Klassik Xodkin limfomasi

By 08.09.2021 08.09.2021

Ushbu sahifada klassik Xodkin limfomasi va uni davolash haqida. Hodgkin lenfomasining kam uchraydigan turi - tugunli limfotsitlar ustun bo'lgan Xodkin limfomasi haqida bizda alohida sahifa mavjud.

Ushbu sahifada

Klassik Xodkin limfomasi nima?

Lenfoma - bu limfotsitlar (oq qon hujayralarining bir turi) nazoratdan chiqqanda rivojlanadigan qon saratonining bir turi. Klassik Xodkin limfomasi - bu Reed-Sternberg hujayrasi deb nomlangan ma'lum turdagi hujayralarni o'z ichiga olgan har qanday limfoma turi. Reed-Sternberg hujayralari g'ayritabiiy B limfotsitlari (infektsiyalarga qarshi kurashishda muhim bo'lgan antitellar hosil qiluvchi oq qon hujayralari). Shifokorlar mikroskop ostida klassik Xodkin limfomasining biopsiya namunalarini ko'rib chiqqanda Rid-Sternberg hujayralarini ko'rishlari mumkin.

Agar sizda qanday turdagi limfoma borligiga ishonchingiz komil bo'lmasa, shifokoringizga murojaat qiling. Limfomaning har bir turi o'zini tutishi va boshqacha munosabatda bo'lishi mumkin.

Klassik Xodkin lenfomasining to'rt turi mavjud. Ular limfoma hujayralari va ularni o'rab turgan hujayralar paydo bo'lishi bilan nomlanadi:

  • tugunli sklerozli klassik Xodkin limfomasi - har 100 holatdan 70tasi
  • aralash hujayrali klassik Xodkin limfomasi - har 100 holatdan 25tasi
  • lenfositlarga boy klassik Xodkin limfomasi - har 100 holatdan 5tasi
  • limfotsitlar kamaygan klassik Hodgkin lenfoma - har 100 holatda 1 dan kam.

Klassik Hodgkin lenfomasining barcha turlari xuddi shu tarzda davolanadi.

Klassik Xodkin limfomasining sabablari

Olimlar klassik Xojkin lenfomasini nima sababdan olib kelishini aniq bilishmaydi. Ko'p turli omillar ta'sir qilishi mumkin.

Hodgkin lenfomasining 100 holatidan taxminan 40 tasi ilgari Epstein-Barr virusi (EBV) bilan kasallangan. EBV - bu bezgak bezgagini keltirib chiqaradigan juda keng tarqalgan virus. EBV B limfotsitlarini yuqtiradi. Taxminan har 10 kattadan 9 nafari EBV bilan kasallangan, ammo ko'p odamlar bu kasallikka chalinganligini bilishmaydi, chunki bu hech qanday alomat ko'rsatmasligi mumkin. Siz uni yuqtirganingizdan so'ng, EBV tanangizda qoladi, ammo u odatda immunitet tizimingiz tomonidan nazorat qilinadi.

EBV yuqtirgan odamlarda Xodkin lenfomasi rivojlanish xavfi yuqtirganlarga qaraganda yuqori. Biroq, EBV edi, ko'p odamlar yo'q emasHodgkin lenfoma olish. Olimlar nega EBV bilan og'rigan ba'zi odamlar limfoma bilan kasallanishini bilmaydilar, aksariyat hollarda bu yuqmaydi.

Klassik Xodkin limfomasi uchun boshqa xavf omillariga quyidagilar kiradi:

Klassik Xodkin limfomasining belgilari

Klassik Xodkin limfomasining eng keng tarqalgan alomati - bu shishgan limfa tuguni yoki tugunlari, bu ikki haftadan keyin pasaymaydi. Shishgan limfa tugunlari odatda og'riqsizdir. Ular ko'pincha bo'ynida yoki bo'yin suyaklaridan yuqorida joylashgan. Shuningdek, ular tanadagi boshqa joylarda, masalan, qo'ltiq yoki naychada rivojlanishi mumkin.

Klassik Xodkin limfomasi bo'lgan ko'plab odamlarda ko'krak qafasi ichida limfa tugunlari shishgan. Bu sizni yo'talishi yoki nafas olishiga olib kelishi mumkin, ammo bu hech qanday alomatlarga olib kelmasligi mumkin. Ba'zan, Xojkin limfomasi bo'lgan odamlarda limfa tugunlari shishib, spirtli ichimliklar ichganidan bir necha daqiqa o'tgach og'riq paydo bo'ladi. Ushbu alomat odatiy emas - Xodkin limfomasi bilan kasallangan har 20 kishidan bittasi kamroq bo'ladi - ammo bu Xodkin limfomasining kuchli belgisidir.

Shuni esda tutish kerakki, limfa tugunlari ko'plab sabablarga ko'ra shishishi mumkin. Shishgan limfa tugunlari bo'lgan odamlarning ko'pchiligida limfoma mavjud emas.

Xodkin lenfomasi bilan kasallangan har to'rt kishidan taxminan 1 kishi "B belgilari" deb nomlanadi. Bular:

    (harorat 38ºC dan yuqori), ayniqsa kechasi.

Shifokoringiz davolanishni rejalashtirishda B alomatlari mavjudligini yoki yo'qligini hisobga oladi.

Ba'zi odamlar qichima va charchoq kabi boshqa alomatlarga ega. Kamdan kam hollarda Xodkin limfomasi sizning tanangizdagi limfa tugunidan boshlanadi.

Klassik Xodkin lenfomasining diagnostikasi va bosqichlanishi

Limfomaning har qanday turini aniqlashning asosiy usuli shishgan limfa tugunini yoki undan hujayralar namunasini olib tashlash va mikroskop ostida ko'rishdir. Bu odatda lokal behushlik ostida o'tkaziladigan biopsiya deb nomlangan kichik operatsiyada amalga oshiriladi.

So'ngra namuna maxsus laboratoriyaga yuboriladi, u erda shifokorlar uni limfoma diagnostikasida tekshiradilar. Limfa tugunlari hujayralari, shuningdek, limfoma hujayralari yuzasida joylashgan ma'lum oqsillar uchun sinovdan o'tkaziladi. Hujayralar ishlab chiqaradigan oqsillar shifokorlarga qanday davolanish sizga eng mos kelishini hal qilishda yordam beradi.

Sizning biopsiyangizda barcha kerakli testlarni o'tkazish uchun biroz vaqt ketishi mumkin. Natijalar shifokorga qaysi turdagi lenfoma borligini aniqlashga yordam beradi va keyin davolanishga javob berishi mumkin bo'lgan qarorni qabul qiladi. Sinov natijalarini kutish asabiylashtirishi va tashvishga solishi mumkin, ammo tibbiy guruhingiz sizda qanday turdagi limfoma borligini va uning sizga qanday ta'sir qilishini aniqlab olish juda muhimdir. Ushbu ma'lumotlar sizga eng yaxshi davolanishni rejalashtirishda yordam beradi. Tibbiy guruhingiz bilan har qanday tashvishlarni muhokama qilish sizga foydali bo'lishi mumkin. Ular shu vaqt ichida sizni qiziqtirgan barcha savollarga javob berishlari va sizni qo'llab-quvvatlash manbalariga yozib qo'yishlari mumkin.

Sizga tashxis qo'yilgandan so'ng, tanangizning qaysi sohalariga lenfoma ta'sir qilishini aniqlash uchun boshqa testlar kerak. Bunga sahnalashtirish deyiladi. Ko'pgina odamlar limfomani PET va KT tekshiruvi bilan bosqichma-bosqich o'tkazadilar. Ba'zi odamlar, xususan, bolalar MRI tekshiruvidan o'tishlari mumkin.

Shuningdek, sizning sog'lig'ingizga qarash, qon hujayralari sonini tekshirish, buyraklar va jigarlarning yaxshi ishlashiga ishonch hosil qilish va davolanganda alangalanishi mumkin bo'lgan yuqumli kasalliklarni istisno qilish uchun sizda qon testlari mavjud. Ba'zida Xodkin limfomasi bilan bog'liq bo'lgan yallig'lanish belgilarini tekshirish uchun qon tekshiruvlaridan ham foydalaniladi.

Kamdan kam hollarda sizda suyak iligi hujayralarining namunasi (suyak iligi biopsiyasi) bo'lishi mumkin, bu sizning suyak iligingizda limfoma hujayralari borligini tekshiring.

Odatda siz ushbu testlarni ambulatoriya sharoitida o'tkazasiz. Barcha natijalarni olish uchun bir necha hafta kerak bo'ladi. Sinov natijalarini kutish sizni tashvishga soladigan vaqt bo'lishi mumkin, ammo shifokoringiz siz uchun eng yaxshi davolanishni rejalashtirish uchun ushbu ma'lumotlarning barchasini to'plashi muhimdir.

Klassik Xodkin limfomasining istiqboli

Klassik Xodkin limfomasi odatda davolanishga juda yaxshi ta'sir qiladi. Odamlarning aksariyati davolanadi, hatto ularning limfomasi aniqlanganda rivojlangan bo'lsa ham.

Sizning limfoma mutaxassisi sizning davolanishingizning mumkin bo'lgan natijalari haqida suhbatlashadigan eng yaxshi odam. Ular sizning testlaringiz natijalaridan foydalanishi va sizning yoshingiz, alomatlaringiz va boshqa har qanday sharoitlar kabi boshqa "xavf omillari" ni hisobga olishlari mumkin, bu sizga aniqroq prognoz (prognoz) berishlari kerak.

Endi Xodkin limfoma tashxisi qo'yilganligi va davolanish yo'li bilan qanday ijobiy holatga kelgani haqida Andy suhbatini tomosha qiling

Klassik Xodkin limfomasini davolash

Klassik Xodkin limfomasini davolash odatda kimyoviy terapiyani, ba'zan esa radioterapiyani o'z ichiga oladi.

Sizga aniq davolanish sizning kasalligingiz bosqichiga va sizda mavjud bo'lgan alomat va alomatlarga bog'liq. 1-bosqich yoki 2-bosqich Xodkin limfomasi "erta" kasallik deb nomlanadi. 3 bosqich yoki 4 bosqich Xodkin limfomasi "rivojlangan" kasallik deb nomlanadi. Hodgkin lenfomasining barcha holatlarining deyarli yarmidan ko'pi (55%) tashxis qo'yishning dastlabki bosqichidir.

O'zingizning davolanishingizni tanlashda shifokor sizning yoshingizni, sog'lig'ingiz va jismoniy holatingizni, davolanishga bo'lgan his-tuyg'ularingizni va kelajakda siz uchun muhim bo'lishi mumkin bo'lgan, masalan, oilangizni hisobga oladi.

Shifokor, shuningdek, davolanishning har qanday mumkin bo'lgan yon ta'sirini, uzoq muddatli yoki kech ta'sirini (davolanishdan keyin bir necha oy yoki yil o'tgach rivojlanadigan sog'liq muammolari) hisobga oladi. Bu juda muhim, chunki ko'pchilik odamlar lenfoma remissiya davriga o'tgandan keyin ko'p yillar davomida yashaydilar (kasallikning isboti yo'q). Sizning tibbiy guruhingiz rejalashtirilgan davolanishingizning mumkin bo'lgan yon ta'sirini va kech ta'sirini tushuntirishi kerak.

Xodkin limfomasini davolash uchun ishlatiladigan eng keng tarqalgan kimyoviy terapiya sxemalari (kimyoviy terapiya dorilarining kombinatsiyasi) ABVD va BEACOPPesc deb nomlanadi.

  • ABVD- bu doksorubitsin (shuningdek, Adriamitsin®), bleomitsin, vinblastin va dakarbazin. Odatda bu dorilarni har 2 haftada bir marta vena ichiga yuborish mumkin (tomir ichiga yuborish yoki tomchilatib yuborish yo'li bilan). 2 haftalik tanaffus tanangizni davolanish oralig'ida tiklashga imkon beradi. Davolashning har 4 haftasi "tsikl" deb nomlanadi.
  • BEACOPPescbo'ladi bleomycin, etoposide, doxorubicine (shuningdek, ma'lum birdriamycin®), cyclophosphamide, vinkristin (shuningdek, deb ma'lum bo'lgan, eyncovin®), procarbazine va pbir yilda rednisolone ESCalated dozada. Sizda bu dorilarning barchasi 2 yoki 3 xaftada bir bor. Ularning barchasi vena ichiga yuboriladi (tomir ichiga yuborish yoki tomchilatib yuborish yo'li bilan), kapsula yoki tabletka shaklida og'iz orqali yuboriladigan prokarbazin va prednizolondan tashqari. BEACOPPesc ABVDga qaraganda kuchliroq davolash usuli bo'lib, qisqa muddatli va uzoq muddatli yon ta'sirga ega bo'lishi ehtimoli yuqori.

Davolashning dastlabki bir necha tsiklidan so'ng siz qanday javob berayotganingizni tekshirish uchun PET-KT tekshiruvidan o'tishingiz mumkin. Sizning maslahatchingiz skanerlash natijalari bo'yicha davolanishning yana qancha davri kerakligini, boshqa kimyoviy terapiya rejimiga o'tishingiz kerakmi yoki radioterapiya sizga mos keladimi-yo'qligini aniqlaydi.

Klassik Xodkin lenfomasini dastlabki bosqichida davolash

Klassik Hodgkin lenfomasining dastlabki bosqichida shifokor sizga qanday kimyoviy terapiya samarali bo'lishi va qancha muddat davolanishingiz kerakligi to'g'risida qaror qabul qilishdan oldin sizda mavjud bo'lgan belgilar va belgilarni ko'rib chiqadi. Ba'zan ularni "prognostik ko'rsatkichlar" deyishadi. Ular quyidagilarni o'z ichiga oladi:

  • ko'kragingizda juda kengaygan limfa tugunlari bo'ladimi yoki tanangizning bir nechta hududlarida limfa tugunlari kengayganmi
  • sizda B alomatlari mavjudmi yoki yo'qmi
  • sizning qon testlaringiz yuqori darajada yallig'lanishni ko'rsatadimi
  • necha yoshdasiz
  • sizning limfa tizimingizdan tashqarida biron bir limfoma bormi (ekstranodal kasallik).

Agar sizda ushbu belgilar mavjud bo'lmasa, ehtimol siz ABVD ning ikki-uch tsikli, so'ngra radioterapiya bilan davolanasiz.

Agar sizda ushbu belgilar mavjud bo'lsa, davolanish ABVD ning to'rt tsikli, so'ngra radioterapiya yoki BEACOPPescning ikki tsikli va ABVD ning ikki tsikli, so'ngra radioterapiya hisoblanadi. Sizda ikkita tsikldan keyin PET-KT tekshiruvi bo'lishi mumkin. Agar ushbu tekshiruvda limfomani isbotlovchi dalil bo'lmasa, qolgan tsikllar uchun kimyoviy terapiyangizning bleomitsin komponentiga ehtiyoj sezilmasligi mumkin.

Kimyoterapiya tugaganidan bir necha hafta o'tgach, odatda siz limfoma ta'sirlangan joylarda radioterapiya o'tkazasiz. Har kuni (hafta oxiri bundan mustasno) 2 dan 4 haftagacha radioterapiya qilish odatiy holdir.

Quyidagi hollarda sizga radioterapiya kerak bo'lmasligi mumkin.

  • sizda B alomatlari yo'q
  • sizda 10 sm dan kattaroq lenfoma bo'laklari yo'q
  • PET-KT tekshiruvi sizning barcha limfomalaringiz kimyoviy terapiyadan keyin o'tganligini ko'rsatadi
  • siz yosh ayolsiz va radioterapiya sizning ko'krak to'qimangizga ta'sir qilishi mumkin.

Radioterapiyasiz kimyoviy terapiya uzoq muddatli nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarishi ehtimoldan yiroq, ammo sizda lenfoma qaytalanishi (qaytish) xavfi biroz yuqoriroq. Agar sizda radioterapiya bo'lmasa, odatda kamida uchta tsiklli kimyoviy davolanishga ega bo'lasiz. Shifokoringiz davolanish usullarini siz bilan muhokama qilishi va sizning fikrlaringiz va istaklaringizni inobatga olishi kerak.

Klassik Hodgkin lenfomasining yuqori bosqichini davolash

Klassik Hodgkin lenfomasining rivojlangan bosqichi, odatda, kimyoviy terapiya bilan davolanadi, ammo sizda ko'proq davolanish davri bo'ladi. Eng ko'p ishlatiladigan davolash ABVD ning olti tsikli yoki BEACOPPescning to'rtdan oltita tsikli hisoblanadi. Sizning maslahatchingiz davolanish usullarini siz bilan muhokama qiladi.

Dastlabki davolanish davrlaridan so'ng sizda PET-KT tekshiruvi bo'lishi mumkin. Tekshiruv natijalariga qarab, shifokor boshqa ximioterapiya rejimiga o'tishni yoki kerakli tsikllar yoki ximioterapiya dorilar sonini o'zgartirishni tavsiya qilishi mumkin. Masalan, agar PET-KT tekshiruvida ikki tsikldan keyin limfomani isbotlovchi dalil bo'lmasa, qolgan tsikllar uchun sizga kimyoviy terapiyaning bleomitsin komponentiga ehtiyoj qolmasligi mumkin. Shu bilan bir qatorda, agar siz BEACOPPesc-da bo'lsangiz, sizga to'rtta emas, balki yana ikki tsikl davosi kerak bo'lishi mumkin.

Kimyoterapiyadan keyin biron bir lenfoma qolgan bo'lsa, siz ham radioterapiya qilishingiz mumkin. Klassik Xodkin lenfomasi bilan kasallangan odamlarning ko'pchiligida radioterapiya mavjud emas.

60 yoshdan oshganlarni davolash

Hodgkin lenfoma tashxisi qo'yilgan har 5 kishidan 1 nafari 60 yoshdan oshgan. Faqatgina yoshi davolanishga ta'sir qilmasligi mumkin, ammo 60 yoshdan oshgan odamlar yoshlarga qaraganda jiddiy yon ta'sirga duch kelishlari mumkin. Shifokoringiz sizning jismoniy tayyorgarligingiz va boshqa har qanday sog'liq muammolarini ko'rib chiqadi va agar ular sizni nojo'ya ta'sirlar xavfi yuqori deb hisoblasalar, unchalik intensiv bo'lmagan davolanishni tavsiya qilishi mumkin. Ular har doim yon ta'sirga olib kelishi mumkin bo'lgan eng past xavf bilan imkon qadar xavfsiz va samarali davolanishni maqsad qilishadi.

ABVD 60 yoshdan oshganlarga berilishi mumkin. Ammo boshqa yoshi toksik bo'lmagan kimyoviy terapiya sxemalari ushbu yosh guruhida ko'proq qo'llaniladi, masalan:

  • ChlVPP: chlorambucil, vinblastin, prokarbazin va steroid prednisolon. Vinblastin tomir ichiga yuboriladi (tomirga tomizish orqali), boshqa dorilar esa tabletkalar yoki kapsulalar shaklida og'iz orqali yuboriladi. Har bir davolash tsikli 28 kun.
  • VEPEMB: vinblastin, siklofosfamid, prokarbazin, etoposid, mitoksantron va bleomitsin va steroid prednizolon. Vinblastin, siklofosfamid, miksantron va bleomitsin tomir ichiga yuboriladi (in'ektsiya yo'li bilan yoki tomirga tomiziladi). Prokarbazin, etoposid va prednizolon tabletkalardir. Har bir davolash tsikli 28 kun.

Klassik Xodkin limfomasini kuzatish

Davolanishni tugatgandan so'ng mutaxassisingiz bilan muntazam ravishda kuzatuvga borasiz. Dastlab, bu taxminan har 3 oyda rejalashtirilgan. Agar barchasi yaxshi bo'lsa, ular asta-sekin kamroq bo'ladi.

Shuningdek, sizda vaqti-vaqti bilan testlar yoki skanerlar bo'lishi mumkin, ammo odatda sizda biron bir alomat yo'q bo'lsa, bu zarur emas. Vaqt o'tishi bilan kech ta'sirlarni tekshirish uchun boshqa testlarni o'tkazishingiz mumkin, masalan, yurak skanerlashi yoki qalqonsimon bez gormonlari testlari.

Ko'pgina odamlar Xodkin lenfomasini davolashdan keyin kamida 2 yil davomida kuzatuv ostida bo'lishadi. Ba'zi shifoxonalar 5 yil yoki undan ko'proq vaqt davomida kuzatuvni taklif qilishadi. Sizda muntazam ravishda uchrashuvlar bo'lishi mumkin yoki sizga kerak bo'lganda va o'z uchrashuvlaringizni bron qilish bo'yicha ko'rsatma berilishi mumkin.

Davolash muddati tugagandan so'ng, sizning xavotiringiz bo'lsa yoki g'ayrioddiy narsalarni sezsangiz, shifokoringiz odatda sizning asosiy aloqa nuqtangizga aylanadi. Sizning shifokoringiz sizning tashxisingiz va siz o'tkazgan barcha davolanishlarni qayd etishi kerak.

Qayta tiklangan va refrakter klassik Xodkin limfomasi

Kam sonli odamlarda klassik Xodkin limfomasi refrakter (davolanishga javob bermaydi) yoki relapslar (qaytib keladi). Har qanday holatda ham, shifokor taklif qilishi mumkin bo'lgan boshqa davolash usullari mavjud.

Agar limfoma tanangizda faqat bitta joyda bo'lsa, sizga zararlangan hududga radioterapiya berilishi mumkin.

Agar Xodkin lenfomasi davolanishga javob bermagan bo'lsa yoki qaytib kelgan bo'lsa, siz birinchi marta davolovchi dorilarning boshqa kombinatsiyasi bilan kimyoviy davolanishingiz mumkin. Ba'zan bu "qutqarish" kimyoviy terapiyasi deb ataladi. Qutqarish uchun kimyoviy terapiya uchun juda ko'p turli xil davolash sxemalari (dorilar kombinatsiyasi) qo'llaniladi. Sizda aniq bo'lgan narsa ko'plab omillarga, jumladan, limfoma bosqichiga, yoshingiz, boshqa kasalliklarga duch kelishingizga va avvalgi davolanishda qanday yon ta'sirlarga duch kelishingizga bog'liq.

Agar siz qutqaruv kimyoterapiyasiga javob bersangiz va etarlicha jismoniy holatga ega bo'lsangiz, shifokoringiz ildiz hujayralarini transplantatsiyasini taklif qilishi mumkin. Bu juda yuqori dozali kimyoviy terapiyani o'z ichiga oladi. Yuqori dozali kimyoviy terapiya sizning suyak iligingizga zarar etkazishi mumkin (suyaklaringizning markazidagi barcha qizil va oq qon hujayralarini hosil qiladigan shimgich qismi), so'ngra sog'lom qon tomir hujayralari (yangi qon hujayralarini yaratishi mumkin bo'lgan hujayralar) bilan davolanadi. suyak iligingiz tiklanadi). Bizda ildiz hujayralari transplantatsiyasi va ular bilan bog'liq bo'lgan batafsil ma'lumotlar mavjud.

Ildiz hujayrasi transplantatsiyasi juda intensiv davo hisoblanadi. Bunga etarlicha mos ekanligingizga ishonch hosil qilish uchun oldindan testlar kerak.

Agar sizga quyidagilar kerak bo'lsa:

  • qutqarish kimyoviy terapiyasiga javob bermaysiz
  • siz ildiz hujayrasini transplantatsiya qilish uchun etarlicha mos emassiz
  • siz ildiz hujayralari transplantatsiyasiga javob bermaysiz.

Bunga boshqa rejim bilan ko'proq qutqarish kimyoterapiyasi kirishi mumkin. Sizga mos keladigan maqsadli davolash usullari mavjud, masalan:

    , antikor terapiyasi, limfoma hujayralarida CD30 deb nomlangan oqsilga yopishadi va ularga kimyoviy terapiyani to'g'ridan-to'g'ri olib boradi. Bu faqat limfoma CD30 oqsilini ishlab chiqaradigan odamlarga mos keladi. Brentuximab vedotin NHS-da klassik Hodgkin lenfomasi bo'lgan, ildiz hujayrasi transplantatsiyasidan keyin qaytgan yoki kamida ikki marta avvalgi davolanishni olgan va ildiz hujayrasi transplantatsiyasi uchun mos bo'lmagan odamlar uchun mavjud.
  • Nivolumab, "nazorat nuqtasi inhibitori" deb nomlangan davolash turi. Nivolumab immunitet tizimingizdan yashiringan lenfoma hujayralarini to'xtatadi, shunda immun tizimingiz lenfoma hujayralarini taniy oladi va yo'q qiladi. Nivolumab NHS-da klassik hujayra transplantatsiyasi va brentuximab vedotinidan keyin qaytadan o'tgan klassik Xodkin limfomasi bo'lgan odamlar uchun mavjud.
  • Nivolumabga o'xshash tarzda ishlaydigan Pembrolizumab. Pembrolizumab NHS-da klassik Hodgkin lenfomasi bo'lgan, ildiz hujayrasi transplantatsiyasi uchun mos bo'lmagan va brentuximab vedotinidan keyin qayt qilingan odamlar uchun mavjud. Shotlandiyada, shuningdek, ildiz hujayrasi transplantatsiyasi va brentuximab vedotinidan keyin relaps bo'lgan odamlar uchun ham foydalanish mumkin.

Klassik Xodkin limfomasidagi tadqiqotlar

Klassik Xodkin lenfomasini davolash odatda muvaffaqiyatli bo'ladi, ammo shifokorlar Xodkin lenfomasini kamroq intensiv davolash usullarini o'rganishda davom etmoqdalar. Ular iloji boricha kamroq yon ta'sir va kech ta'sir bilan samarali davolash usullarini topishga intilishadi. Ba'zi tadqiqotlar qanday davolanishga kim javob berishi yoki kimyo terapiyasidan keyin kimga radioterapiya kerak bo'lishi va kimga yaramasligini qanday taxmin qilish kerakligini ko'rib chiqmoqda.

Sizning tibbiy guruhingiz sizga mos keladigan bo'lsa, sizga klinik sinovda ishtirok etish imkoniyatini taklif qilishi mumkin. Siz Lymphoma TrialsLink-da klinik sinovlar haqida ko'proq bilib olishingiz va sizga mos keladigan sinovni qidirishingiz mumkin.

Adabiyotlar

Cheson BD va boshq. Xodkin va Xodkin bo'lmagan lenfomani dastlabki baholash, sahnalashtirish va javoblarni baholash bo'yicha tavsiyalar: Lugano tasnifi. Klinik onkologiya jurnali, 2014. 32: 3059-3067.

Kollinz GP va boshq. Birlamchi chidamli va relapsli klassik Xodkin limfomasini davolash bo'yicha qo'llanma. Britaniya gematologiya jurnali, 2014. 164: 39-52.

Eichenauer DA va boshq. Xodkin limfomasi: ESMO diagnostikasi, davolash va kuzatish bo'yicha klinik qo'llanma. Onkologiya yilnomalari, 2018. 25 (3-qo'shimcha): iii70 – iii75.

GA va boshqalarni kuzatib boradi. Klassik Xodkin limfomasini birinchi bosqichda boshqarish bo'yicha ko'rsatmalar. Britaniya gematologiya jurnali, 2014. 166: 34-49.

Sog'liqni saqlash va g'amxo'rlikning mukammalligi milliy instituti (NICE). Qayta tiklangan yoki refrakter klassik Xodkin limfomasini davolash uchun Nivolumab (TA462). Iyul 2017. mavjud: nice.org.uk/guidance/ta462 (kirish 2019 yil yanvar).

Yaxshi. Qayta tiklangan yoki refrakter klassik Xodkin limfomasini davolash uchun Pembrolizumab (TA540). Sentyabr 2018. mavjud: nice.org.uk/guidance/ta540 (kirish 2019 yil yanvar).

Yaxshi. CD30-musbat Xojkin limfomasini davolash uchun Brentuximab vedotin (TA524). Iyun 2018. mavjud: nice.org.uk/guidance/ta524 (kirish 2019 yil yanvar).

Stathis A va Younis A. Hodkin limfomasining yangi terapevtik ssenariysi. Onkologiya yilnomalari, 2015. 26 (10): 2026–2033.

Sverdlov SH, Campo E, Pileri SA va boshq. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti lenfoid neoplazmalar tasnifini 2016 yilda qayta ko'rib chiqish. Qon, 2016. 127 (20): 2375–2390.

Taunsend V, Linch D. Xojkinning kattalardagi limfomasi. Lanset, 2012. 380: 836–847.