Clostridium Difficile (C. Diff)

By 08.09.2021 08.09.2021

Trillionlab bakteriyalar, viruslar va zamburug'lar haqida o'ylab ko'ring, ular sizning tanangiz yaxshi ishlashi uchun birgalikda ishlaydi. Bu organizmlarning ko'pchiligi foydali vazifalarni bajaradi, masalan, tanangizga ovqat hazm qilish va ozuqa moddalarini tarqatish. Sog'lom odam mikrobiomasida ozgina bakteriyalar ham bor, ular unchalik do'st emas.

Sizning mikrobiomingiz muvozanat holatida bo'lsa, yaxshi odamlar yomonlarni nazorat ostida ushlab turadilar. Agar muvozanat buzilgan bo'lsa - yoki foydali bakteriyalar yo'q qilinganligi sababli (antibiotiklarni qabul qilganingizda sodir bo'lishi mumkin) yoki zararli jamoalar ko'payib ketganda - sog'ligingiz yomonlashishi mumkin. So'nggi yillarda Clostridium difficile (C. diff) deb nomlangan bakteriyalarning bir turi, ayniqsa, qiyin vazifalarni qo'yadi, chunki u AQShda sog'liqni saqlash bilan bog'liq eng keng tarqalgan infektsiyalardan birini keltirib chiqaradi. Bundan tashqari, bemorlarning taxminan 20% takroriy infektsiyaga ega.

C. diff infektsiyasi diareyani keltirib chiqaradi, ular engildan og'irgacha va kamdan -kam hollarda jiddiy asoratlarga olib kelishi mumkin. INFEKTSION ko'pincha kimdir C. diff bilan kasallangan odamning najasi bilan ifloslangan yuzaga tegib, keyin og'ziga tekkanidan keyin tanaga kiradi.

Agar C. diff tanangizga kirsa ham, ko'p hollarda bu sizni kasal qilmaydi. Ammo yaqinda antibiotiklardan foydalanish va kasalxonada yoki uzoq muddatli davolanish muassasasida qolish sizni infektsiyaga ko'proq moyil qiladi. Buning bir qancha sabablari bor. Bunday sharoitda ko'plab bemorlar antibiotiklarni qabul qiladilar va ular ko'pincha yoshi kattaroq (boshqa xavf omili) va kasal (boshqasi - immun tizimi allaqachon bosilgan va shuning uchun u bilan kurashishga qodir bo'lmagan odamga ko'proq zarar etkazishi mumkin). Bundan tashqari, C. diff ba'zi dezinfektsiyalovchi vositalarga chidamli va sog'liqni saqlash xodimlari ko'p bemorlarga moyil bo'lib, birin -ketin o'tishadi, shuning uchun yuqish ehtimoli ham yuqori.

C. farqi nima?

Clostridium difficile (C. diff) - tuproqda, havoda va suvda keng tarqalgan bakteriya. U AQSh aholisining 1-3 foizining tanasida oz miqdorda mavjud. Oddiy sharoitlarda u hech qanday zarar etkazmaydi. Ammo bu imkoniyatli va agar o'sishi uchun joy berilsa, u ko'payadi va ichakdagi foydali bakteriyalarni yo'q qiladi. Bu antibiotiklarni qabul qilish paytida yoki undan keyin sodir bo'lishi mumkin, ular infektsiyalarni keltirib chiqaradigan bakteriyalarni o'ldiradi, lekin ayni paytda foydali bakteriyalarni yo'q qiladi.

C. diff infektsiyasi o'z ichiga olganida, u yo'g'on ichak shilliq qavatining yallig'lanishiga olib keladigan toksinlarni chiqaradi, bu esa ozgina bo'shashgan axlatdan tortib to og'ir ich ketishgacha, shuningdek isitma va qorin og'rig'iga olib keladi.

C. diff uchun xavf omillari qanday?

Taxminan uchdan ikki qismi C. diff infektsiyalari kasalxonalarda, uzoq muddatli davolanish muassasalarida yoki boshqa sog'liqni saqlash muassasalarida paydo bo'ladi. Ko'pincha, C. diff infektsiyasi bemor uyda bo'lganida rivojlanadi. Va faqat jamoada topilgan holatlar (kasalxonada yoki shunga o'xshash sharoitda emas) ham ko'paygan.

CDC ma'lumotlariga ko'ra, odamlarda antibiotiklarni qabul qilish paytida va undan keyin bir oygacha bo'lgan davrda C. diffraktsiyasi 7-10 barobar ko'proq uchraydi. Ba'zi odamlar uchun antibiotiklar kursini tugatgandan bir necha oy o'tgach infektsiya paydo bo'lishi mumkin. Ammo, faqat antibiotiklardan foydalanish, bakteriyalar bilan kasallangan odam, albatta, infektsiyaga chalinishi yoki yomon kasal bo'lishini anglatmaydi.

Bundan tashqari, C. diff bakteriyalari bir necha oy yashashi mumkin va ularni barcha dezinfektsiyalovchi vositalar (shu jumladan alkogolli qo'llarni tozalash vositalari) osonlikcha yo'q qila olmaydi. Faqat oqartirish vositasi kabi sporlar o'ldirishi mumkin. Qo'lingizni sovun va suv bilan yaxshilab yuvib tashlasangiz, qo'llaringizdagi sporalarni olib tashlashingiz mumkin.

Boshqa xavf omillariga quyidagilar kiradi:

  • Immunosupressiv dorilar:Kimyoterapiya va immunitet tizimini bostiruvchi boshqa muolajalar o'tayotgan odamlar o'zlarini C. diffdan himoya qila olmaydilar.
  • 65 yoshdan oshgan odamlar:Infektsiyalarning deyarli yarmi 65 yoshdan kichiklarda, lekin 90 % dan ko'prog'i C bilan bog'liq o'limdan 65 yoshdan oshgan odamlarda uchraydi.
  • Proton inhibitori nasoslaridan foydalanish:Oshqozon kislotasini kamaytiradigan dorilar sizni C. diffga ko'proq sezgir qiladi.

C. diffning belgilari qanday?

Semptomlar yo'g'on ichakning yallig'lanishiga qarab o'zgaradi, lekin ozgina bo'shashgan najasdan tortib diareyaning kuniga 20 dan ortiq epizodigacha bo'lishi mumkin. Qorin og'rig'i va isitma ham paydo bo'lishi mumkin.

Og'ir holatlarda C. diff infektsiyasi hayot uchun xavfli suvsizlanishga (diareya tufayli suyuqlikni yo'qotishdan), past qon bosimiga, toksik megakolon (operatsiyani talab qiladigan yo'g'on ichakning kengayishi) va yo'g'on ichak teshilishiga olib kelishi mumkin.

C. diff qanday tashxis qilinadi?

Shifokorlar, antibiotikni qo'llaganidan keyin ikki oy ichida diareya paydo bo'lganda, C. diff infektsiyasidan shubhalanishadi. Laboratoriya tekshiruvi najas namunasida C. diff tomonidan ishlab chiqarilgan toksinlardan birini qidirish orqali tashxisni tasdiqlaydi.

Agar jiddiy asorat (toksik megakolon yoki yo'g'on ichak perforatsiyasi) gumon qilinsa, qorin bo'shlig'i rentgenografiyasi yoki kompyuter tomografiyasi kabi ko'rish testlari o'tkazilishi mumkin.

C. diff qanday davolanadi?

C. diff eng ko'p sababchi bo'lgan narsa - antibiotiklar bilan davolanadi. Ammo, agar siz antibiotiklarni qabul qilayotganda C. diff kasalligi bilan og'rigan bo'lsangiz, shifokoringiz siz qabul qilayotgan dori -darmonlarni to'xtatib, boshqa turini sinab ko'rishi mumkin.

Ko'pgina infektsiyalar davolanishga javob beradi-odatda 10 kunlik kurs bilan, lekin ba'zi odamlarga ko'proq vaqt kerak bo'ladi. Bu keng tarqalgan bo'lmasa -da, jiddiy infektsiyalarning asoratlarini davolash uchun yo'g'on ichakning zararlangan qismini olib tashlash uchun operatsiya talab qilinishi mumkin.

Afsuski, C. diff reinfektsiyasi juda keng tarqalgan bo'lib, bemorlarning taxminan 20 foizida uchraydi. Bunday bemorlar uchun antibiotikning kuchliroq turi yoki najas transplantatsiyasi kerak bo'lishi mumkin (najasni sog'lom bemordan ko'chirib olish). Yel tibbiyotining yuqumli kasalliklari bo'yicha mutaxassisi Metyu Grantning aytishicha, bu usul ko'pincha antibiotiklarga qaraganda samaraliroqdir.

C. diff qanday oldini olish mumkin?

C. diff infektsiyasini oldini olish uchun siz quyidagilarni qilishingiz mumkin:

  • Antibiotiklarni keraksiz ishlatishdan saqlaning.
  • Qo'lingizni sovun va suv bilan kamida 20 soniya davomida yaxshilab yuvib tashlang.
  • Infektsiyalangan sirtlarni dezinfektsiyalovchi vositalar bilan tozalang, masalan, kimdir C. diff aniqlangan joylarda.
  • Agar sizda C. diff bo'lsa, hojatxonani yuvayotganda qopqog'ini yoping, chunki sporlar havo orqali o'tishi mumkin.

Yale Medicine ning C. diff ga bo'lgan yondashuvi nimada?

Yel tibbiyotida shifokorlarimiz C. diff infektsiyasini oldini olishda birinchi o'rinda turadi. Doktor Grant: "Biz kasalxonaga yotqizilgan bemorlarga keraksiz antibiotiklar tayinlanishining oldini olish uchun yangi tashabbusni chiqardik va antikorlardan foydalanishni boshladik", - deydi doktor Grant.