Mushuklarga egalik qilish va o'limli yurak -qon tomir kasalliklari xavfi. Ikkinchi Milliy Sog'liqni saqlash va Oziqlantirish Ekspertizasi O'lim holatini kuzatish tadqiqotining natijalari.

By 08.09.2021 08.09.2021

Uy hayvonlarining mavjudligi stress va qon bosimining pasayishi bilan bog'liq bo'lib, yurak -qon tomir kasalliklari xavfini kamaytirishi mumkin.

Usullari:

20 yillik kuzatuv davomida barcha o'limlar, miokard infarkti (MI), yurak-qon tomir kasalliklari (MI yoki insult) va insultning nisbiy xavflari (RR) Mushuklar yoki itlarga egalik qilish toifalari uchun mutanosib xavflar tahlili bilan aniqlandi. ishtirokchilar potentsial chalkash o'zgaruvchilarni tuzatgandan so'ng.

Natijalar:

Mushuklarning uy hayvonlari sifatida oldingi yoki hozirgi ishlatilishi 4435 ishtirokchining 2435 (55%) tomonidan qayd etilgan. Yoshi, jinsi, millati/irqi, sistolik qon bosimi, sigaret chekish, qandli diabet, sarum xolesterin va tana massasi indeksidagi farqlarni to'g'irlashdan so'ng, mushuklarga egalik qilgan ishtirokchilarda MI tufayli o'lim xavfi ancha past bo'lgan. , 0,63; 95% ishonch oralig'i [CI], 0,44 dan 0,88 gacha) har qanday vaqtda mushuksiz bo'lganlar bilan solishtirganda. Shuningdek, ilgari mushuklarga ega bo'lgan ishtirokchilarda yurak -qon tomir kasalliklari tufayli o'lim xavfining pasayishi tendentsiyasi kuzatildi (RR, 0,74; 95% CI, 0,55 dan 1,0 gacha).

Xulosa:

Mushukli odamlarda MI va yurak -qon tomir kasalliklari (shu jumladan insult) tufayli o'lim xavfining kamayishi kuzatildi. Mushuklarni uy hayvonlari sifatida sotib olish, yuqori xavfli odamlarda yurak-qon tomir kasalliklari xavfini kamaytirishning yangi strategiyasi bo'lishi mumkin.

Hayvonlarga egalik qilish stressning kamayishi, sovuq va kognitiv vazifalarga avtonom javob berish va hayotiy stresslar bilan bog'liq tibbiy yordamga muhtojlik bilan bog'liq edi.1 Stress va unga aloqador atributlar yurak -qon tomir kasalliklari xavfi bilan bog'liq edi.2 Shuning uchun bu o'rinli Stressni kamaytiradigan har qanday ijtimoiy omillar, shu jumladan uy hayvonlari egaliklari yurak -qon tomir kasalliklarini kamaytiradi deb taxmin qilish. Uy hayvonlari va jismoniy salomatligi haqidagi ma'lumotlar bir xil emas. Fridman va boshqalar.3 yurak kasalligi bo'lgan uy hayvonlari egalari 1 yillik kuzatuvdan keyin omon qolish darajasi yuqori ekanligini ko'rsatdilar. Kardiyak aritmiyani bostirish bo'yicha o'tkazilgan sinovning 4-sonli post-hoc tahlili, yana chorva mollariga egalik qilish bilan ishga qabul qilinganidan keyin 1 yil ichida o'lim darajasi pastligini yana bir bor ko'rsatdi. Biroq,Qon tomir xavfi to'g'risida deyarli hech qanday tadqiqot o'tkazilmagan umumiy aholidan olingan bu munosabatlar haqidagi ma'lumotlar juda kam. Biz ushbu tadqiqotni 13,4 ± 3,6 yil davomida kuzatilgan odamlarning milliy vakillik guruhida o'limga olib keladigan yurak -qon tomir hodisalariga uy hayvonlari egalik qilish ta'sirini aniqlash uchun o'tkazdik.

Usullari

Milliy sog'liqni saqlash va ovqatlanishni tekshirish bo'yicha (NHANES II) keyingi tadqiqotlar5ni dastlabki baholashda, har qanday allergiya haqida xabar bergan har bir ishtirokchidan mushuk yoki itga egalik qiladimi yoki yo'qmi, so'raldi. Iskemik insult, intraserebral qon ketish (ICH) va miokard infarkti (MI) hodisalari kuzatuv paytida o'lim guvohnomasi bilan Xalqaro kasallik tasnifi, to'qqizinchi reviziya, klinik modifikatsiya (ICD-9 CM) diagnostika kodlari bilan aniqlandi: 433, 434, 436, 437.0 yoki 437.1 (ishemik insult uchun); 431 dan 432 gacha (ICH uchun); va 410 dan 414 gacha (MI uchun). NHANES II ishtirokchilarida kuzatilgan kam sonli hodisalar (n = 3) tufayli subaraknoid qon ketishlar kiritilmagan. Mumkin bo'lgan o'zgaruvchilar: yoshi, jinsi, irqi/millati (afro -amerikaliklar, oq tanlilar va boshqalar), sistolik qon bosimi, sarumdagi xolesterin darajasi (

Natijalar

14407 ta NHANES ishtirokchilaridan 4435 tasi (31%) uy hayvonlariga egalik qilish to'g'risida so'ralgan va har bir kuzatilgan to'lqin davomida kuzatilgan. Hammasi bo'lib 3592 (81%) va 2435 (55%) ishtirokchilar it yoki mushuk egalari (o'tmish yoki hozirgi) edi. Ulardan 1932 (44%) va 1015 (23%) navbati bilan it va mushukning hozirgi egalari bo'lgan. 1 va 2 -jadvallar 4435 ishtirokchining mushuk yoki itga tegishli xususiyatlarini ko'rsatadi. Yoshi, xolesterin, irqi/millati va sigaret chekishi mushuklarga tegishli edi. Itlarga egalik qilish jins va sistolik qon bosimidan tashqari bir xil xususiyatlarga ega edi. Mumkin bo'lgan chalkashliklarni tuzatgandan so'ng, mushuklarga egalik qilgan ishtirokchilarda MI tufayli o'lim xavfi ancha past bo'lgan (RR, 0,63; 95% ishonch oralig'i [CI], 0,44 dan 0 gacha.88) har qanday vaqtda mushuksiz hayvonlar bilan solishtirganda (3 -jadvalga qarang). Shuningdek, mushuksiz ishtirokchilarda yurak -qon tomir kasalliklari tufayli o'lim xavfining ortishi tendentsiyasi kuzatildi (RR, 0,74; 95% CI, 0,55 dan 1,0 gacha). Qon tomir yoki insultning kichik turi uchun mushuklarga o'tmish va hozirgi egalikning himoya ta'siri kuzatilmagan. Itlarga egalik qilish (3 -jadvalga qarang) MI yoki yurak -qon tomir kasalliklari tufayli o'lim xavfining kamayishi bilan bog'liq emas edi.Itlarga egalik qilish (3 -jadvalga qarang) MI yoki yurak -qon tomir kasalliklari tufayli o'lim xavfining kamayishi bilan bog'liq emas edi.Itlarga egalik qilish (3 -jadvalga qarang) MI yoki yurak -qon tomir kasalliklari tufayli o'lim xavfining kamayishi bilan bog'liq emas edi.

1 -jadval.

Mushuklarning o'tmishdagi va hozirgi egaliklariga ko'ra ishtirokchilarning boshlang'ich va klinik xususiyatlari (NHANES o'limini kuzatish bo'yicha tadqiqotlar)

Mushuklarga egalik tarixi yo'qO'tgan mushuklarga egalik qilishHozirgi mushuk egalik huquqi
Boshlang'ich baholash
Ishtirokchilar soni20001,4201,015
Yosh (o'rtacha yillar ± SD) ** 52 ± 1550 ± 1547 ± 15
Sistolik qon bosimi (o'rtacha mm simob ustuni ± SD)131 ± 23131 ± 23130 ± 23
Sarum xolesterin (o'rtacha mg/dl ± SD) ** 224 ± 48222 ± 49219 ± 48
Tana massasi indeksi (o'rtacha ± SD)25,8 ± 5,025,0 ± 5,225,6 ± 5,2
JinsAyollar1150 (58%)839 (59%)594 (59%)
Irqi/millatiKavkaz1703 (85%)1287 (91%)964 (95%)
Afro-amerikalik257 (13%)115 (8%)42 (4%)
Boshqalar40 (2%)18 (1%)9 (1%)
Sigaret chekishHozirgi673 (34%)492 (35%)389 (38%)
O'tgan468 (23%)375 (26%)240 (24%)
Hech qachon chekmagan859 (43%)553 (39%)386 (38%)
Qandli diabetQandli diabet97 (5%)118 (5%)52 (5%)

Qo'llaniladigan qisqartmalar: NHANES, Milliy sog'liqni saqlash va ovqatlanish ekspertizasi tadqiqotlari; SD, standart og'ish.

2 -jadval.

Itlarning o'tmishdagi va hozirgi egalik xususiyatlariga ko'ra ishtirokchilarning boshlang'ich va klinik xususiyatlari (NHANES o'limini kuzatish bo'yicha tadqiqotlar)

Itlarga egalik tarixi yo'qIlgari itlarga egalik qilishHozirgi itlarga egalik
Boshlang'ich baholash
Ishtirokchilar soni8431.6601932
Yosh (o'rtacha yillar ± SD) ** 55 ± 1552 ± 1647 ± 14
Sistolik qon bosimi (o'rtacha mm simob ustuni ± SD)133 ± 25132 ± 22129 ± 22
Sarum xolesterin (o'rtacha mg/dl ± SD) ** 228 ± 47224 ± 50218 ± 48
Tana massasi indeksi (o'rtacha ± SD)25,9 ± 5,525,6 ± 5,025,9 ± 5,0
JinsAyollar296 (35%)724 (44%)832 (43%)
Irqi/millatiKavkaz679 (81%)1482 (89%)1793 (93%)
Afro-amerikalik143 (17%)153 (9%)118 (6%)
Boshqalar21 (2%)25 (2%)21 (1%)
Sigaret chekishHozirgi233 (28%)538 (32%)783 (41%)
O'tgan179 (21%)466 (28%)438 (23%)
Hech qachon chekmagan431 (51%)656 (40%)711 (37%)
Qandli diabetQandli diabet38 (5%)91 (5%)86 (4%)

Qo'llaniladigan qisqartmalar: NHANES, Milliy sog'liqni saqlash va ovqatlanish ekspertizasi tadqiqotlari; SD, standart og'ish.

3 -jadval.

Mushuk va itlarning o'tmishdagi va hozirgi holatiga ko'ra, o'limga olib keladigan miokard infarkti, yurak-qon tomir kasalliklari, qon tomirlari va ishemik insultning o'zgaruvchan nisbiy xavflari.

IshtirokchilarNamuna o'lchamiVoqealar soni100 uchun voqea tezligiYoshga moslashtirilgan RR (95% CI)Ko'p o'zgaruvchan sozlangan RR (95% CI)p-qiymati
Miyokard infarkti
  Mushuk egasi bo'lmagan ishtirokchilar2000 yil1156%MalumotMalumotMalumot
  Mushuk egalik qilgan ishtirokchilar1420463%0,65 (0,46–0,9)0,63 (0,44–0,88)0,008
  Mushuk egalik huquqiga ega bo'lgan ishtirokchilar1015374%1,01 (0,70–1,5)0,87 (0,60–1,3)0.4572
  Itlarga egalik qilmagan ishtirokchilar843526%MalumotMalumotMalumot
  Oldingi itlarga ega bo'lgan ishtirokchilar1660704%0,82 (0,57–1,2)0,76 (0,53–1,1)0.1455
  Hozirgi itga egalik qiluvchi ishtirokchilar1932 yil764%1,3 (0,90–1,8)1.1 (0.76-1.6)0.6270
Yurak -qon tomir kasalliklari
  Mushuk egasi bo'lmagan ishtirokchilar2000 yil1337%MalumotMalumotMalumot
  Mushuk egalik qilgan ishtirokchilar1420624%0,75 (0,56–1,0)0,74 (0,55–1,0)0.0501
  Mushuk egalik huquqiga ega bo'lgan ishtirokchilar1015454%1,0 (0,74–1,5)0,92 (0,65–1,3)0.6378
  Itlarga egalik qilmagan ishtirokchilar843607%MalumotMalumotMalumot
  Oldingi itlarga ega bo'lgan ishtirokchilar1660926%0,93 (0,67–1,3)0,87 (0,63–1,2)0.4077
  Mushuk egalik huquqiga ega bo'lgan ishtirokchilar1932 yil885%1,3 (0,93–1,8)1.1 (0.79-1.6)0.5563
Barcha zarbalar
  Mushuk egasi bo'lmagan ishtirokchilar2000 yil181%MalumotMalumotMalumot
  Mushuk egalik qilgan ishtirokchilar1420161%1,5 (0,74–2,9)1,5 (0,75–2,9)0.2607
  Mushuk egalik huquqiga ega bo'lgan ishtirokchilar101581%1,4 (0,74–2,9)1,3 (0,54–2,9)0.5884
  Itlarga egalik qilmagan ishtirokchilar84381%MalumotMalumotMalumot
  Oldingi itlarga ega bo'lgan ishtirokchilar1660221%1,7 (0,75-3,8)1.6 (0.69-3.5)0.2867
  Hozirgi itga egalik qiluvchi ishtirokchilar1932 yil121%1,4 (0,57-3,5)1,2 (0,47–2,9)0.7247
Ishemik insult
  Mushuk egasi bo'lmagan ishtirokchilar2000 yil161%MalumotMalumotMalumot
  Mushuk egalik qilgan ishtirokchilar1420121%Namuna hajmi etarli emasNamuna hajmi etarli emasMavjud emas
  Mushuk egalik huquqiga ega bo'lgan ishtirokchilar101581%Namuna hajmi etarli emasNamuna hajmi etarli emasMavjud emas
  Itlarga egalik qilmagan ishtirokchilar84361%MalumotMalumotMalumot
  Oldingi itlarga ega bo'lgan ishtirokchilar1660181%1,9 (0,74–4,7)1,7 (0,65–4,2)0.285
  Itlarga egalik qilish huquqiga ega bo'lgan ishtirokchilar1932 yil121%2,0 (0,73–5,3)1,7 (0,61–4,5)0.3212
Hammasi o'limga olib keladi
  Mushuk egasi bo'lmagan ishtirokchilar2000 yil40520%MalumotMalumotMalumot
  Mushuk egalik qilgan ishtirokchilar142025518%1,0 (0,85–1,2)1.1 (0.85-1.2)0.9925
  Mushuk egalik huquqiga ega bo'lgan ishtirokchilar101517417%1.3 (1.1-1.5)1.1 (0.93-1.3)0.2373
  Itlarga egalik qilmagan ishtirokchilar84319123%MalumotMalumotMalumot
  Oldingi itlarga ega bo'lgan ishtirokchilar166034121%1.1 (0.88-1.3)0,97 (0,81–1,2)0.7634
  Hozirgi it egalik huquqiga ega bo'lgan ishtirokchilar1932 yil30216%1,2 (1,0–1,5)1,0 (0,85–1,2)0.8140

Qisqartmalar: RR, nisbiy xavf; CI, ishonch oralig'i.

Ko'p o'lchovli tahlil yoshi, jinsi, millati/irqi, sistolik qon bosimi, sigaret chekish, qandli diabet, zardobdagi xolesterin va tana massasi indeksidagi farqlarga moslashtiriladi.

Muhokama

Hozirgi kohort tadqiqotida biz mushuklarga egalik qilish va o'limga olib keladigan MI xavfi o'rtasidagi mustaqil aloqani topdik. Himoya effekti o'z -o'zidan bo'shashtiruvchi ta'sir bilan bog'liq bo'lishi mumkin, buferer ta'siriga o'tkir stress ta'siriga avtonom reaktivlik va/yoki taskin beruvchi reaktsiyaning klassik konditsionerligi ta'sir qiladi. 1, 6, 7. Mushuklarning egalik qilishidan qat'i nazar, yurak -qon tomir kasalliklaridan himoya qiluvchi xususiyatlar bo'lishi mumkin. Tadqiqot bizga mushuklarning ta'sirini yillar, jismoniy ta'sirlanish intensivligi va o'zaro ta'sir tabiati (taktil yoki vizual) bo'yicha aniqlashga imkon bermadi. Biz faqat o'tmishdagi mushuk egaligi va yurak -qon tomir kasalliklari o'rtasidagi bog'liqlikni topdik.Ehtimol, mushukning erta yoshida egalik qilish, yurak -qon tomir kasalliklarining subklinik klinikasi paydo bo'lganidan ko'ra, keyingi yoshdagidan ko'ra ko'proq himoya bo'lishi mumkin. Biz mushuklarga egalik qilishning qon tomir xavfiga himoya ta'sirini ko'rmadik. Ehtimol, qon tomir hodisalari soni munosabatlarni to'g'ri baholash uchun juda oz bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, yurak -qon tomir reaktivligining voqea sodir bo'lishidagi roli insultda MIga qaraganda kamroq aniqlangan. Shunga o'xshash ta'sir itlarda kuzatilmagan. Taxminlarga ko'ra, itlar bir -biridan farq qiladi, shuning uchun ta'sir bir hil emas. Ma'lumot faqat allergik reaktsiya haqida xabar bergan ishtirokchilar uchun olingan. Mushuklarga egalik qilish va yurak -qon tomir kasalliklari o'rtasidagi munosabatlar allergik reaktsiyaga ega bo'lmagan odamlar o'rtasida o'xshash bo'lishi aniq emas.NHANES II o'limini kuzatish bo'yicha o'tkazilgan oldingi tahlilda, allergen teri reaktsiyasi va keyingi o'lim o'rtasida hech qanday bog'liqlik topilmadi, garchi ma'lumotlar uy hayvonlari egalik maqomiga ko'ra tekshirilmagan bo'lsa ham. Biz o'limdan birinchi ICD-9-CM kodlarini qo'lladik. hodisalarni aniqlash uchun sertifikatlar. Oldingi tadqiqotlar natijalariga ko'ra, biz kasalxonadan chiqish yoki o'lim haqidagi guvohnoma tashxislari ushbu tadqiqotda ulardan foydalanishni oqlash uchun etarlicha aniq deb o'ylaymiz. uy hayvonlariga egalik qilish. Mushuklar ta'sirini yaxshiroq va nazorat qilinadigan miqdorlari bilan boshqa tadqiqotlar natijalarini tasdiqlash kerak. Gipertenziv odamlar o'rtasida o'tkazilgan oldingi tadqiqot, chorva mollarini qabul qilish yoki nazorat guruhiga tasodifan o'tkazilgan, 6 oylik stressga qon bosimining past reaktivligini ko'rsatdi.12 Yurak-qon tomir kasalliklariga himoya ta'sir ko'rsatadigan ma'lumotlar yo'q bo'lsa-da, uy hayvonlari sifatida mushuklarni sotib olish, yuqori xavfli odamlarda yurak-qon tomir kasalliklari xavfini kamaytirishning yangi strategiyasi bo'lishi mumkin.

Rahmatlar

Doktor Kureshi qisman Milliy Sog'liqni Saqlash Institutlarining RO-1-NS44976-01A2 granti va Amerika Yurak Assotsiatsiyasining 0840053N Tadqiqotchi mukofoti tomonidan qo'llab-quvvatlanadi.