Haqida afsonalar va faktlar. bachadon ichi apparati (spiral)

By 08.09.2021 08.09.2021

Ba'zi juftliklar spiraldan foydalanishni xohlamaydilar, chunki ular spiral abort qilish orqali homiladorlikning oldini olishiga noto'g'ri ishonishadi.

Fakt: spiral abort qilish orqali ishlamaydi

Aksariyat hollarda spirallar urug'lanishni oldini olish orqali ishlaydi. Misga ega bo'lgan spiral spermitsid vazifasini bajaradi, spermani o'ldiradi yoki buzadi, shuning uchun ular tuxumga kira olmaydi. Progestin o'z ichiga olgan spirallar bachadon bo'yni mukusining qalinlashishiga olib keladi, bu esa sperma bachadonga kirishini to'xtatadi. Shunday qilib, hozirgi dalillar shuni ko'rsatadiki, spiralning asosiy harakat mexanizmlari urug'lantirishdan oldin sodir bo'ladi. Juda kamdan -kam hollarda spiral implantatsiyani oldini oladi, bu kontratseptiv vosita bo'lib, abort qiluvchi ta'sir emas.

Afsona: samaradorlik

Ba'zi ayollar spiralni ishlatishni xohlamaydilar, chunki ular spiral homiladorlikning oldini olishda samarali emasligiga yoki spiral joylashtirilgandan bir necha yil o'tgach kontratseptiv ta'sirini yo'qotishiga noto'g'ri ishonishadi.

Fakt: spirallarning samaradorligi 99% dan oshadi!

Gormonal va misli spiral ham kontratseptsiya uchun juda samarali usullardir. Aslida, ular eng samarali qaytariladigan usullardan biri bo'lib, homiladorlik darajasi ayol sterilizatsiyasiga o'xshash.

Gormonal levonorgestrel chiqaradigan spiral (LNG-IUD): birinchi yilda LNG-spirali ishlatadigan 100 ayolga 1 tadan kam homiladorlik (1000 ayolga 2 ta). Bu shuni anglatadiki, 1000 ta ayoldan 998 tasida LNG-spiral homiladorlikning oldini oladi. Homiladorlikning kichik xavfi ishlatilishining birinchi yilidan keyin ham qoladi va ayol LNG-spirali ishlatsa davom etadi. LNG-spirali 5 yil davomida ishlatilganda, har 100 ayoldan bittasi (1000 ayolga 5-8) homilador bo'ladi. LNG-spirali 5 yilgacha foydalanish uchun tasdiqlangan.

Misli spiral: birinchi yilda spiraldan foydalangan har 100 ayolga 1 tadan kam homiladorlik (1000 ayolga 6 dan 8 gacha). Bu shuni anglatadiki, spiral homiladorlikni oldini oladigan 1000 ta ayoldan 992 dan 994 gacha homiladorlikning oldini oladi. Homiladorlikning kichik xavfi foydalanishning birinchi yilidan keyin qoladi va ayol spiraldan foydalanganicha davom etadi. 10 yil davomida spiraldan foydalanganda har 100 ayolga 2 tasi homilador bo'ladi. Spiral 12 yilgacha amal qiladi.

Mif: sog'liq uchun xavf va yon ta'siri

Ba'zi ayollar spiraldan foydalanishni xohlamaydilar, chunki ular spiralning yon ta'siri yoki sog'liq uchun xavf tug'dirishiga, masalan, saraton, jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar yoki tug'ilish nuqsonlari, deb noto'g'ri ishonishadi.

Fakt: spiral xavfsiz!

Spiralni kiritish bilan bog'liq infektsiya, ehtimol, asboblar yoki spiral o'zlari bilan birga pastki genital traktdagi mikroorganizmlarni olib yurganligi sababli paydo bo'ladi. Agar organizmlar odatda genital traktda mavjud bo'lgan bakteriyalar bo'lsa, unda qandaydir infektsiya sodir bo'lmay turib, bachadondan bu ifloslanishni avtomatik tarzda yo'q qiladigan ko'rinadi. INFEKTSION oldini olishning oddiy protseduralari, shu jumladan "tegmaslik" usuli (infektsiyalangan spiral yoki bachadon tovushlari qo'llar, spekulum, qin devori yoki stol usti kabi steril bo'lmagan yuzalarga tegishiga yo'l qo'ymaslik) orqali infektsiya xavfini yanada kamaytirish mumkin.

IUD hech qachon yurakka, miyaga yoki tananing boshqa qismiga qorin tashqarisiga chiqmaydi. IUD odatda qobiq ichidagi urug' kabi bachadon ichida qoladi. Kamdan kam hollarda spiral bachadon devori orqali qorin bo'shlig'iga tushishi mumkin. Bu ko'pincha o'rnatish paytida xatolik tufayli sodir bo'ladi. To'g'ri kiritish texnikasi infektsiya, chiqarib yuborish va teshilish kabi ko'plab muammolarni oldini olishga yordam beradi. Agar bachadon teshilishidan 6 hafta o'tgach gumon qilinsa yoki keyinroq gumon qilinsa va simptomlarni keltirib chiqarsa, bemorni bunday spirallarni olib tashlash tajribasiga ega bo'lgan klinisyenga tekshirish uchun yuboring. Ammo, odatda, joyidan tashqaridagi spiral hech qanday muammo tug'dirmaydi va uni joyida qoldirish kerak. Ayolga boshqa kontratseptsiya usuli kerak bo'ladi.

Jigar sog'lom ayollarda saraton kasalligini keltirib chiqarmaydi, lekin jinsiy a'zolar saratoni tasdiqlangan yoki gumon qilinsa, spiraldan foydalanish kontrendikatsiyadir, chunki infektsiya, teshilish va qon ketish xavfining oshishi vaziyatni yomonlashtirishi mumkin. Levonorgestrel chiqaradigan spiral uchun ko'krak bezi saratoni ham kontrendikatsiyadir.

JUDlar OIV infektsiyasini o'z ichiga olgan jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarni yuqtirish xavfini oshirmaydi. Ammo, odatda, gonoreya yoki xlamidiya bilan kasallanish xavfi yuqori bo'lgan ayollarga spiral qo'ymaslik kerak. Maxsus holatlarda, boshqa usullar unga mos kelmasa yoki aniq bo'lmasa, ma'lum bir ayolning xavfini sinchkovlik bilan baholay oladigan malakali provayder spiraldan foydalanishga qaror qilishi mumkin.

IUDdan foydalanish olib tashlanganidan keyin ko'p homiladorlikni keltirib chiqarmaydi va tug'ilish nuqsonlari xavfini oshirmaydi, homiladorlik spiral joyida bo'ladimi yoki olib tashlanganidan keyinmi.

Kamdan -kam hollarda, mijoz joyida spiral bilan homilador bo'lib qolsa, homiladorlik paytida spiralni bachadonda qoldirish xavfini tushuntirish kerak. Erta tug'ilish yoki tushish xavfi yuqori, shu jumladan birinchi yoki ikkinchi trimestrda infektsiyali (septik) tushish, hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin. IUDni erta olib tashlash, bu xatarlarni kamaytiradi, garchi olib tashlash protsedurasining o'zi kichik tug'ilish xavfini o'z ichiga oladi. Ammo xomilalik malformatsiyalar xavfining ortishi haqida hech qanday dalil yo'q.

IUD foydalanuvchilarida tos suyagi yallig'lanish kasalligining umumiy darajasi past. JUD joylashtirilganda xlamidiya yoki gonoreya bilan og'rigan ayol, kiritilgandan keyingi dastlabki bir necha haftalarda PIDga chalinish xavfi kechikkaniga qaraganda yuqori bo'ladi. Birinchi bir necha haftadan so'ng, jinsiy yo'l bilan o'tadigan infektsiya bilan og'rigan ayollarga qaraganda, IUD foydalanuvchisida PIDga o'tish ehtimoli katta bo'lmasligi mumkin. JUDni kiritish paytida infektsiya xavfini kamaytirish uchun provayderlar joylashtirishning tegishli shartlari, skriningi va konsultatsiyasini ta'minlashi, shuningdek infektsiyani muntazam kuzatishi va davolashi mumkin.

Odatda spiral qo'yishdan oldin antibiotiklar berilmaydi. Jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar keng tarqalgan bo'lmagan joylarda o'tkazilgan so'nggi tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, antibiotiklar bilan yoki ularsiz PID xavfi past. Agar jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar xavfini aniqlash uchun tegishli savollar berilsa va spiralni kiritish infektsiyani oldini olishning to'g'ri protseduralari bilan amalga oshirilsa (shu jumladan teginishsiz kiritish texnikasi), infektsiya xavfi kam bo'ladi. Jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar tez -tez uchraydigan va jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar tekshiruvi cheklangan hududlarda antibiotiklar qabul qilinishi mumkin.

Agar PID paydo bo'lsa yoki spiral qo'yilganidan shubhalansangiz, davolanishni imkon qadar tezroq boshlash kerak. Agar ayol spiraldan foydalanishni davom ettirmoqchi bo'lsa, spiralni olib tashlashning hojati yo'q. PIDni davolash va spiralni joyida qoldirish kerak. Agar ayol uni olib tashlashni xohlasa, uni antibiotiklar bilan davolash boshlanganidan keyin olib tashlash mumkin. Hozirgi vaqtda PIDga chalingan ayollarga spiral qo'ymaslik kerak. Agar u kiritilishidan oldin qayta infektsiya qilish xavfi bo'lmasa, u davolanishni tugatishi bilan kiritilishi mumkin.

Misli spiral ichidagi mis qonga kirmaydi. Mis spirali uzoq vaqtdan beri foydalanadigan zardob misining darajasi oddiy populyatsiyaga o'xshaydi.

Mif: olib tashlanganidan keyingi muammolar

Ba'zi juftliklar spiraldan foydalanishni xohlamaydilar, chunki ular spiral bepushtlik, ektopik homiladorlik yoki abortga olib keladi deb noto'g'ri ishonishadi.

Fakt: bepushtlik xavfi oshmagan

Yaxshi tadqiqotlar spiraldan foydalangan ayollar, shu jumladan yosh ayollar va bolasiz ayollar o'rtasida bepushtlik xavfining oshishiga olib kelmaydi. Ayolda spiral bo'ladimi yoki yo'qmi, lekin agar u tos a'zolarining yallig'lanish kasalligini rivojlantirsa va davolanmasa, uning bepusht bo'lish ehtimoli bor. PID bachadon naychalarining shilliq qavatiga doimiy zarar etkazishi mumkin va bepushtlikka olib keladigan darajada bitta yoki ikkala naychani qisman yoki to'liq to'sib qo'yishi mumkin.

Fakt: olib tashlanganidan keyin ektopik homiladorlik yoki tushish xavfi ortmaydi

Spirtli ichimliklar ichidagi har qanday homiladorlik kamdan -kam uchraydiganligi sababli, spiraldan foydalanganlar orasida ektopik homiladorlik ham kam uchraydi. IUD ayolning ektopik homiladorlik xavfini oshirmaydi. Aslida, spiraldan foydalanuvchining ektopik homiladorlik xavfi, kontratseptsiya usullarini qo'llamagan ayolga qaraganda ancha past bo'ladi. Bachadon spirali foydalanuvchisida homiladorlik ehtimoli bo'lmagan taqdirda, har 100 homiladorlikning 6-8 tasi ektopik hisoblanadi. Shunday qilib, spiral etishmovchiligidan keyin homiladorlikning katta qismi ektopik emas. Shunga qaramay, ektopik homiladorlik hayot uchun xavf tug'dirishi mumkin, shuning uchun provayder bilishi kerakki, agar spiral ishlamasa, ektopik homiladorlik mumkin.

IUD olib tashlanganidan keyin abortga olib kelmaydi. Agar to'g'ri kiritish texnikasi qo'llanilsa, spiraldan foydalanish kelajakda homiladorlik paytida hech qanday qiyinchilik tug'dirmaydi.

Kamdan -kam hollarda, mijoz joyida spiral bilan homilador bo'lib qolsa, homiladorlik paytida spiralni bachadonda qoldirish xavfini tushuntirish kerak. Erta tug'ilish yoki birinchi va ikkinchi trimestrda tushish xavfi yuqori, shu jumladan hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin bo'lgan yuqumli (septik) tushish. IUDni erta olib tashlash, bu xatarlarni kamaytiradi, garchi olib tashlash protsedurasining o'zi kichik homiladorlik xavfini o'z ichiga oladi.

Agar mijoz homiladorlikni davom ettirmoqchi bo'lmasa va homiladorlikning terapevtik uzilishi qonuniy ravishda mavjud bo'lsa, bu haqda unga xabar bering. Agar u homiladorlikni davom ettirishni xohlasa va spiral iplari ko'rinsa yoki bachadon bo'yni kanalidan xavfsiz chiqarib olinsa, spiralni muloyimlik bilan olib tashlang yoki olib tashlashga murojaat qiling. Agar abort qilish yoki septik tushish belgilari (qindan qon ketish, kramp, og'riq, g'ayritabiiy oqindi yoki isitma) paydo bo'lsa, mijoz darhol qaytishi kerak.

Ammo, agar bachadon bo'yni kanalida spiralni topib bo'lmaydigan bo'lsa va spiralni xavfsiz tarzda olish imkoni bo'lmasa, iloji bo'lsa, spiral bachadonda qoladimi -yo'qligini aniqlash uchun ultratovushga murojaat qiling. Agar spiral hali ham bachadonda bo'lsa, ultratovush tekshiruvi bo'lmasa yoki mijoz spiralni ushlab turishni tanlasa, uning homiladorligini hamshira yoki shifokor kuzatishi kerak. Agar u septik tushish belgilarini topsa, darhol hamshiraga yoki shifokorga murojaat qilishi kerak.

Mif: hayz ko'rishning o'zgarishi

Ko'p juftliklar spiraldan foydalanishni xohlamaydilar, chunki ular spiraldan foydalanish har oy qon ketishiga (amenoreya) yoki og'irroq, og'riqli va tez -tez uchraydigan hayzli qon ketishiga olib kelishiga noto'g'ri ishonishadi va bu sizning tizimingizga zarar etkazadi.

Fakt: qon ketishining o'zgarishi zararli emas

Ayollarda spiral turiga qarab qon ketishining o'zgarishi kuzatilishi mumkin.

Misli spiraldan foydalanadigan ayollar quyidagi holatlarga duch kelishi mumkin:

  • Og'ir va uzoq muddatli qon ketish
  • Noto'g'ri qon ketish
  • Oylik qon ketish paytida ko'proq kramplar va og'riqlar

Qon ketishining bunday o'zgarishi normaldir va odatda kasallik belgisi emas. Ular joylashtirilganidan keyingi birinchi 3-6 oy ichida eng ko'p uchraydi va odatda vaqt o'tishi bilan kamayadi. Provayder, agar usuldan foydalanish bilan bog'liq bo'lmagan asosiy holatni baholashi kerak, agar:

  • Kramp davom etadi va har oylik qon ketish orasida paydo bo'ladi;
  • Og'ir yoki uzoq davom etadigan qon ketish davom etadi, yoki qon ketishi bir necha oylik oddiy qon ketishdan keyin yoki spiral qo'yilgandan keyin ko'p o'tmay boshlanadi yoki;
  • Noqonuniy qon ketish 6 oydan keyin ham davom etadi yoki bir necha oylik normal qon ketishidan keyin to'satdan boshlanadi.

Og'ir anemiya ehtiyotkorlik bilan ko'rib chiqishni talab qiladi, chunki agar oylik og'irroq bo'lsa, qo'shimcha oylik qon yo'qotilishi mavjud anemiyani yomonlashtirishi mumkin. IEM kiritilishidan oldin anemiyani davolash kerak. LNG-spirali qon yo'qotilishini kamaytirish orqali kamqonlikni kamaytirishga yordam berishi mumkin.

LNG-spirali ishlatadigan ayollar birinchi oylarda og'ir, uzoq yoki tartibsiz qon ketishi mumkin, lekin keyin:

  • Engil, muntazam va oldindan aytib bo'ladigan qon ketish
  • Kamdan -kam hollarda, engil yoki oylik qon ketish

Qon ketishining bunday o'zgarishi ham normaldir va odatda kasallik belgisi emas.

Misli spiral kamdan-kam hollarda oylik qon ketishining to'liq to'xtashiga sabab bo'ladi. Biroq, LNG-spirali ishlatadigan ayollar endometriumning bir xil darajada bostirilishi tufayli har oy qon ketmasligi mumkin. Agar ayol misli spiraldan foydalanganda har oy qon ketmasa, homiladorlikni istisno qilish kerak. Agar ayol homilador bo'lmasa, oylik qon ketishining boshqa sabablarini o'rganish kerak.

Ba'zi ayollarda hayz ko'rish bilan bog'liq og'riq kuchayishi mumkin, lekin odatda bu faqat birinchi yoki ikki oyga to'g'ri keladi. LNG-spirali hayz ko'rish bilan bog'liq og'riqni kamaytirishi mumkin. Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar ham noqulaylikni kamaytirishi mumkin.

Mif: Jinsiy istak va jinsiy zavq

Ba'zi juftliklar spiraldan foydalanishni xohlamaydilar, chunki ular spiral jinsiy aloqa paytida noqulaylik tug'diradi, erkak sherigining og'rig'i, chunki iplar jinsiy olatni shikastlaydi, yoki spiraldan foydalanish ayolga noqulaylik va og'riq keltiradi, deb noto'g'ri ishonishadi.

Haqiqat: Bu sizni kutilmagan homiladorlikdan tinchlantiradi va jinsiy aloqadan yanada ko'proq zavqlantiradi!

Spiral jinsiy lazzatga salbiy ta'sir ko'rsatishi uchun hech qanday sabab yo'q. Aksincha, homiladorlik qo'rquvidan ozod bo'lish, har ikkala sherigiga, ayniqsa, ayolga jinsiy hayotidan zavqlanishiga imkon beradi.

Agar spiral jinsiy aloqa paytida noqulaylik va og'riq keltirishi uchun hech qanday sabab yo'q, agar ayol kramp qilmasa, ba'zida u joylashtirilgandan keyingi dastlabki bir necha haftalarda sodir bo'ladi. Jinsiy aloqa spiralni almashtira olmaydi.

Ba'zan erkak iplarni juda uzun bo'lsa, his qila oladi. Agar bu uni bezovta qilsa, iplarni qisqartirish muammoni hal qilishi kerak. Agar iplar juda qisqa kesilsa, ba'zida erkak ham noqulaylik his qilishi mumkin. Muammoni bartaraf etish uchun provayder ularni qisqarishi mumkin, shunda ular bachadon bo'yni kanalidan chiqmaydi. Ayolga oldindan aytish kerak, lekin bu uning spiralini tekshirish uchun simlarni his qila olmasligini anglatishi mumkin va spiralni olib tashlash ancha qiyin bo'lishi mumkin. Shu bilan bir qatorda, u spiralni yangisiga almashtirishi va iplarni to'g'ri uzunlikka kesishi mumkin. Iplarni bachadon bo'yni 3 santimetr osilib turishi uchun kesish kerak. Agar spiral bachadon bo'yni orqali chiqa boshlagan bo'lsa, erkak jinsiy aloqada noqulaylik his qilishi mumkin. Agar ayol bunga shubha qilsa, darhol shifokor yoki hamshirani ko'rishi kerak.Erkak sherikning to'g'ri maslahati o'rinli bo'lishi mumkin.

Mif: Usulni kim ishlatishi mumkin

Ko'p ayollar spiraldan foydalanishni xohlamaydilar, chunki ular spiralni yosh yoki bolasi bo'lmagan ayollar ishlatmasligi kerak degan noto'g'ri fikrda.

Fakt: spiral ko'plab ayollar uchun xavfsizdir

Spiraldan foydalanish uchun minimal yoki maksimal yosh talablari yo'q. Menopozdan keyin spiralni olib tashlash kerak - oxirgi oylik qon ketishidan kamida 12 oy o'tgach. Shuningdek, spiraldan foydalanish uchun ayol bolali bo'lishi shart emas. Anamnezda tos bo'shlig'i infektsiyasi yoki bir nechta jinsiy sheriklar (ayol jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar uchun yuqori xavf ostida ekanligining bir belgisi) spiralni tanlashni bunday ayollar uchun noo'rin qiladi.

Yosh ayollar va bolasiz ayollar spiraldan foydalana olmaydilar degan afsona, bu ayollarni chiqarib yuborish xavfi yuqori va bu ayollarda infektsiya xavfi yuqori bo'lishidan qo'rqishdan kelib chiqadi.

Chiqarilish ehtimoli ko'proq, masalan, yoshligida (20 yoki 25 yoshgacha). Ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, bolasi bo'lmagan ayollarni chiqarib yuborish darajasi yuqori. Bu sharoitda ayollarni spiraldan voz kechish uchun qo'shimcha chiqarib yuborish xavfi etarli emas, chunki spiralning afzalliklari chiqarib yuborish xavfidan ustun turadi.

Hozirgi gonoreya yoki xlamidial infektsiyali ayollarga spiral qo'ymaslik kerak. Jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar bo'yicha laboratoriya testlari odatda mavjud bo'lmagani uchun, Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti ko'rsatmasiga ko'ra, jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar xavfini baholash va spiralni xavfsiz ishlatish uchun zarur bo'lgan fizik tekshiruvlar, lekin laboratoriya tekshiruvlari emas. Provayderlar ayolning STI xavfini uning yoshiga yoki farzandli bo'lganiga qarab aniqlamasligi kerak. Aksincha, provayder o'z jamiyatidagi xavfli xatti -harakatlar yoki vaziyatlarni muhokama qilishi mumkin, ular, ehtimol, ayollarni jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarga duchor qiladi, masalan, oxirgi uch oyda har doim prezervativ ishlatmasdan, bir nechta jinsiy sherigiga ega bo'lish. Mijoz bunday holatlar yaqinda (oxirgi 3 oy ichida yoki shunga o'xshash) sodir bo'lganligi haqida o'ylashi mumkin.