Bez kevorda

By 08.09.2021 08.09.2021

Patellar (tizza qopqog'i) dislokatsiyalari, ayniqsa yosh sportchilarda, muntazam ravishda sodir bo'ladi, dislokatsiyalarning ko'p qismi lateral (tashqarida) bo'ladi. Bu sodir bo'lganda, ular sezilarli og'riq va shish bilan bog'liq. Patellar dislokatsiyasidan so'ng, birinchi navbatda, tizzaning qopqog'ini troklear truba ichiga ko'chirish kerak. Bu ko'pincha o'z -o'zidan sodir bo'ladi, chunki odam tizzasini cho'zadi yoki o'yin maydonida yoki favqulodda yordam xonasida yoki mashg'ulot xonasida, tizzani tekshirish uchun cho'zilgan. Ko'chirish tekshiruvdan oldin sodir bo'lganda, uning paydo bo'lishi bilan bog'liq muammolarni topish orqali hal qilinishi kerak.

Bilan bog'liq muammolar odatda patellar dislokatsiyalari bilan yuzaga keladi, ularning eng yaqqollari - tizzaning qopqog'ini barqarorlashtiradigan ligamentlarning yirtilishi. Boshqa barcha bo'g'imlarda bo'lgani kabi, bo'g'imning chiqib ketishiga imkon berish uchun ligamentli buzilish yoki yirtilish sodir bo'ladi. Patellar dislokatsiyasi bo'lsa, tizzaning ichki qismidagi ligamentlar eng ko'p shikastlanadi, chunki tizzaning qopqog'i yon tomonga siljiydi.

Bu ligamentlarning yirtilib ketishi achinarli bo'lsa -da, ular sog'ayish imkoniyatiga ega. Xaftaga va suyakning mayda bo'laklari ko'pincha tizzaning qopqog'idan yoki tizzaning qopqog'ini ko'chirish paytida yonbosh femoral kondilidan ko'proq tashvishlantiradi. Bu bo'laklar bo'shashgan jismlarga aylanadi va odatda artroskopik usulda olib tashlashni talab qiladi. Patellar dislokatsiyasi, shuningdek, quadriseps mushaklarining jiddiy shikastlanishiga olib kelishi mumkin, bu esa tizzada efüzyon yoki mashqlarning erta boshlanishi va o'yinga erta qaytishi tufayli yomonlashishi mumkin.

Sabablari

Patellar dislokatsiyasi kontaktli yoki kontaktsiz holatlarda sodir bo'lishi mumkin. Oyoq ekilganida va yo'nalish tez o'zgarganda yoki burilish sodir bo'lganda, sportchi o'z patellasini chiqarib yuborishi mumkin. Odatda dislokatsiyani shu tarzda sodir bo'lishini ta'minlash uchun oldindan bog'lab turuvchi bo'shashmaslik kerak. Tizga to'g'ridan -to'g'ri zarbalar ham dislokatsiyaga olib kelishi mumkin. Ko'rinib turibdiki, ularning kuchi ancha katta va odatda og'ir ligamentlarga zarar etkazadi.

Alomatlar

Oddiy alomatlarga quyidagilar kiradi:

  • Tez, o'tkir shish.
  • Dastlabki joyga ko'chguncha kuchli og'riq.
  • Og'riq medial (ichki) ligamentlar bo'ylab davom etadi.
  • Bog'ning shikastlanishi joyida medial rang o'zgarishi.
  • Bu beqarorlik hissi va qo'rquv hissi takrorlanadi.

Davolash

Bo'shashgan bo'lak hosil bo'lmaganda, patellar dislokatsiyasining normal parvarishi - bu tizzaning qisqa muddatga (etti kundan 10 kungacha) immobilizatsiyasi. Bu vaqt ichida shish kamayadi va dislokatsiyaning o'tkir noqulayligi kamayadi. Sog'ayish jarayoni tizzaning va patellofemoral bo'g'imning sekin harakatlanishini talab qiladi va odatda to'liq tiklanishni uch -olti hafta ichida kutish mumkin.

Patellar dislokatsiyasi takrorlanganda, bu muddat sezilarli darajada uzayadi, bu ko'pincha ligamentlarning giperlaksiyasi mavjud bo'lgan holatlarda kutiladi. Mavsumda bu muammolarni konservativ davolash, to'g'ri dam olish, son va son mushaklarini to'g'ri mustahkamlash, va, ehtimol, dumg'aza suyagi tayanchidan foydalanish maqsadga muvofiqdir.

Muqobil davolash usullari glyukozamin, gialuron kislotasi va steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni (NSAID) o'z ichiga olishi mumkin.

Patellar dislokatsiyasining ba'zi holatlari, masalan, takroriy dislokatsiyalar paydo bo'lganda, jarrohlik yo'li bilan davolash mumkin va/yoki kerak. Bunday hollarda, raqobat paytida yo'qolgan vaqtni cheklash va patellaning pastki yuzasida xaftaga shikastlanish ehtimolini kamaytirish-ko'pincha tuzatib bo'lmaydigan-patellar stabilizatsiyasi protseduralari to'g'ri keladi. Bu muolajalar yumshoq to'qimalar yoki suyak protseduralari yoki ularning kombinatsiyasi bo'lishi mumkin.

Retrospektiv tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, birinchi dislokatsiyadan keyin takroriy dislokatsiya tezligi 40 foizgacha bo'lishi mumkin. Bu dislokatsiyalarni lateral keskinlikni pasaytirish va medial cheklashni kuchaytirish orqali davolash, bu qaytalanish tezligini 10 foizdan pastga tushirishi mumkin.

Patellaning jarrohlik muolajalari odatda ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi. Yumshoq to'qimalarning kuchlanishini o'zgartirish bilan cheklangan protseduralar bir hafta ichida reabilitatsiyani boshlaydi va olti haftadan keyin faoliyatga qaytishni kutish mumkin. Suyak ishini (osteotomiya) talab qiladigan protseduralar nisbiy immobilizatsiya davrini talab qiladi va sport mashg'ulotlariga qaytishdan 10-12 hafta oldin kerak bo'ladi.