Los -Anjelesda (Kaliforniya) frenik asab falajini davolash<br></br>

By 08.09.2021 08.09.2021

Frenk nervi nafas olish uchun asosiy mushak bo'lgan diafragmani boshqaradi. Uchta asosiy nerv (C3, C4, C5 belgilarini hisobga olgan holda) bo'ynidagi o'murtadan chiqadi va birlashib, frenik asabni hosil qiladi. O'ng va chap frenik nervlar diafragmaning har ikki tomonini quvvatlantirish uchun o'pka va yurak o'rtasida harakatlanadi. Nafas olayotganda, o'pkaga havo kiritish uchun diafragma tushadi. Nafas olayotganda, diafragma ko'tarilib, havoni chiqaradi. Frenik asab falaji o'ng, chap yoki ikkala frenik nervlarning shikastlanishiga olib kelishi mumkin.

Paralitik diafragma belgilari

Frenik asab shikastlanganda undagi elektr signallari miyadan diafragma mushagiga o'tishni to'xtatadi. Diafragma mushaklari o'chadi va bemorda nafas olish qiyinlashadi. Frenik asab faqat bir tomondan (o'ngda yoki chapda) falaj bo'lganda, bemorda nafas olish uchun diafragma harakati etarli bo'lishi mumkin. Frenik asab ikki tomondan (o'ng va chap) falajlanganda, diafragma umuman harakatini to'xtatadi va bemor o'z -o'zidan nafas ololmaydi. Bu shoshilinch tibbiy yordam bo'lishi mumkin va bemorga nafas olish uchun ventilyator apparati kerak bo'lishi mumkin.

Frenik asab falajiga nima sabab bo'ladi?

Frenik asab falaji tug'ilish paytida, travmadan keyin yoki nurlanish, o'sma yoki virusdan kelib chiqishi mumkin. Vaziyatga qarab, asab cho'zish, yorilish, avulsiya yoki to'g'ridan -to'g'ri shikastlanish natijasida shikastlanishi mumkin. Stretch tipidagi shikastlanishlarda asabning ichki qismi bir joyda qoladi, lekin uning tashqi qoplamasi va qon ta'minoti ajralib chiqadi. Rüptür tipidagi jarohatlarda, asab butunlay yopiladi va endi bir-biri bilan gaplashmaydigan ikkita bo'sh uchini qoldiradi. Avulsion tipdagi shikastlanishlarda asab to'g'ridan-to'g'ri orqa miya ichidagi elektr manbasidan chiqariladi. Bilvosita shikastlanish, asab nurlanish yoki o'simta yoki virus uni o'chirishi natijasida shikastlanadi.

Frenik asab falaji qanday aniqlanadi?

Nafas olish falajiga odatda tarix va fizik tekshiruv orqali nafas olish qiyinlishuvi belgilarini aniqlash mumkin. Tashxis aniq bo'lmagan holatlarda, o'ng va chap frenik nervlar va diafragma mushaklarining salomatligi haqida ko'proq ma'lumot olish uchun nerv o'tkazuvchanligi va mushaklarni o'rganish buyurilishi mumkin. Oddiy rentgen yordamida diafragma va uning joylashuvi tasvirini olish mumkin. Ko'krak qafasi fluoroskopiyasi-bu batafsilroq rentgenografiya bo'lib, bemor nafas olayotgan va chiqarganda diafragmaning o'ng va chap tomonlarini harakatda ko'rsatishi mumkin.

Los Anjelesda falajlangan diafragma davolash

Frenik asab falajini davolash fizioterapiya bilan boshlanadi va tugaydi. Bemorlar fizioterapevtlar bilan diafragmani mustahkamlashda va qovurg'a (qovurg'alararo) mushaklari va bo'yin (skalen) mushaklarini nafas olishda yordam berish ustida ishlaydilar. Nafas olish qiyin bo'lgan yoki mexanik ventilyatorga qaram bo'lgan bemorlarga jarrohlik davolash tavsiya etiladi.

Jarrohlik tavsiya etiladi, agar asabning tiklanishida, o'z -o'zidan tuzalishini kutishdan ko'ra, keyingi tiklanish imkoniyatlari yaxshiroqdir. Bemorlar asablarni tuzatish uchun kutish mumkin bo'lgan cheksiz vaqt yo'qligini tushunishlari kerak. 12-18 oyligida asab mushak bilan aloqasini butunlay yo'qotadi. Shundan so'ng, hatto shikastlangan nerv qayta tiklansa ham, u mushakning qisqarishini aytolmaydi. Shuni hisobga olsak va tuzatilgan asab kuniga 1 mm shifo topishini hisobga olsak, operatsiya 6 oydan 9 oygacha taklif qilinadi.

Jarrohlik davolash shikastlangan nervlarni davolashga qaratilgan. Bu quyidagilardan birini yoki bir nechtasini o'z ichiga olishi mumkin: 1) elektr signallarining asab bo'ylab oson o'tishiga imkon berish uchun asab atrofidan chandiq to'qimasini olib tashlash (nerv dekompressiyasi/neyroliz); 2) asab bo'shlig'ini to'ldiradigan chandiq to'qimasini kesib, uni sezuvchi asab bilan bog'lash (asab payvandlash); 3) sog'lom, lekin unchalik muhim bo'lmagan mushak guruhidan (o'murtqa aksessuar yoki qovurg'alararo nervlar) motor nervini tanlash va uni shikastlangan frenik asabga o'tkazish (asabni uzatish).

Frenik asab falaji uchun operatsiyadan keyin nima bo'ladi?

Frenik asab operatsiyasi umumiy behushlik ostida o'tkaziladi va bir necha soat davom etishi mumkin. Jarrohlikdan so'ng, bemorlar asabni tiklanishdan himoya qilish uchun, odatda, elkasiga sling bilan o'raladi. Ko'pchilik asab protseduralari uchun bemorlarga faqat bir kecha -kunduz kasalxonada qolish kerak bo'ladi va ertasi kuni ertalab uydan chiqariladi. Agar qovurg'ali (qovurg'alararo) nervlar nerv o'tkazuvchanligi sifatida ishlatilsa, bemorlar nafas olishini nazorat qilish uchun bir kecha-kunduzda intensiv terapiya bo'limiga yotqizilishi mumkin va keyin uyga chiqarilgunga qadar 3-4 kun qolishi mumkin. Kasalxonada yotish vaqtida og'riqlar bo'yicha mutaxassislar bemorni, ayniqsa, asab og'rig'ini davolaydigan dorilarga joylashtiradilar. Operatsiyadan uch hafta o'tgach, bemorlar yelka slingini echib olishlari mumkin. Bu vaqtda, qovurg'ali (interkostal) nerv o'tkazilishi bo'lgan bemorlardan tashqari, to'liq cho'zishga ruxsat beriladi.Qovurg'ali (qovurg'alararo) nerv o'tkazgichlari bo'lgan bemorlar, asab bog'lanishlarini uzib yubormaslik uchun, elkasini cho'zishdan oldin 8 hafta kutishlari kerak. Bemorlarni fizioterapevtlar yaqindan kuzatib boradilar, ular elektr stimulyatsiyasidan foydalanib, nervlarni qayta ishga tushiradilar. Har bir bemorning tiklanishi har xil.

Frenik asab falajining rivojlanish xavfi kimda?

Frenik asab falaji - bu kamdan -kam uchraydigan holat, lekin odamning xavfini oshiradigan ba'zi holatlar yoki sog'liq sharoitlari mavjud, jumladan:

  • Yurak yoki bo'yin operatsiyasi paytida jarrohlik travma
  • Nerv bloklari orasidagi shikastlanish
  • Bo'yinning chiropraktik manipulyatsiyasi paytida shikastlanish
  • Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda frenik asabni shikastlaydigan tug'ilish travması
  • Nevrologik kasalliklar, masalan, amyotrofik lateral skleroz (ALS), ko'p skleroz, mushak distrofiyasi, Guillain-Barre sindromi
  • Radiatsiya
  • O'pka yoki limfa tugunlarida saraton, frenik asabni siqadi
  • Orqa miya kasalliklari va quadriplegiya
  • Ko'krak jarrohligi, o'simtani olib tashlash uchun frenik asab kesiladi yoki chiqariladi
  • Surunkali pnevmoniya, bronxit yoki yurak aritmiyasi
  • Neyropatik kasallik, shu jumladan qalqonsimon bez kasalligi va otoimmun kasallik

Frenik asab falaji og'riqli bo'ladimi?

Bu holat atamaning o'tkir ma'nosida og'riqli emas. Bu nafas olish bilan bog'liq muammolarni keltirib chiqaradi, bu o'z -o'zidan noqulay. Bu muammolar charchoq, uyqusizlik, bosh og'rig'i, lablar va barmoqlarning ko'k rangga aylanishiga va umuman nafas olishda qiyinchiliklarga olib keladi.

Frenik asab falaji davolanmasa nima bo'ladi?

Agar frenik asab har ikki tomondan ham shikastlanmasa va bemor o'z -o'zidan nafas ololmasa, bu ko'pincha davolanishning tanlangan holatidir. Ba'zi hollarda, shikastlangan asab o'z -o'zidan davolanishi mumkin, lekin bemorlar bu cheksiz oyna emasligini tushunishlari kerak. Agar asab shikastlanishi bir yildan ko'proq vaqt davomida qoldirilsa, asabning diafragma bilan aloqasi butunlay yo'qolishi ehtimoli katta.

Aks holda, birinchi qadam - diafragma, qovurg'a va bo'yin muskullarini kuchaytirish uchun fizioterapiya. Ushbu davolanishni boshlang'ich nuqta sifatida tanlamaslikka hech qanday sabab yo'q.

Davolanmagan frenik asab falaji, ehtimol, bemorga nafas olish uchun mexanik ventilyatordan foydalanishni talab qiladi va bu hech kimga yoqmaydi. Bunga kelmasa ham, frenik asab shikastlanishi yoki falaji bo'lgan bemorlar surunkali nafas qisilishi, uyqu qiyinligi va charchoqni boshdan kechirishadi.

Frenik asab jarrohligi bilan bog'liq xavflar bormi?

Frenik asab falaji hayot sifatining yomonlashishiga olib keladi, chunki odamda surunkali charchoq va nafas qisilishi kuzatiladi. Odamning oddiy nafas olish qiyinlishuvi tufayli ilgari yoqtirgan mashg'ulotlari umuman mumkin emas edi. Har qanday operatsiyani bajarishda xavf -xatar bor, lekin sizning asabiy shikastlanmasligingizning alternativasi ancha salbiy tomonlarga ega.

Doktor Seruya - periferik asab jarrohligi bo'yicha mutaxassis. U Amerika plastik jarrohlik kengashi tomonidan sertifikatlangan va asab o'tkazmalari va bypass payvandlash bo'yicha ajoyib tajribaga ega. Uning asosiy maqsadi periferik asab jarrohligi.

Shunday qilib, har qanday jarrohlik operatsiyaga xos bo'lgan barcha xavflar bilan bir qatorda, ortiqcha qon ketish, behushlikka reaktsiya va shunga o'xshash boshqa nerv shikastlanishlari xavfi mavjud bo'lsa -da, bu operatsiyalarda mukofotlar potentsial xavflardan ancha ustun turadi.

Maslahatlashuvni rejalashtiring

Los Anjelesda (Kaliforniya shtati) frenik asab falaji va falajlangan diafragma davolash haqida qo'shimcha ma'lumot olish uchun bizning ofisimizga qo'ng'iroq qiling (310) 423-2129, bugun konsultatsiya tayinlang!