanday namoyon bo'ladi. Ushbu maqola jinsi va psixopatiyaga oid adabiyotlarning sintezini o'z ichiga olgan mavzuga bag'ishlangan sharhni taqdim etadi. Biz nima uchun bu ayollar uchun ham muhim mavzu ekanligini qisqacha muhokama qilamiz va uning sabablarini muhokama qilamiz. Biz kontseptsiyani aniqlaymiz, uni diagnostika tizimlariga joylashtiramiz va diagnostika muolajalari haqida umumiy ma'lumot beramiz. Bundan tashqari, jinslar o'rtasidagi o'xshashlik va farqlarni ta'kidlar ekanmiz, biz kasallikning tarqalishi, xulq -atvori, komorbidiyasi, rivojlanishi va davolash masalalarini muhokama qilamiz.

Nega ayollarda psixopatiyaga e'tibor qaratish kerak?

Psixopatiya bo'yicha ko'plab tadqiqotlar buzilgan erkaklarni tekshirgan. Ular kasallikning asosiy xususiyatlari va xulq -atvori ayollarga o'tishi mumkin deb taxmin qilishdi. 1 - 3 Bu muhim mavzu bo'lsa -da, klinik va nazariy sabablarga ko'ra, 4 yaqin vaqtgacha, jinslar orasidagi potentsial farqlarga ilmiy e'tibor berilmagan. "Psixopatiya" tushunchasining ahamiyati uning davolash strategiyasini tanlash, davolanishni baholash, xavfni baholash va kelajakda zo'ravonliklarni bashorat qilish kabi masalalarda potentsial foydaliligi bilan bog'liq. Agar erkak tadqiqotida erishilgan bir xil tadqiqot natijalari avtomatik ravishda ayollarga o'tkazilishi mumkin deb hisoblasak, katta oqibatlarga olib keladigan noto'g'ri baho berish xavfi tug'iladi. Masalan, sud psixiatriyasi sohasida,psixopatiya tashxisi ko'pincha qamoq muddatlarini oqlash uchun ishlatiladi; ba'zi mamlakatlarda bu tashxis qo'yilgan jinoyatchilarga muddatsiz qamoq jazosi berilishi mumkin. 6 Psixopatiya tashxisi, shuningdek, bemorlarni davolanish dasturlaridan va boshqa jazo choralaridan chetlatilishini oqlash uchun ishlatilishi mumkin.

Psixopatiyaning sabablari

Psixopatiyani faqat ijtimoiy va ekologik kuchlar va ta'sirlar natijasida tushunish mumkin emas. Ko'p jihatdan, bu holat miyaning shakllanishiga ta'sir qiluvchi genetik omillar, shuning uchun buzilishning asosiy xususiyatlari deb hisoblanadigan shaxsiyat va temperament xususiyatlaridan kelib chiqadi. 7 - 11 Ammo, ehtimol, odamda psixopatiyaning rivojlanishi biologik va temperamentli predispozitsiyalar, shuningdek, ijtimoiy va atrof -muhit ta'sirining murakkab o'zaro ta'siri natijasida yuzaga keladi. 12 Shuningdek, erkaklar va ayollarda psixopatiyaning asosiy sabablari turlicha bo'lishi mumkinligi taxmin qilingan. 8, 13-15

Tashxis tizimlarida psixopatiya tuzilishini aniqlash va joylashtirish

As a clinical construct, a distinct pattern of emotional, inter-personal, and behavioral characteristics defines psychopathy. The literature often refers to psychopathy as a narrower diagnostic category than either antisocial personality disorder (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders IV [DSM-IV] 16 ) or dissocial personality disorder (International Statistical Classification of Disease and Related Health Problems, 10th revision [ICD-10] 17 ). Furthermore, it is often considered to be one of the most serious personality disorders. 18 , 19 In addition to the low recovery rate, this consideration is also due to the extensive social and personal consequences that follow in the wake of the criminal behavior of psychopaths. The emotional characteristics of psychopathy include egocentricity, blunted affect, lack of empathy, lack of remorse, and lack of guilt. The interpersonal characteristics include impulsiveness, irresponsibility, arrogance, grandiosity, and manipulation. The behavioral characteristics include a lack of respect for social norms and rules and a display of irresponsible, frightening, and violent behavior. 5 , 6 , 18 Psychopathy seems to exist in all cultures and ethnic groups. 20

Zamonaviy psixopatiya tadqiqotida ikkita alohida urf-odat bor: xulq-atvor an'anasi va shaxsga asoslangan yondashuv. Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi (APA) DSM-IV diagnostika tizimida xulq-atvor yondashuvidan foydalanadi; 161 psixopatiya 301.7 diagnostik toifasiga kiradi: jamiyatga qarshi shaxsiyat buzilishi. Tashxis asosan xulq -atvor tushunchalarini o'z ichiga oladi; hissiy xususiyatlar bog'liq xususiyatlar sifatida tilga olinsa -da, ular zarur diagnostika mezonlari sifatida kiritilmagan. 16

The category, DSM-IV 301.7, includes a far larger group than the obvious psychopaths; furthermore, with its emphasis on antisocial characteristics, this diagnostic category will include most criminals. 16 , 21 In contrast, there is an approach to psychopathy focusing on personality traits, and this personality-based theory is more firmly represented in the diagnostic system of the World Health Organization (WHO), the ICD–10. 17 Dissocial personality disorder (ICD-10: F 60.2) is characterized by indifference toward social obligations and an expressed lack of empathy. There is a large discrepancy between behavior and social norms, and rules and obligations. The patient lacks the capacity to experience guilt. Negative experiences, such as punishment, do not particularly affect their behavior. In addition, the patient has a low tolerance for frustration and may easily become aggressive and violent. Moreover, “there is a tendency to blame others, or to provide plausible rationalizations for the behavior, bringing the patient into conflict with society.” 17 The patient also typically lacks the ability to maintain lasting relationships. Behavioral problems in childhood and adolescence may support the diagnosis, but this is not an obligatory criterion. 17

Shaxsning dissotsial buzilishi ham, antisotsial shaxsiyat buzilishi ham "psixopatiya" atamasini to'liq qamrab olmaydi va hatto tashxislarning umumiy jihatlari ko'p bo'lsa ham, ular bir xil emas. Shaxsning jamiyatga qarshi buzilishi mezonlariga javob beradigan odamlarning uchdan bir qismi psixopatiya mezonlariga ham javob beradi. 18, 22 ICD-10 dissotsial shaxsiyat buzilishining tashxisi hissiyotlar va shaxslararo xususiyatlarni o'z ichiga olgan ko'proq mezonlarni o'z ichiga olganligi sababli, DSM-IV shaxsiyatga qarshi buzuqlik tashxisidan ko'ra, psixopatiya tushunchasiga yaqinroqdir.

Psixopatiya diagnostikasi

Psixopatiyani baholash uchun eng tez-tez ishlatiladigan va tasdiqlangan diagnostika vositasi-quyon psixopatiyasini tekshirish ro'yxati-qayta ko'rib chiqilgan (PCL-R). 5 PCL-R 20 ta elementdan iborat bo'lib, ular har bir element shaxsga qanchalik mos kelishiga qarab 0 dan 2 gacha baholanadi. Ob'ektlarga yuzaki, aybdorlik va xulq -atvor nazoratining yo'qligi, ulug'vorlik, sayoz ta'sirlar va parazit turmush tarzi kiradi. Boshqa narsalar - bu erta xulq -atvor muammolari va o'smirlik jinoyati, yolg'on gapirish, hamdardlik yo'qligi, kelajakni rejalashtirmaslik, boshqalarni manipulyatsiya qilish, dürtüsellik va mas'uliyatsiz xatti -harakatlar va jinoiy xilma -xillik. 5 Maksimal ball 40, bu juda kam uchraydi. Tadqiqot davomida 30 - bu psixopatiya uchun qabul qilingan chegara, 22, lekin undan kam bo'lgan (25) ba'zi madaniyatlarda/mamlakatlarda, masalan, Skandinaviyada klinik foydalanish uchun ko'proq mos deb topilgan. 6, 1995 yilPCL-R ning qayta ko'rib chiqilgan shakli ishlab chiqildi, 12 elementli skrining versiyasi, Psixopatiya tekshiruvi ro'yxati: skrining versiyasi (PCL: SV), 23, 24, skrining vositasiga bo'lgan klinik talabni qondirish uchun. Ushbu skrining versiyasi MacArthur zo'ravonlik xavfini baholash bo'yicha 24-tadqiqot bilan bog'liq holda ishlab chiqilgan va PCL-R singari, u 0 dan 2 gacha bo'lgan ballar bo'yicha baholanadi, bu erda 18 yoki undan ko'p yig'indisi "psixopat" tashxisini qo'yadi. PCL-R-bu o'lchovning isbotlangan vositasi va kelajakda zo'ravonlik va jamiyatga qarshi xatti-harakatlar ehtimolini, shuningdek, jinoiy xatti-harakatlarning takrorlanishini yaxshi bashorat qiladi. O'rtacha va katta effektli o'lchamlarni ko'rsatgan metastudiyalar bu tendentsiyani ko'rsatdi. 25 - 28 Xuddi shunday umid beruvchi natijalar PCL: SV uchun ham ko'rsatildi. 29Psixopatiya tekshiruvi ro'yxati: skrining versiyasi (PCL: SV), 23, 24, qisqa skrining vositasiga klinik talabni qondirish uchun. Ushbu skrining versiyasi MacArthur zo'ravonlik xavfini baholash bo'yicha 24-tadqiqot bilan bog'liq holda ishlab chiqilgan va PCL-R singari, u 0 dan 2 gacha bo'lgan ballar bo'yicha baholanadi, bu erda 18 yoki undan ko'p yig'indisi "psixopat" tashxisini qo'yadi. PCL-R-bu o'lchovning isbotlangan vositasi va kelajakda zo'ravonlik va jamiyatga qarshi xatti-harakatlar ehtimolini, shuningdek, jinoiy xatti-harakatlarning takrorlanishini yaxshi bashorat qiladi. O'rtacha va katta effektli o'lchamlarni ko'rsatgan metastudiyalar bu tendentsiyani ko'rsatdi. 25 - 28 Xuddi shunday istiqbolli natijalar PCL: SV uchun ko'rsatildi. 29Psixopatiya tekshiruvi ro'yxati: skrining versiyasi (PCL: SV), 23, 24, qisqa skrining vositasiga klinik talabni qondirish uchun. Ushbu skrining versiyasi MacArthur zo'ravonlik xavfini baholash bo'yicha 24-tadqiqot bilan bog'liq holda ishlab chiqilgan va PCL-R singari, u 0 dan 2 gacha bo'lgan ballar bo'yicha baholanadi, bu erda 18 yoki undan ko'p bo'lgan summa "psixopat" tashxisiga to'g'ri keladi. PCL-R-bu o'lchovning isbotlangan vositasi va kelajakda zo'ravonlik va jamiyatga qarshi xatti-harakatlar ehtimolini, shuningdek, jinoiy xatti-harakatlarning takrorlanishini yaxshi bashorat qiladi. O'rtacha va katta effektli o'lchamlarni ko'rsatgan metastudiyalar bu tendentsiyani ko'rsatdi. 25 - 28 Xuddi shunday umid beruvchi natijalar PCL: SV uchun ham ko'rsatildi. 29Ushbu skrining versiyasi MacArthur zo'ravonlik xavfini baholash bo'yicha 24-tadqiqot bilan bog'liq holda ishlab chiqilgan va PCL-R singari, u 0 dan 2 gacha bo'lgan ballar bo'yicha baholanadi, bu erda 18 yoki undan ko'p yig'indisi "psixopat" tashxisini qo'yadi. PCL-R-isbotlangan qattiq o'lchash vositasi va kelajakda zo'ravonlik va jamiyatga qarshi xatti-harakatlar ehtimolini, shuningdek, jinoiy xatti-harakatlarning retsidivligini yaxshi bashorat qiladi. O'rtacha va katta effektli o'lchamlarni ko'rsatgan metastudiyalar bu tendentsiyani ko'rsatdi. 25 - 28 Xuddi shunday umid beruvchi natijalar PCL: SV uchun ham ko'rsatildi. 29Ushbu skrining versiyasi MacArthur zo'ravonlik xavfini baholash bo'yicha 24-tadqiqot bilan bog'liq holda ishlab chiqilgan va PCL-R singari, u 0 dan 2 gacha bo'lgan ballar bo'yicha baholanadi, bu erda 18 yoki undan ko'p yig'indisi "psixopat" tashxisini qo'yadi. PCL-R-isbotlangan qattiq o'lchash vositasi va kelajakda zo'ravonlik va jamiyatga qarshi xatti-harakatlar ehtimolini, shuningdek, jinoiy xatti-harakatlarning retsidivligini yaxshi bashorat qiladi. O'rtacha va katta effektli o'lchamlarni ko'rsatgan metastudiyalar bu tendentsiyani ko'rsatdi. 25 - 28 Xuddi shunday umid beruvchi natijalar PCL: SV uchun ham ko'rsatildi. 29va kelajakda zo'ravonlik va jamiyatga qarshi xatti -harakatlar ehtimolini, shuningdek, jinoiy xatti -harakatlarning retsidivligini yaxshi bashoratchi. O'rtacha va katta effektli o'lchamlarni ko'rsatgan metastudiyalar bu tendentsiyani ko'rsatdi. 25 - 28 Xuddi shunday istiqbolli natijalar PCL: SV uchun ko'rsatildi. 29va kelajakda zo'ravonlik va jamiyatga qarshi xatti -harakatlar ehtimolini, shuningdek, jinoiy xatti -harakatlarning retsidivligini yaxshi bashoratchi. O'rtacha va katta effektli o'lchamlarni ko'rsatgan metastudiyalar bu tendentsiyani ko'rsatdi. 25 - 28 Xuddi shunday istiqbolli natijalar PCL: SV uchun ko'rsatildi. 29

Jinslar orasidagi farqlar bo'yicha olib borilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, psixopatiya ayollarda erkaklarga qaraganda kamroq uchraydi. Erkak va ayol psixopatlarning paydo bo'lishida kuzatilgan farqlar psixopatiya chastotasidagi haqiqiy jismoniy farqlarni aks ettiradimi yoki bu farqlar diagnostika vositalari va ishlatilgan terminologiyaning aspektlari bilan bog'liq bo'lgan omillarni aks ettiradimi yoki yo'qmi, bu mezonlar paydo bo'lganda muhokama qilinadi. Ayollarga psixopatiyani baholash uchun qo'llaniladi. 2 - 4, 13 Shunga qaramay, eng ko'p ishlatiladigan diagnostika vositalari asosan erkak populyatsiyalarda ishlab chiqilgan va ishlatilgan. Erkak va ayollarga psixopat tashxisi qo'yilishining tashxisiy vositalarining mumkin bo'lgan ahamiyatini tushunish uchun biz ushbu asboblar qanday o'lchashini va ularning omil tuzilishini hisobga olishimiz kerak.

Psixopatiya ro'yxatlari (PCL-R va PCL: SV) aniq omil omilini ko'rsatadi, bunda birinchi omil shaxslararo va ta'sirchan narsalarni aks ettiradi, ikkinchi omil esa jamiyatga qarshi va jinoyatchi turmush tarzini aks ettiradi. 5, 30 Ikki faktorli struktura bir nechta tadqiqotlarda takrorlangan bo'lsa-da, 23, 31 ba'zilari uch faktorli yoki hatto to'rt faktorli model ko'proq mos kelishini taxmin qilishgan. 32, 33 Uch faktorli modelda, birinchi faktor ikkita yangi omilga bo'lindi va yangi uchinchi omil ikkinchi faktorning ikkinchi jinoiy bo'lmagan elementlaridan iborat edi. 32, 33 Uch faktorli modeldagi jinoyat ashyolarini olib tashlashning mantiqiy asosi shundan iborat ediki, jinoiy faoliyat psixopatiyaning asosiy xususiyati emas, balki buzuqlikning oqibati hisoblanadi. 32, 33 Biroq,Boshqa tadqiqotchilarning fikricha, jinoiy faoliyat psixopatiya tuzilishining markaziy elementi bo'lib, jinoiy faoliyatni o'z ichiga oladi. 34 Keyinchalik, to'rtta faktorli model taklif qilindi, bu birinchi omilni (shaxslararo, ta'sirchan) va ikkinchi omilni (jamiyatga qarshi turmush tarzini) to'rt omilga bo'lishni o'z ichiga oladi: shaxslararo, ta'sirchan, turmush tarzi va jamiyatga qarshi. 34-36 Asl birinchi omil barqaror va statik deb hisoblanadi va shaxslararo tomonga yuzaki, ulug'vorlik, yolg'on va manipulyatsiya kabi xususiyatlar kiradi. Ta'sirchan tomonga aybning yo'qligi, sayoz ta'sirlar, hamdardlik va o'z harakatlari uchun mas'uliyatsizlik kiradi. Asl ikkinchi omil yanada dinamik va potentsial o'zgaruvchan bo'lib ko'rinadi,va bu omilga bolalik tajribalari ta'sir qiladi, degan fikr ilgari surildi. 9, 12, 15 Hayot tarziga rag'batlantirish, parazit turmush tarzi, kelajakka rejalar yo'qligi, dürtüsellik va mas'uliyatsizlik kiradi. Antisotsial jabhada xulq -atvor nazoratining yo'qligi, erta xulq -atvor muammolari, o'smirlik jinoyati, muddatlarni buzish va jinoiy xilma -xillik kiradi. 5, 35, 37-39 Boshqa ikkita narsa, buzuq jinsiy xulq-atvor va bir nechta qisqa muddatli munosabatlar, hech qanday omil uchun yuklamaydi, lekin ular PCL-R umumiy baliga o'z hissasini qo'shadi. 35muddat buzilishi va jinoiy xilma -xillik. 5, 35, 37-39 Boshqa ikkita narsa, buzuq jinsiy xatti-harakatlar va qisqa muddatli munosabatlar, hech qanday omilga ta'sir qilmaydi, lekin ular PCL-R umumiy baliga o'z hissasini qo'shadi. 35muddat buzilishi va jinoiy xilma -xillik. 5, 35, 37-39 Boshqa ikkita narsa, buzuq jinsiy xatti-harakatlar va qisqa muddatli munosabatlar, hech qanday omilga ta'sir qilmaydi, lekin ular PCL-R umumiy baliga o'z hissasini qo'shadi. 35

Diagnostik psixopatiya asboblarining (PCL-R va PCL: SV) faktor tuzilishi, asosliligi va ishonchliligi bo'yicha olib borilgan tadqiqotlar asosan erkaklarga taalluqli bo'lganligi sababli, 40 ayollar haqidagi adabiyotlar kamroq. Shunga qaramay, yaqinda o'tkazilgan tadqiqotlar uch faktorli model ayollarga xos bo'lgan ikki faktorli modelga qaraganda yaxshiroq mos keladi degan da'voni qo'llab-quvvatladi. 41-43 Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, PCL-R va PCL: SV ayollarda psixopatiyani o'lchash uchun ishonchli asboblardir, 36, 43, lekin erkaklar uchun nazorat varaqalari qo'llanilganda, ularning haqiqiyligi yuqori bo'ladi. 40, 44 Bu xulosaning izohi shundaki, ayollarda jamiyatga xos bo'lmagan xatti -harakatlarning tarqalishi past, shuning uchun relaps tezligi past bo'ladi.

Ayol va erkaklarda psixopatiyaning keng tarqalishi

Psixopatlar aholining taxminan 0,5% - 1% ni tashkil qiladi deb taxmin qilinadi, qamoqxona aholisining 20% ​​- 25% gacha tashxis qo'yiladi. 35, 37 Psixopatlar og'ir jinoyatlarning yarmidan ko'pi uchun javobgardir. Bu ularga duch kelgan odamlarga jismoniy, psixologik va moddiy zarar etkazadigan katta vayronagarchiliklardan tashqari. 6, 45

Ba'zi tadqiqotlar ayollarda psixopatiyaning tarqalishini o'rganib chiqdi. 23, 41, 42, 46, 47 Bir nechta istisnolardan tashqari, 23 ta tadqiqot shuni ko'rsatdiki, erkak psixopatlar ayollarga qaraganda ko'proq. Ayollar PCL-R ko'rsatkichidan erkaklarnikidan pastroq bo'lganligi 41, 46-sonli qamoqxonalarda, shuningdek, sud-psixiatriya sohasida izchil topilma bo'ldi. 47 Zo'ravonlik sub'ektlari, 41 sud-psixiatriya bo'limi, 47 va boshqa bemorlar guruhlari, 48 o'tkazilgan so'rovlar natijalari shuni ko'rsatadiki, ayollar odatda PCL-R va PCL: SV bo'yicha erkaklarga qaraganda pastroq ballga ega. Bir populyatsiyani o'rganish natijalari shuni ko'rsatdiki, ayollar PCL: SV bo'yicha erkaklarnikidan pastroq va quyi balli ko'rsatkichlarga ega va tadqiqotda bo'lgan ayollarning hech biri psixopatiya mezonlariga javob bermagan. 49 Biroq, qamoqxonalarda o'tirganlarning boshqa tadqiqotlari yig'indilar ballaridagi sezilarli farqni ko'rsatdi.50 PCL-R qo'llanmasida, 5 psixopatiya chegarasi 30 ball qilib belgilanadi va umumiy aholi sonining kam sonli ayollari bu ko'rsatkichga erishishadi. Ayollar odatda kamroq jinoyatchilik va jamiyatga xos bo'lmagan xatti-harakatlarni, ya'ni PCL-R va PCL: SV mezonlarining muhim qismini tashkil etuvchi xulq-atvor xususiyatlarini ko'rsatganligi sababli, ayollar odatda diagnostika asboblari bo'yicha pastroq ball to'playdilar va shuning uchun ular kamroq namoyon bo'ladi. stavkalar. 51-53 Bundan tashqari, xulq -atvor muammolari ko'proq uchraydigan va jinoiy xatti -harakatlari yuqori bo'lgan tanlangan populyatsiyalarda erkaklar ayollarga qaraganda ko'proq tashxis qo'yishadi. 47 -Grann, ayol zo'ravonlik sub'ektlarining atigi 11 foizi, erkak zo'ravonlik sub'ektlarining 31 foizidan farqli o'laroq, psixopatiya mezonlariga javob berishini aniqladi. Boshqa tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, qamoqxonalarda ayollarning tug'ilish darajasi 16% 46 va 17,4% 42 ni tashkil qiladi.qamoqda o'tirganlarga qaraganda ancha past.

Ayol va erkaklarda xulq -atvor ifodalari

Forouzan va Kuk 2 da ta'kidlanishicha, jinslar o'rtasida psixopatiya borasida farq bor. Ular bu farqlarning namoyon bo'lishida to'rtta asosiy fikrni taklif qilishadi: (1) xulq -atvor, (2) shaxslararo xususiyatlar, (3) asosiy psixologik mexanizmlar va (4) erkaklar va ayollar uchun har xil ijtimoiy me'yorlar. Bundan tashqari, ular da'vo qilishicha, jinsda kuzatiladigan xatti -harakatlar psixopatik xatti -harakatlarning namoyon bo'lishida ham, shaxslararo xususiyatlarni ifodalashda ham farq qiladi. Xulq -atvorning ifoda etilishiga kelsak, Forouzan va Kuk 2 manipulyatsiyali ayollar ko'pincha noz -karashma qilishga moyil bo'lishini, manipulyativ erkaklar esa firibgarlik va firibgarlikka ko'proq moyil bo'lishlarini taklif qilishadi. Ayollarda qochish, o'z-o'ziga zarar etkazuvchi xatti-harakatlar va manipulyatsiya qilish istagi impulsivlik va xulq-atvor muammolarini tavsiflaydi. Bundan tashqari,ularning jinoiy xatti -harakatlari birinchi navbatda o'g'irlik va firibgarlikdan iborat. Erkaklarda esa jinoiy xatti -harakatlar ko'pincha zo'ravonlikni o'z ichiga oladi. 11, 24 Darhaqiqat, tajovuzkorlik jinslar o'rtasida farq qiladi. Garchi natijalar turlicha va aniq bo'lmasa -da, 54 ta ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, erkaklar tez -tez jismoniy tajovuzkorlikni ko'rsatsa, 45, 55 ayollar ko'proq tajovuzkorlikni og'zaki va og'zaki shaklini ko'rsatadi. 51, 52, 56 Bu, masalan, jabrlanuvchini jamiyatdan chetlashtirishga urinishda ijtimoiy tarmoqlarni manipulyatsiya qilish orqali sodir bo'lishi mumkin. Shu bilan bir qatorda, u o'z joniga qasd qilish bilan tahdid qilishi mumkin, bu esa oila va do'stlar uchun oqibatlarga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, ayol psixopatlaridagi shaxslararo alomatlar, erkaklarda bo'lgani kabi, yuzaki joziba va o'ziga xos ulug'vorlik bilan ajralib turmaydi.3 Bu, ehtimol, madaniy sharoitlar va bolalik sharoitlari bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Asosiy psixologik holatlarga kelsak, psixopatiya uchun odatiy belgilar, masalan, behayo xatti -harakatlar, erkaklar va ayollarda turlicha turtki beruvchi omillarga ega bo'lishi mumkinligi taxmin qilingan. 2 Masalan, ayol psixopatlarda behayolik moliyaviy yoki ijtimoiy manfaat olish istagini aks ettirishi mumkin. 19 Nihoyat, ijtimoiy me'yorlar erkaklar va ayollarda ayrim psixopatik xususiyatlarni baholashga turlicha ta'sir ko'rsatishi mumkin degan fikr bor. 1 - 3 Masalan, G'arbda ayol ijtimoiy va madaniy jihatdan qabul qilinadi, ayol moliyaviy jihatdan eriga bog'liq, erkak esa xuddi shu ishni osonroq bajarsa, "parazitlik xatti -harakatlari" bilan shug'ullanadi. 2018-05-01 xoxlasa buladi 121 2Asosiy psixologik holatlarga kelsak, psixopatiya uchun odatiy belgilar, masalan, behayo xatti -harakatlar, erkaklar va ayollarda turlicha turtki beruvchi omillarga ega bo'lishi mumkinligi taxmin qilingan. 2 Masalan, ayol psixopatlarda behayolik moliyaviy yoki ijtimoiy manfaat olish istagini aks ettirishi mumkin. 19 Nihoyat, ijtimoiy me'yorlar erkaklar va ayollarda psixopatik xususiyatlarning turlicha baholanishiga ta'sir qilishi mumkin degan fikr bor. 1 - 3 Masalan, G'arbda, ayol ijtimoiy va madaniy jihatdan, erining moliyaviy ahvoliga bog'liq, deb qabul qilingan, erkak xuddi shu ishni osonroq bajarsa, uni "parazitlik xatti -harakatlari" bilan shug'ullanish deb hisoblash mumkin. 2018-05-01 xoxlasa buladi 121 2Asosiy psixologik holatlarga kelsak, psixopatiya uchun odatiy belgilar, masalan, behayo xatti -harakatlar, erkaklar va ayollarda turlicha turtki beruvchi omillarga ega bo'lishi mumkinligi taxmin qilingan. 2 Masalan, ayol psixopatlarda behayolik moliyaviy yoki ijtimoiy manfaat olish istagini aks ettirishi mumkin. 19 Nihoyat, ijtimoiy me'yorlar erkaklar va ayollarda psixopatik xususiyatlarning turlicha baholanishiga ta'sir qilishi mumkin degan fikr bor. 1 - 3 Masalan, G'arbda ayol ijtimoiy va madaniy jihatdan qabul qilinadi, ayol moliyaviy jihatdan eriga bog'liq, erkak esa xuddi shu ishni osonroq bajarsa, "parazitlik xatti -harakatlari" bilan shug'ullanadi. 2018-05-01 xoxlasa buladi 121 22 Masalan, ayol psixopatlarda behayolik moliyaviy yoki ijtimoiy manfaat olish istagini aks ettirishi mumkin. 19 Nihoyat, ijtimoiy me'yorlar erkaklar va ayollarda psixopatik xususiyatlarning turlicha baholanishiga ta'sir qilishi mumkin degan fikr bor. 1 - 3 Masalan, G'arbda, ayol ijtimoiy va madaniy jihatdan, erining moliyaviy ahvoliga bog'liq, deb qabul qilingan, erkak xuddi shu ishni osonroq bajarsa, uni "parazitlik xatti -harakatlari" bilan shug'ullanish deb hisoblash mumkin. 2018-05-01 xoxlasa buladi 121 22 Masalan, ayol psixopatlarda behayolik moliyaviy yoki ijtimoiy manfaat olish istagini aks ettirishi mumkin. 19 Nihoyat, ijtimoiy me'yorlar erkaklar va ayollarda psixopatik xususiyatlarning turlicha baholanishiga ta'sir qilishi mumkin degan fikr bor. 1 - 3 Masalan, G'arbda ayol ijtimoiy va madaniy jihatdan qabul qilinadi, ayol moliyaviy jihatdan eriga bog'liq, erkak esa xuddi shu ishni osonroq bajarsa, "parazitlik xatti -harakatlari" bilan shug'ullanadi. 2018-05-01 xoxlasa buladi 121 2Erkak xuddi shu ishni osonroq bajarsa, uni "parazitar xatti -harakatlar" bilan shug'ullanish deb hisoblash mumkin. 2018-05-01 xoxlasa buladi 121 2Erkak xuddi shu narsani osonroq bajarsa, uni "parazitar xatti -harakatlar" bilan shug'ullanish deb hisoblash mumkin. 2018-05-01 xoxlasa buladi 121 2

Psixopatiya bilan og'rigan ayol va erkaklarning diagnostik kasalliklari

Ayol mahbuslar tez -tez Axis 1 simptomlarini umumiy aholi ayollarga yoki erkak mahbuslarga qaraganda ko'proq namoyon qiladi. Ularga aniqroq hissiy jihatdan beqaror shaxsiyat buzilishi va kamdan -kam hollarda antisotsial shaxsiyat buzilishi tashxisi qo'yiladi. 22 Shunga qaramay, bir nechta tadqiqotlar ayollarda psixopatiya va komorbidiya o'rtasidagi bog'liqlikni o'rganib chiqdi; shunga qaramay, o'tkazilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, erkaklar va ayollarda shunga o'xshash model mavjud. 42 Ikkala jinsda ham eng ko'p uchraydigan buzilish - bu jamiyatga qarshi shaxsiyat buzilishi, ayollarda esa B guruhidagi shaxsiyatning barcha buzilishlari bilan kuchli komorbidlik kuzatiladi. Ikkala jinsda ham psixopatiya va alkogol va giyohvandlik o'rtasida aniq bog'liqlik bor.

Ayol va erkaklarda buzilishning rivojlanishi

Erkak va ayollarda bu kasallikning boshlanishi va ifodalanishi bo'yicha turlicha rivojlanishi kuzatiladi. Erta xulq -atvor muammolari va bolalik davridagi nojo'ya xatti -harakatlar psixopatiya bilan bog'liq bo'lgan rivojlanishning tanish tushunchasi 12, 57 erkaklar uchun eng dolzarb bo'lib tuyuladi. Ayollar uchun rasm biroz boshqacha bo'lib ko'rinadi, chunki bu guruhdagi ko'pchilikning xulq -atvor muammolari birinchi navbatda o'smirlik davrida paydo bo'ladi. Yosh ayollarning jamiyatga qarshi xatti -harakatlari ham yigitlarga qaraganda boshqacha ifodalanishi mumkin. 14 Erta jinoiy tendentsiyalar, qoidalarni buzish, jismoniy tajovuz va zo'ravonlik yigitlarning psixopatik rivojlanishining yaxshi bashoratchisi, deb taxmin qilingan. 9, 12, 19 Xuddi shu bosqichda, keyinchalik kasallikka chalingan yosh ayollar,rashk, o'ziga zarar etkazish, manipulyatsiya va og'zaki tajovuzkorlik bilan tavsiflanadigan tajovuzning ko'proq munosabatlar shaklini ko'rsating. Istisno - xulq -atvor muammolari bo'lgan, lekin yigitlarga xos bo'lgan kechroq boshlangan yigitlar bilan bir xil tendentsiyalarga ega bo'lgan yosh ayollarning kichik toifasi. 14

Erkak va ayollarda kasallikni davolash

Psixopatiyani davolash bo'yicha tadqiqotlar asosan erkaklarga qaratilgan. 1, 13, 43 Ushbu tadqiqotlarga asoslanib, har ikki jinsdagi psixopatlar ko'pincha jiddiy zo'ravonlik xavfi sifatida qabul qilinadi va ular odatda davolanishga yomon javob berishadi. Psixopatiyaning zararli xatti -harakatlarning ham, zo'ravonlikning ham aniq bashoratchisi ekanligi shubhasizdir. Biroq, davolanishga javob berish yanada munozarali masala. 11, 19 Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, PCL-R ko'rsatkichi yuqori bo'lganlar boshqalarga mos keladigan davolanish va aralashuvlardan unchalik foyda ko'rmaydilar va bunday davolanish ba'zi hollarda hatto salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. 58 Ushbu kichik guruhdagi davolanish ta'sirini baholash empatiya, vijdon va shaxslararo ko'nikmalarni oshirish bo'yicha ko'rilgan choralarning unchalik ta'sirini ko'rsatmaydi.yoki past baho, xavotir va tushkunlik tuyg'ularini maqsad qilganlar. 19 Shunga qaramay, davolanishning barcha turlari befoyda degan dalillar yo'q. Buzilishning tarkibiy qismlarini hisobga olsak, birinchi omil statik va qattiq, ikkinchi omil esa yanada dinamik va potentsial taassurot qoldiradigan ko'rinadi. Shunga ko'ra, tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, davolanish zo'ravonlik va boshqa o'ziga xos salbiy xatti -harakatlarning oldini olishga qaratilishi kerak. 6, 19 Shuni hisobga olish kerakki, psixopatik moyillikka ega bo'lgan jinoyatchilar bir hil guruh emas. Psixopatning prototipi to'rt tomondan ham (shaxslararo, ta'sirchanlik, turmush tarzi va jamiyatga qarshi) yuqori ball to'playdi, simptomatologiyasi cheklangan bemorlar, masalan, bu kasallikka chalingan ko'plab ayollar, 41, 47-50, odatda kamroq odamlarda yuqori ball to'playdi. qirralari. Masalan,psixopatik bemor, birinchi navbatda, manipulyatsion moyilligi bilan, turmush tarzi va jamiyatga qarshi nuqtai nazaridan yuqori ball to'plashi mumkin. 19, 35 Bu xilma -xil ballar natijasida, har xil va individual tarzda tuzatilgan davolash dasturlari bo'lgan har xil turdagi psixopatik bemorlarni maqsadga muvofiq ko'rish mumkin. Bu bemorlarning ba'zilari, ehtimol, har xil davolanish dasturlaridan foyda ko'rishadi, boshqalari, ayniqsa, davolanishga chidamli bo'lishi mumkin. 19 Shunday qilib, agar shaxsiyat o'zgarishi mumkinligiga ishonch bo'lmasa, affekt jihatidan yuqori balli psixopatlarga hamdardlikni rivojlantirishga qaratilgan davolanishni taklif qilish o'rinli emasdek tuyuladi. G'azabni boshqarishga qaratilgan davolanish ham ko'pchilik psixopatlar uchun mos kelmaydi.chunki ular odatda zo'ravonlik haddan tashqari his -tuyg'ular natijasida emas, balki ko'pincha tashqi maqsadlar bilan rejalashtirilgan, hissiy bo'lmagan va zo'ravonlik vositasidir. 19, 35 Kuzatuv zo'ravonlik xavfini kamaytirish uchun muhim bo'lgan va MacArthur tadqiqotlari shuni ko'rsatdiki, shartli ozodlikdan mahrum qilish vaqtida yaqin va tez-tez nazorat ostida bo'lganlarning retsidiv jinoyati ehtimoli ancha past bo'lgan. 36 Davolashning asosiy elementi giyohvand moddalarni suiiste'mol qilishni kamaytirish, salbiy (ya'ni, jinoiy) tarmoqlar bilan aloqani yo'q qilish va xulq -atvorni o'zgartirish bo'lishi kerak. Biror kishini o'zgartirishga nima undayotganini yaxshi tahlil qilish bilan bir qatorda, bunga, masalan, ijtimoiy xulq -atvorni to'lash va jamiyatga qarshi xatti -harakatlarni to'lamaslik orqali erishish mumkin. 19rejalashtirilgan, hissiy bo'lmagan va tashqi maqsadlar bilan qo'zg'atilgan. 19, 35 Kuzatuv zo'ravonlik xavfini kamaytirish uchun muhim bo'lgan va MacArthur tadqiqotlari shuni ko'rsatdiki, shartli ozodlikdan mahrum qilish vaqtida yaqin va tez-tez nazorat ostida bo'lganlarning retsidiv jinoyati ehtimoli ancha past bo'lgan. 36 Davolashning asosiy elementi giyohvand moddalarni suiiste'mol qilishni kamaytirish, salbiy (ya'ni, jinoiy) tarmoqlar bilan aloqani yo'q qilish va xulq -atvorni o'zgartirish bo'lishi kerak. Biror kishini o'zgartirishga nima undayotganini yaxshi tahlil qilish bilan bir qatorda, bunga, masalan, ijtimoiy xulq -atvorni to'lash va jamiyatga qarshi xatti -harakatlarni to'lamaslik orqali erishish mumkin. 19rejalashtirilgan, hissiy bo'lmagan va tashqi maqsadlar bilan qo'zg'atilgan. 19, 35 Kuzatuv zo'ravonlik xavfini kamaytirish uchun muhim ahamiyatga ega bo'ldi va MakArtur tadqiqotida aniqlanishicha, shartli jazoni o'tash vaqtida yaqin va tez-tez nazorat ostida bo'lganlarning retsidiv jinoyati ehtimoli ancha past bo'lgan. 36 Davolashning asosiy elementi giyohvand moddalarni suiiste'mol qilishni kamaytirish, salbiy (ya'ni, jinoiy) tarmoqlar bilan aloqani yo'q qilish va xulq -atvorni o'zgartirish bo'lishi kerak. Biror kishini o'zgartirishga nima undayotganini yaxshi tahlil qilish bilan bir qatorda, bunga, masalan, ijtimoiy xulq -atvorni to'lash va jamiyatga qarshi xatti -harakatlarni to'lamaslik orqali erishish mumkin. 19va MacArthur tadqiqotlari shuni ko'rsatdiki, muddatidan oldin ozodlikdan mahrum qilish vaqtida yaqin va tez -tez nazorat qilinadigan shaxslarning takror jinoyat qilish ehtimoli ancha past bo'lgan. 36 Davolashning asosiy elementi giyohvand moddalarni suiiste'mol qilishni kamaytirish, salbiy (ya'ni, jinoiy) tarmoqlar bilan aloqani yo'q qilish va xulq -atvorni o'zgartirish bo'lishi kerak. Biror kishini o'zgartirishga nima undayotganini yaxshi tahlil qilish bilan bir qatorda, bunga, masalan, ijtimoiy xulq -atvorni to'lash va jamiyatga qarshi xatti -harakatlarni to'lamaslik orqali erishish mumkin. 19va MacArthur tadqiqotlari shuni ko'rsatdiki, shartli ozodlikdan mahrum qilish vaqtida yaqin va tez -tez nazorat ostida bo'lganlarning retsidiv jinoyati ehtimoli ancha past bo'lgan. 36 Davolashning asosiy elementi giyohvand moddalarni suiiste'mol qilishni kamaytirish, salbiy (ya'ni, jinoiy) tarmoqlar bilan aloqani yo'q qilish va xulq -atvorni o'zgartirish bo'lishi kerak. Biror kishini o'zgartirishga nima undayotganini yaxshi tahlil qilish bilan bir qatorda, bunga, masalan, ijtimoiy xulq -atvorni to'lash va jamiyatga qarshi xatti -harakatlarni to'lamaslik orqali erishish mumkin. 19Bunga ijtimoiy xulq -atvorni to'lash va jamiyatga xos bo'lmagan xatti -harakatlarni to'lash orqali erishish mumkin. 19Bunga ijtimoiy xulq -atvorni to'lash va jamiyatga xos bo'lmagan xatti -harakatlarni to'lash orqali erishish mumkin. 19

Xulosa

Ushbu hikoyaviy sharhda biz jinslar va psixopatiya haqidagi adabiyotlarning sintezini taqdim etdik. Biz bu mavzu ayollarga nisbatan ham muhimligini va bu kasallikka e'tibor qaratilmasligi salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkinligini ko'rsatdik. Ayol va erkaklarda psixopatiyaning rivojlanishi biologik va temperamentli predispozitsiyalar, ijtimoiy va ekologik ta'sirlarning murakkab o'zaro ta'siri natijasidir. 12 Biz psixopatiyani aniqladik va uni DSM-IV shaxsiyatga qarshi buzuqlik tashxisi va ICD-10 dissotsial shaxsiyat buzilishi tashxisiga joylashtirdik. PCL-R va PCL-SV tez-tez ishlatiladigan diagnostika asboblarini taqdim etar ekanmiz, bu va shunga o'xshash vositalar yordamida erishilgan natijalar uchun jinsiy aloqa qanday muhim omil bo'lishi mumkinligini muhokama qildik.Erkaklarda psixopatiya tez -tez uchrab tursa -da, biz bu muammoni ayollarda ham borligini ko'rsatadigan adabiyotlarni muhokama qildik. Klinisyenler, kasallikning xulq -atvori ayollar va erkaklar o'rtasida farq qilishi mumkinligini bilishlari kerak. Ayol azob chekayotganlar ko'pincha hissiy beqarorlik, og'zaki zo'ravonlik va ijtimoiy tarmoqlarning manipulyatsiyasi va erkak psixopatlariga qaraganda kamroq darajada, jinoiy xatti -harakatlar va instrumental zo'ravonlik ko'rsatadilar. Nihoyat, biz birgalikda kasallik, progressiya va davolanish aspektlarini muhokama qildik va shuni ta'kidladikki, o'xshashliklar ko'p bo'lsa-da, jinsiy aloqada muhim farqlar mavjud va ularni hisobga olish kerak.Klinisyenler, kasallikning xulq -atvori ayollar va erkaklar o'rtasida farq qilishi mumkinligini bilishlari kerak. Ayol azob chekayotganlar ko'pincha hissiy beqarorlik, og'zaki zo'ravonlik va ijtimoiy tarmoqlarning manipulyatsiyasi va erkak psixopatlariga qaraganda kamroq darajada, jinoiy xatti -harakatlar va instrumental zo'ravonlik ko'rsatadilar. 43 Nihoyat, biz kasallik, progressiya va davolanish aspektlarini muhokama qildik va shuni ta'kidladikki, o'xshashliklar ko'p bo'lsa-da, jinsiy aloqada muhim farqlar mavjud va ularni hisobga olish kerak.Klinisyenler, kasallikning xulq -atvori ayollar va erkaklar o'rtasida farq qilishi mumkinligini bilishlari kerak. Ayol azob chekayotganlar ko'pincha hissiy beqarorlik, og'zaki zo'ravonlik va ijtimoiy tarmoqlar manipulyatsiyasini ko'rsatadilar, va erkak psixopatlar, jinoiy xatti -harakatlar va instrumental zo'ravonliklarga qaraganda kamroq. Nihoyat, biz birgalikda kasallik, progressiya va davolanish aspektlarini muhokama qildik va shuni ta'kidladikki, o'xshashliklar ko'p bo'lsa-da, jinsiy aloqada muhim farqlar mavjud va ularni hisobga olish kerak.va o'xshashlik ko'p bo'lsa-da, jinsiy aloqada muhim tafovutlar borligini va ularni hisobga olish kerakligini ta'kidlab.va o'xshashlik ko'p bo'lsa-da, jinsiy aloqada muhim tafovutlar borligini va ularni hisobga olish kerakligini ta'kidlab.